PRESENTACION DE CASO ODONTOPEDIATRIA

NOMBRE: Sebastian Callenes Colmenares Edad: 12 aos 04meses. Fecha de nacimiento:

28-12-1999.

Grado de Instruccin: Secundaria Lugar de nacimiento: Huancayo

 Madre de paciente de 12 aos 04 meses refiere que: Tuvo un embarazo normal sin ninguna complicacin, que su hijo se cepilla los dientes 2 veces al da (m-n) . Su nio fue alimentado con leche materna hasta los 2 aos de edad y luego alternarla con leche de soya . Durante la infancia presento enfermedades de infecciones respiratorias su consumo es frecuente de jugos artificiales, gaseosas, galletas ,y productos lcteos

 Ectoscopa:
Apreciacin general: AN Fascie: AN Grado de colaboracin:

cooperador

Peso y talla:
Peso: Talla: 32kg 1.25 cm

Piel y anexos:
Temperatura: 36.5 C (oral) Lesiones: ausentes. Anexos: AN

 Examen extraoral:
Dolicocfalo Dolicofacial Simetria facial Perfil A-P: convexo Perfil vertical: Hipodivergente Fonacin y deglucin: AN Respiracin: nasal. Hbitos: ausentes. ATM: normales. Ganglios : no palpables, asintomtico.

Examen intraoral: Tejidos blandos: Labios: humectados Mucosa bucal: AN Frenillos: AN Paladar Duro: AN Amgdalas : palpables , asintomticos

 Examen intraoral: Tejidos blandos:

Lengua: AN Piso de boca: AN Enca marginal, papilar : edematoso

Enca adherida : AN.

Movilidad : no presenta

 Tejidos duros:
Denticin :

Arcos:

Permanente

Superior : Ovoide
Tipo: Apiado

Inferior : Ovoide
Tipo: Apiado

OJ
0.1mm

NR

NR

OB

0%

Fecha: 01/05/12
2 3 2 3 3 3

IP: 2.6 (malo)

0 0

0 0

0 0

IC: 0

IHO: 2.6 (malo)

Paciente Dolicocfalo , dolicofacial , perfil A-P: convexo; perfil vertical: Hipodivergente, respirador nasal, ganglios palpables asintomticos . No Presencia de lesiones . Denticin permanente, Arco superior: ovoide y apiado e inferior: ovoide y apiado, RMD: I, RMI: I, RCDNR,RCI : NR, OJ : 0.1mm y OB:0% , IHO: 2.6 (malo)

 Tejidos blandos: Gingivitis marginal leve (asociada a placa bacteriana) Tejidos duros: Caries dental con lesiones pzas: 16 (o), 12(m), 24 (o),25(o),26(op),36 .(ov), 46(ov). fosas y fisuras profundas: 14,15,35,34,44,45

 Rx. Bitewing: molares (DI) Fotografas. Diario diettico

 pza. 16 IRO (o) compatible con material de restauracin Pza 14 IRO (o) compatible con material de restauracin Pza. 26 IRL (o) compatible con fosa profunda v/s lesin cariosa Pza 36 IRO (o) compatible con material de restauracin e IRL(cara libre) c/c. lesin cariosa Pza 45 IRL (O) compatible con fosa profunda Pza. 46 IRO (O) compatible con material de restauracin

Fecha: 15/02/12 Que comi Desayuno Avena c/maca c/a Pan y mantequilla

Fecha: 16/02/12 Que comi Avena-maca c/a

Fecha: 17/02/12 Que comi Jugo de pltano c/a

Media maana

Pltanos 2 peras - pulpin Milanesa /arroz Refresco c/a Pan c/mantequilla Yogurt Lomo saltado y sopa Gelatina c/a Choclo c/queso 5

Pulpin Queque (1 porcin) Estofado de pollo Chicha morada c/a Chiclets Mate c/a Mazamorra Pulpin Queque (1 porcin) 6

Gelatina

Almuerzo

Arroz c/pollo Caldo de pollo Gaseosa Galleta Pizza Gaseosa Gelatina

Media tarde Cena

Lonchera

FCC

 DEL ESTADO GENERAL: Paciente de sexo masculino de 12 aos 3 meses ,sin limitaciones fisicas y/o psquicas ni compromiso sistmico. Paciente totalmente colaborador. DE LAS CONDICIONES ESTOMATOLGICAS: Paciente aparentemente normal. Tejidos blandos: Gingivitis marginal leve asociada a placa bacteriana

 DE LAS CONDICIONES ESTOMATOLGICAS: Tejidos duros: Lesiones de caries dental en las pzas: 16 (o), 12(m), 24 (o),25(o),26(op), 36 .(ov), 46(ov). Fosas y fisuras profundas: 14,15,35,34,44,45 Oclusin: clase I Riesgo a Caries: Alto

 Incentivar a los padres del paciente. y al nio a mejorar su higiene oral. Eliminar lesiones cariosas. Devolver anatoma y funcin. Prevenir la aparicin de futuras lesiones de caries.

 FASE ESTOMATOLGICA:

Fase higiene:
Fisioterapia oral, tcnica de cepillado se le recomienda el uso de cepillo de adultos Pasta dental fluorada (1500 ppm) 3 veces al da Se le recomienda aadir a su higiene oral un colutorio dental .

Fase preventiva: Aplicacin de flor gel al 1.23%. Adecuacin del medio bucal. Aplicacin de sellante : 15,34,35 Aplicacin de sellantes vs. resina fluida pzas: 44,45 Fase correctiva: Restauracin Con Resina de las pzas: 16 (o), 12(m), 24 (o),25(o),26(op), 36 .(ov), 46(ov). Fase mantenimiento: Controles peridicos cada 2 meses (re evaluacin de odontograma, ndice de higiene ora l,profilaxis, refuerzo de fisioterapia, topicacin con flor y revisin del diario diettico). Controles radiogrficos cada 6 meses.

PRIMERA CITA: HC, Serie Fotografica, Profilaxis + aplicacin de FFA 1.23% SEGUNDA CITA: Restauracin con resina pza 16 (o) 12 (m) Aplicacin de sellantes 15. TERCERA CITA: Restauracin con resina 24(o),25(o),26(op). CUARTA CITA: Restauracin con resina 36(ov) Aplicacin de sellantes 34,35 QUINTA CITA: Restauracin pza 46(ov) Aplicacin de Sellantes vs. Resina fluida 44y 45 SEXTA CITA Profilaxis + aplicacin de flor Alta odontopediatrica del paciente