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Unidade Curricular: Terapias Cognitivo-Comportamentais em Adultos II Docente : Mestre Daniel Rijo Ano Lectivo: 2008/2009
ndice
Contextualizao Terica: Role Playing e Role-Taking Definio de Role- Playing e Role-Taking Objectivos do Role-Playing e do Role-Taking Contextos de aplicao do Role-Playing e do Role-Taking Exemplos de aplicaes clnicas do Role-Playing
Avaliao Estratgia para a mudana cognitiva Ensaio / Treino de novas atitudes e comportamentos
Segundo Piaget durante o desenvolvimento a criana vai ganhando conscincia de que existem outros pontos de vista. O Role-Taking permite adquirir comportamentos que tenham em conta a existncia do outro, e que sejam adequados para o desenvolvimento da esfera interpessoal. Para Mead (1934) o Role Taking consiste em assumir a disposio do outro e a sua prtica conduz ao desenvolvimento da sensibilidade social e emergncia do auto-conceito e do auto-controlo.
(Little & Kendall, 1979)
Definio de Role-Play
O Role-play consiste em pedir a um sujeito que se imagine a si prprio, ou como outra pessoa, a apresentarse num espao e tempo simulado da realidade. Pede-se pessoa que se comporte da forma que julga sentir ser a mais representativa ou ajustada para si mesma, dentro de um contexto ou problema em particular. Espera-se que a tcnica permita ajudar a conhecer melhor, no s o sujeito, como a prpria situao problemtica.
(Yardley, 2001)
Definio de Role-Taking
Role-Taking descreve a capacidade de uma pessoa para assumir a perspectiva de outro sujeito (Little & Kendall, 1979). Pode ter um grande impacto se o sujeito representar o papel de outra pessoa na interaco. A inverso de papis, poder ajudar a obter uma nova e mais exacta compreenso do ponto de vista de outra pessoa.
(Freeman et al, 1990)
Objectivos do Role-Playing
Compreenso interpessoal da expresso cognitiva e emocional do outro; Representaes mais ajustadas dos papis sociais.
(Yardley, 2001)
Psicodrama
Instrumento de avaliao
Programas de tratamento de alcoolismo (Kadden, 1992) Ganho de competncias parentais (Rickert, 1989) Conduta indisciplinada e deficit de ateno (kolko, 1990)
Tratamento de delinquentes
comportamentos
desviantes
a natureza interpessoal da delinquncia a possibilidade de treinar as competncias de role-taking a importncia dos processos de modelamento e feedback
(Little & Kendall, 1979)
Programas de treino de resoluo de problemas interpessoais (Elardo et al, 1977, cit in Little & Kendall, 1979).
Treino de assertividade
Em gabinete, atravs do recurso a tcnicas de role-playing; Para avaliar o comportamento do doente em situaes de interaco social; uma tcnica de avaliao que envolve a criao de situaes credveis, nas quais o sujeito deve responder na sua forma habitual.
( Rijo & Galhardo, s/d)
Permite ultrapassar as descries vagas e gerais que os pacientes fazem dos seus problemas.
( Kirk, 1989)
O objectivo da terapia cognitiva passa pela substituio da avaliao distorcida dos acontecimentos, por uma avaliao mais realista e adaptativa elaborada pelo doente; Situaes problemticas podem ser recriadas , atravs do uso de role-play mtodo para activar pensamentos automticos.
Aps a identificao dos pensamentos automticos, o paciente produz respostas racionais e adaptativas; O Role-Play permite ensaiar a tcnica de resposta a cada um dos pensamentos disfuncionais.
( Bedrosian & Beck, 1980)
Externalizao de vozes
O terapeuta faz o role-play dos pensamentos disfuncionais do sujeito e este ter que praticar respostas mais adaptativas
(Freeman et al, 1990)
As crenas do sujeito so avaliadas e modificadas, para que as interpretaes dos acontecimentos sejam mais adaptativas; til quando o paciente diz que racionalmente consegue ver que a crena disfuncional mas que emocionalmente ainda a sente como verdadeira.
Objectivo: ajudar a pessoa no processo de expresso de sentimentos, cuja experincia provoca emoes negativas. O terapeuta e o doente trabalham : aspectos fsicos (i.e. mmica facial) memrias emocionais componentes esquemticas do aparelho cognitivo do doente.
(Greenberg & Safran, 1987)
no
meio
de
uma
tarefa
Experincia recorrente de sentimentos negativos; Os sentimentos so relacionados com outros significativos; A experincia, na altura em que se experienciada de forma completa e directa; A experincia ainda no se encontra resolvida. verificou, no foi
A interveno implica a re-experincia dos sentimentos no resolvidos e a sua re-presentao com o objectivo da expresso emocional fazer o seu curso .
( Greenberg & Safran, 1987)
Objectivo: ajudar os pacientes a obter as competncias sociais que no foram adquiridas no curso do desenvolvimento. Exemplos: aprender a movimentar as mos e estabelecer contacto visual; iniciar uma conversao. A tcnica permite avaliar os progressos teraputicos e a eficcia da terapia.
(Freeman et al, 1990)
Treino de assertividade:
aumentar
seu
O procedimento envolve fornecer ao sujeito exemplos de respostas alternativas apropriadas: Modelamento como estratgia e terapeuta como modelo.
O terapeuta pode representar situaes com o sujeito ensinando-lhe respostas e comportamentos assertivos.
(Linehan, 1979)
Ajudar os sujeitos a identificar e resolver problemas da vida corrente que so antecedentes de respostas mal adaptativas
Ensinar competncias que capacitam os sujeitos a lidar mais efectivamente com os problemas
Reverse-Advocacy:
pede-se aos pacientes para indicar argumentos de como a prpria crena irracional, ilgica, incorrecta ou mal adaptativa.
Objectivo: facilitar a adopo , por parte do paciente, de uma orientao mais positiva dos problemas da sua vida.
(DZurilla & Nezu, 2001)
Concluso
Role Play:
elemento comum nas intervenes cognitivocomportamentais; Vrias reas de aplicao: Avaliao; Estratgia para a Mudana Cognitiva e Ensaio/ Treino de novas atitudes e comportamentos; Produo diminuta de guidelines teraputicas ( Yardley, 2001)
Role-Taking
Role-Play
Fobia social
Objecto social exposto observao e julgamento dos outros Numa situao social
Ateno auto-focada
Comportamentos de segurana
Referncias Bibliogrficas
Beck, J. (1995). Cogntive therapy: basics and beyond. New York: The Guilford Press. Bedrosian, R.C & Beck, A.( 1980). Principles of Cognitive therapy. In Mahoney, M. Psycotherapy Process: Current issues and Future Directions. N.Y.:Plenum Press Bergin, A. E. & Garfield, S. L. (1971). Handbook of psychotherapy and behavior change: An empirical analysis. N.Y: John Wiley & Sons D Zurilla, T.J. & Nezu, A.M. ( 2001) Problem Solving Therapies. In Dobson, K. S. Handbook of Cognitive-Behavioral Therapies. New York: The Guilford Press Freeman, A. ; Pretzer, J; Fleming ,B & Simon, K.M. ( 1990).Clinical Aplications of Cognitive Therapy.New York:Plenum Press Gouveia, J. P. (2000). Ansiedade Social - da timidez fobia social. Coimbra: Editora Quarteto
Referncias Bibliogrficas
Greenberg, L. & Safran, J. (1987). Emotion in Psychotherapy: Affect, cognition and the process of change. New York: Guilford Press. Greenberg, L.; Rice, L. & Elliott, R. (1993). Facilitating Emotional Change: The Moment-by-Moment Process. New York Guilford Press. Leahy, Robert L. & Holland, Stephen J. (2000). Treatment Plans and Interventions for Depression and Anxiety Disorders. New York: Guilford Press. Little, V. L. & Kendall, P. C. (1979) Cognitive-behavioral interventions with delinquents: Problem solving, Role-taking and Self Control. In P. C. Kendall & S. D. Hollon. Cognitive Behavior interventions. Theory, research and procedures. N.Y.:Academic Press. Martin, P. R. ( 1991).Handbook of behavior therapy and psychological science. An integrative approach. New York: Pergamon General Psychology Series.
Referncias Bibliogrficas
Persons, B. ( 1989).Cognitive Therapy in Practice. N.Y: Norton & Company Yardley, K.( 2001). Role Play theory and practice. N.Y:Sage Publications Rijo, D. & Galhardo, A. (s/d). Avaliao cognitivo-comportamental: objectivos, propostas e dificuldades. Manuscrito no publicado.