Gua para la elaboracin del Informe de Evaluacin Psicolgica

DATOS PERSONALES.

Estos datos identifican al alumno, permiten cotejar su edad cronolgica con su escolaridad, obtener informacin de los padres que ayuda a conocer el tipo de estimulacin que ha recibido el alumno. Es importante que los datos que se obtengan sean completos y sean tomados como una primera referencia y acercamiento al alumno. Deben registrarse fechas de aplicacin, incluyendo nombres de los aplicadores o evaluadores, siendo necesario que se incluyan y permanezcan los datos de todas estas fases. Los datos son los siguientes:

NOMBRE DEL ALUMNO FECHA DE NACIMIENTO. EDAD CURP: GENERO: ORIGEN TNICO: DOMICILIO ESCUELA. NIVEL. GRADO ESCOLAR (grupo). DOMICILIO DE LA ESCUELA (si es necesario)

NOMBRE DEL PADRE. FECHA DE NACIMIENTO. EDAD OCUPACIN. ESCOLARIDAD. DOMICILIO.

NOMBRE DE LA MADRE. FECHA DE NACIMIENTO. EDAD OCUPACIN. ESCOLARIDAD. DOMICILIO.-

2. MOTIVO DE LA EVALUACIN.
Razn o motivo por el que se decidi hacer la evaluacin; las acciones que se han realizado para ayudar al alumno, especificando qu han hecho los padres (o en su caso el maestro de grupo) y si se han realizaron cambios en las prctica cotidiana de crianza. Deber mencionarse quien deriv al alumno para su evaluacin, cundo y quin identifica la problemtica; el tipo y tiempo de atencin especializada si es que la ha recibido.

3. TCNICAS E INSTRUMENTOS.

Este apartado es importante porque refleja la planeacin de la Evaluacin Psicolgica, en este se establece que personal particip y qu instrumentos fueron convenientes de aplicar.

4. APARIENCIA FSICA.
La funcin del apartado es dar una imagen global del alumno por lo que se describirn los rasgos fsicos del nio: estatura, peso, color y textura de la piel y del cabello, postura y locomocin y otras seas particulares. Es importante que la descripcin sea de manera general, destaque aspectos significativos evitando pre enjuiciar.

5. CONDUCTA DURANTE LA EVALUACIN.

Se debe explicitar la actitud, comportamiento, inters mostrado, cooperacin, rendimiento (tiempo-producto), relacin entre evaluadornio, actitud de los padres (maestros), incluyendo la asistencia y puntualidad a las sesiones de evaluacin y la descripcin del contexto donde se llev a cabo. Es importante registrar la conducta del alumno en cada momento de la evaluacin, para poder responder este aspecto lo ms objetivo posible.

6. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO

La funcin de este apartado es brindar informacin acerca del nio desde su desarrollo prenatal hasta el momento previo a la evaluacin;

A) Antecedentes pre y perinatales. Embarazo: Deseado, planeado, estado fsico y emocional en

general de la madre, abortos, condiciones econmicas, atencin mdica y tipo de sta, Condiciones peri natales: caractersticas del parto, nmero de gesta, etc.

B) Antecedentes heredo-familiares: Problemas

visuales, auditivos, motores, intelectuales, lenguaje; enfermedades hereditarias, caractersticas afectivas del contexto familiar del alumno que pudieran estar influyendo en su aprendizaje.

C) Desarrollo

sent, gate; camin, control de esfnteres; independencia para baarse, vestirse, comer, etc.

motor: Edad en que sostuvo la cabeza, se

D) Desarrollo

comunicativa (respuesta verbal ante sonidos ambientales y voces) ha sido acorde a su edad (dar ejemplos en cuanto a la aparicin de: sus primeras palabras, empleo de pares de palabras, frases), si es bilinge o no habla espaol, especificar lengua materna y lengua que se habla en la comunidad escolar. .

del lenguaje: Si su competencia

E) Historia

el momento previo a la evaluacin el nio; especificar los problemas que ha padecido (deficiencias motoras, discapacidades fsicas, dao neurolgico, enfermedad crnica, etc.), el tipo de estudios que se han realizado, el tratamiento recibido y los resultados alcanzados; especificar cuando haya tenido que recurrirse a especialistas, mencionar los diagnsticos (si se sospecha influencia en la situacin actual del alumno).

mdica: Estado de salud que ha tenido hasta

F) Historia escolar: Se puede resumir la

informacin en una tabla como la siguiente:
Ciclo escolar Escuela Grado escolar Observaciones Sealar si es escuela privada o pblica Indicar su nivel de aprovechamiento en cada grado (calificaciones promedio). Mencionar los datos mas significativos que se recuerden Especificar si ha recibido algn apoyo extraescolar y en qu grado.

G) Situacin

la familia en cuanto a: hbitos, rutinas, pautas de educacin, actitud de los padres hacia el alumno, conocimiento, creencias y acciones que los padres han hecho para solucionar la situacinproblema, as como otros aspectos relevantes que se hayan dado hasta antes del momento de la evaluacin. fueron dando los funciones intelectuales (atencin, percepcin, memoria, razonamiento, habituacin, motivacin, etc.) Esta informacin puede ser obtenida con los maestros de grupo si es posible.

familiar: Es importante mencionar antecedentes de

H) Desarrollo

cognitivo: Descripcin de las etapas en que se

i) Antecedentes socioemocionales:

Cul ha sido la evolucin social del alumno: relacin con pares y adultos (familia, escuela, comunidad), cules han sido los espacios en los que ms ha participado. Describir cmo era la relacin que estableca en cada nivel escolar con compaeros y maestros, inters hacia la escuela y hacia las actividades, cmo ha sido su autoestima y autoconcepto; Registrar las dificultades presentadas. Para obtener estos datos resulta de gran utilidad solicitar los reportes de la escuela y entrevistar a maestros de los niveles anteriores al actual.

7. RESULTADOS ENCONTADOS
En este apartado se describe la situacin en la que se encuentra el alumno en el momento de hacer la evaluacin con la finalidad de ajustar posteriormente la intervencin psicolgica. Es importante que el psiclogo clnico cuente con informacin suficiente para hacer un diagnstico acertado, para lo cual podra requerir de la evaluacin de otros especialistas (neurlogo, paidopsiquiatra, maestro, etc.). .

a. rea intelectual: Dar a conocer los resultados de

pruebas estandarizadas (si fueron aplicadas). Especificando sobre sus capacidades intelectuales , etapa de desarrollo cognoscitivo, nivel de funcionamiento intelectual.

b. Desarrollo psicomotor: Describir cmo es su

coordinacin fina y gruesa; lateralidad, ubicacin espacial, postura, desplazamiento, incluyendo los apoyos compensatorios si fuera el caso (listas de desarrollo motor)

c. rea comunicativa - lingstica: Da a conocer la

competencia lingstica en los niveles fonolgico, semntico, sintctico y pragmtico; mencionar (si fuera el caso) si el alumno emplea un sistema de comunicacin alterno.

d. Conducta adaptativa. Describir las habilidades

con que cuenta para iniciar y mantener relaciones apropiadas con sus pares y con adultos, las interacciones que establece en la familia, la escuela y la comunidad. Describir el grado de autonoma que posee en la casa, escuela y comunidad, hbitos de higiene, alimentacin y vestido, sus aficiones y preferencias. (Slo las que sean relevantes para el motivo de evaluacin).

e. Desarrollo emocionales: Describir cmo percibe el mundo, auto concepto, auto estima y las influencias que stos podran tener en el motivo de consulta. Cuando se tenga referencias de atencin: psicolgica, psiquitrica, neurolgica u otra similar se registra y mencionan los avances.

f) Desempeo escolar.
Explicitar si su nivel de aprovechamiento escolar es acorde a su grado y al de sus compaeros, los contenidos que el alumno domina, los que ha construido parcialmente, mencionando en qu medida desarrolla las capacidades que se consideran bsicas para el grado en que se encuentra.

Mencionar cmo hace, enfrenta y responde a las tareas escolares. Referir las condiciones fsicoambientales en las que el alumno trabaja con mayor comodidad: nivel de ruido, luz, temperatura y ubicacin del alumno en el aula.

Contexto sociofamiliar. Indicar los factores que favorecen u obstaculizan el desarrollo del nio y pueden estar actuando como factores de riesgo y con qu factores de resistencia puede contar. - Estructura familiar. - Dinmica familiar.

8. INTERPRETACIN DE RESULTADOS Confirmar o descartar hiptesis contrastando los datos obtenidos que resulten relevantes, con el fin de determinar una propuesta de intervencin psicoteraputica o psicopedaggica si fuera el caso. La informacin que se proporciona se refiere a los datos de las diferentes reas de desarrollo que resultan relevantes para la intervencin. Para este punto es recomendable que el psiclogo realice un trabajo a conciencia y con el tiempo suficiente para cotejar todas sus fuentes de informacin .

Es indispensable redactar una conclusin que exprese el anlisis, interrelacin e integracin de la informacin obtenida durante la evaluacin otorgndole un sentido diagnstico, global e integral. La redaccin debe ser en forma ordenada y clara, resaltando tanto fortalezas como debilidades, anticipando tiempos y recursos.

9. Sugerencias de intervencin.
Aqu se definen los recursos humanos(apoyos profesionales) y materiales, que se necesitan para que el nio logre un mejor desarrollo. Es importante que el clnico entregue personalmente los resultados y conclusiones a los padres de familia, maestros e incluso al nio si se considera pertinente.

Referencias bibliogrficas
Sattler, J.M. (2003) Evaluacin infantil. Mxico D.F. El Manual Moderno. SEP. Gua de elaboracin de evaluacin psicopedaggica. Esquivel F (2009) Psicodiagnstico clnico del nio.