Equipo 4

SEMIOLOGIA

Rama de la patologa que se encarga del estudio de los signos y sntomas de las enfermedades y sus consecuencias

SIGNOS

SINTOMAS

Manifestaciones objetivas Pueden ser qumicas o fsicas Se reconocen al examinar al enfermo

Trastornos subjetivos El mdico no suele percibir o es difcil comprobarlo. Su conocimiento se llega a travs del interrogatorio

DIAGNOSTICO

STATUS PRAESENS
Descripcin y diagnstico del estado del enfermo cuando es visto por primera vez

Identificacin de una enfermedad para deducir su pronstico e indicacin teraputica

SIGNO PATOGNOMONICO

PROPEDEUTICA CLINICA

Aquel que demuestra de una manera absoluta la existencia de una enfermedad.

Conjunto ordenado de mtodos y procedimientos de que se vale el clnico para obtener los sntomas y signos y con ello elaborar el diagnstico.

Debe ser ordenada y seguir los siguientes pasos: Interrogatorio Inspeccin a) somtica general: actitud, facies, piel, estado de nutricin etc b) somtica local: trax, abdomen etc Palpacin ( superficial o profunda) Mensuracin ( hper o hipoplasias) Percusin ( torcica, abdominal) Auscultacin ( torcica o cardiaca) Mtodos complementarios

El enfermo debe salir del consultorio con la sensacin de que el examen ha sido el ms completo que jams le hicieron. PASCAL: La mayor parte de los errores mdicos proviene no de malos raciocinios basados en hechos bien estudiados, sino de raciocinios bien establecidos basados en hechos mal observados.

Semiologa Signos Sntomas Sndrome Signo patognomnico o patognstico Semiotecnica o propedutica clnica

Es el primer acto mdico que conduce al diagnstico. *Una buena anamnesis representa la mitad del diagnstico (komer) *Para el diagnstico, una hora de cuidadoso interrogatorio vale ms de diez horas de exploracin (Sterch) *Cuanto ms sabe el facultativo tanto ms datos le proporciona la anamnesis de sus enfermos y tanto ms puede apreciar su extraordinaria importancia (Siebeck)

*Quien se dedique al estudio de la anamnesis con, digmoslo as, cierto entusiasmo deportivo, llevando siempre la direccin de sus dilogos con el enfermo con fino tacto y sentido clnico, llegar a ser el mejor de los mdicos (Von Bergmann)

El interrogatorio comienza por una confidencia y finaliza en la prescripcin de un tratamiento. Es la convivencia cordial de dos almas, de dos personas.

Es la indagacin por medio de preguntas acerca de caractersticas de la enfermedad y antecedentes.

Se basa en establecer contacto interpersonal protagonizado por el paciente y por el mdico. Una buena anamnsis representa la mitad del diagnostico.. Para el diagnstico, una hora de cuidadoso interrogatorio vale ms que diez horas de exploracin..

Tipo de interrogatorio

Directo

Indirecto

Para realizar la anamnsis:

El mdico debe tener una actitud de atencin para captar todo lo que refiere el paciente. Se debe llevar un orden, con la finalidad de evitar olvidos u omisiones. Es necesario que se lleve a cabo en un lugar tranquilo, sin ruido ni interrupciones. En pacientes mayores se recomienda apoyarse en algn pariente de ste para completar el interrogatorio.

Directrices que condicionan el interrogatorio.

1. Dejar que el paciente exponga libremente sus molestias

2. Intervencin del mdico ante un paciente poco explcito 3. Escuchar con atencin e impasibilidad benvola 4. Escuchar al paciente sin prisas, con detencin 5. Sentarse frente al enfermo y escuchara su relato mirndole a la cara, sin mostrar impaciencia.

6. Hacer las preguntas con orden lgico 7. Siempre que sea posible las anamnesis deben ir animadas de una orientacin o intencin diagnstica
8. Hablarle al paciente con la verdad 9. El mdico debe dar siempre sensacin de seguridad 10. El interrogatorio debe continuar durante el examen fsico (interrogatorio visceral).

Nombre completo Edad y fecha de nacimiento Sexo Lugar de origen Domicilio actual y telfono Estado civil Escolaridad Ocupacin Religin Clase socioeconmica o grupo tnico Familiar responsable