Sunteți pe pagina 1din 7

ngrijirea bolnavului cu

PLEUREZIE TUBERCULOAS

n 1978 parintele bacteriologiei, Robert Koch i face cunoscut munca asupra tuberculozei, boala sec. XIX. n strans legatur cu tuberculoza vine i pleurezia tuberculoas care n decursul timpului i-a pus amprenta asupra vieii i morii unor personalitai precum Elvis Presley, Mahatma Gandhi, Benjamin Franklin, Nicolae Balcescu sau Alecu Russo.

Ca i simptome pricipale ale bolii avem: durerea (junghiul toracic), are toate caracterele durerii pleurale: modificare n funcie de respiraie i tuse dar i poziia antalgic ctre partea afectat. Are tendin spre ameliorare n situaia n care lichidul se acumuleaz n cavitatea pleural, dispnee datorit acumulrii de lichid, febr datorit procesului infecios, tuse uscat obositoare.

Diagnostic: examenul lichidului pleural (proteine n lichidul pleural 30g/l, si valori crescute ale ale adenozindesaminazei - ADA), intradermoreactia pozitiva la tuberculina, examen radiologic.

Tratament Tratament tuberculostatic: n Romnia tratamentul pleureziilor se efectueaz conform unor norme oficiale emise de M.S. care prevd asocierea de rifampicin, hidrazin, pirazinamid n primele dou luni, urmate de patru luni cu rafampicin i hidrazin - n administrare bisptmnal. Tratament simptomatic: antalgice pentru combaterea durerii, antitusive i puncie evacuatorie. Tratament antiinflamator: const n administrare de corticosteroizi n doze de 30 - 40mg/zi descrescnd cu 5mg la 3-4 zile, timp de 3-4 sptmni.

Rolul asistentuli medical n activitaea de control a TB identificarea suspectilor TB ancheta epidemiologica administrarea tratamentului educatia pentru sanatate vaccinarea BCG a sugarilor chimioprofilaxia contactilor

Intradermoreacia la tuberculin Are drept scop identificarea sensibilitii de tip ntrziat i imunitii fa de bacilul Koch. Pe faa anterioar a antebraului stang, se introduc intradermic 0,1 ml din soluia de PPD. La locul injectrii apare imediat o papul albicioas de 5-6 mm diametru cu aspect de coaj de portocal. Citirea se face la 72 de ore, lund n consideraie numai papula dermic palpabil i cu denivelare fa de tegumentele nconjurtoare. Se msoar n mm, la cel mai mare diametru transversal al reaciei. Recoltarea de snge pentru VSH Recoltare de snge prin punctie venoasa n vederea evideierii vitezei de sedimentare a hematiilor. Recoltarea se face ori cu seringa (1,6 ml sange + 0,4ml citrat Na) ori cu holder si vacutainer (dop negru).

Punctia pleurala Reprezinta stabilirea unei legaturi intre cavitatea pleurala si mediul exteriror prin intermediul unui ac de punctie.. Se face cu scopul explorator pentru recoltarea examinarea cantitativ i calitativ sau terapeutic pentru evacuarea lichidului i administrarea medicamentelor n cavitatea pleural. Punctia se face n spaiul VII-VIII intercostal pe linia axilar posterioar. Asistentul are rol de pregatire, servire, supraveghere si moinitorizarea a pacientului. Radiografia pulmonar Este o metod radiologic prin care se nregistreaz, pe o plac fotografic, imaginea ntregului torace, pentru evidenierea poziiei nalte a diafragmei si masa cu opacitatea dens i omogen ce apas pe mediastin caracteristice pleureziei pulmonare. Asistentul medical are rol de pregatire fizica si psihica a pacientului.

Educaia sanitar Educaia sanitar a bolnavului cu pleurezie tuberculoas dar i a contacilor este aceai ca i n cazul pacienilor cu tuberculoz si i este una din atribuiile ce revin cadrelor medicale implicate n combaterea i prevenirea tuberculozei. Asistentul medical asigura un aport de informaii care ajuta pacientul s neleag i s se conformeze indicaiilor medicale. Trebuie respectate regulile generale de igien personal (s acopere gura cnd tuete, s nu scuipe pe jos, etc.), igien a locuinei (curenia curent, aerisirea ncperilor, expunerea la soare a lenjeriei, etc.) pentru a-i proteja pe cei din jur i a stopa germenii rspndii n mediul nconjurtor. Contacii trebuie s efectueze controlul pentru a se depista o eventual mbolnvire. In acest moment tara noastr nregistreaz un record ct se poate de ingrijortor, aflandu-se pe primul loc in Uniunea Europeana n ceea ce privete numarul de cazuri de tuberculoz si de aceea asistentul medical are o mare rspundere in informare i educaie.

S-ar putea să vă placă și