DISFEMIA

CLAUDIA PATRICIA VALERA Q.

DISFEMIA
Es un trastorno del habla con entidad propia y en general se asocia a otros trastornos del habla. La disfemia se inicia, tpicamente entre los 2 y los 4 aos de edad, generalmente coinciden con la aparicin del lenguaje conectado, o sea, cuando el nio pasa de usar expresiones de una sola palabra a combinar varias palabras formando las primeras frases.

HISTORIA

La Tartamudez es conocida desde la antigedad clsica, y ya Aristteles sealaba a la lengua como responsable de la misma, incapaz de seguir la velocidad con que fluan las ideas. Idea sostenida hasta el siglo XIX, cirujanos intentaban corregir la lengua con medios branquiales, dividiendo su raz, cortndole cuas, aadindole prtesis Otro, en cambio recomendaban el ensanchamiento de las vas respiratorias y la extirpacin de las vegetaciones adenoides y de las amgdalas. Sigmund Freud y sus seguidores, corrigiendo la visin anterior, asociaron la tartamudez a crisis nerviosa y a problemas psquicos, considerando que reflejaba la puja de los deseos reprimidos por salir al exterior.

DISFEMIA

TIPOS DE DISFEMIA

Tnica: Es aquella en la cual se producen fuertes espasmos generalmente al empezar la emisin, luego el discurso fluye bien. Clnica: Consiste en la repeticin de sonidos aislados o silabas. Ejemplo:te-te-te-te-tengo algo Tnico-clnica o Mixta: Es el tipo ms frecuente. Presenta componentes tnicos y clnicos.

TIPOS DE TARTAMUDEZ

Neurogenica:
Es producida por alguna lesin o golpe en el cerebro. Tambin se conoce como tartamudez adquirida. El tratamiento puede ocurrir en cualquier parte de la palabra. Tartamudean incluso cantando o susurrando. No muestran miedo o ansiedad.

Psicgena:
Se cree que la tartamudez psicgena tiene su origen en la mente, en el rea del cerebro que dirige el pensamiento y el razonamiento. Este tipo de tartamudez puede ocurrir en personas con una enfermedad mental o que han experimentado estrs mental o angustia.

De Desarrollo:
Es el tipo de tartamudez mas comn. Ocurre en el momento que el nio se encuentra aprendiendo el lenguaje y el habla, alrededor de los 2 y 5 aos. Luego, cuando el infante aprende estructuras gramaticales mas complejas presenta difluencia propias de este aprendizaje. Unos reaccionaran adecuadamente, recuperndose de esta fase. Otros, si se han dado los factores en intensidad y relacin adecuados para disparar la tartamudez, reaccionaran ante estas difluencias desarrollando estrategias para superarlas(uso de fuerza y tensin en el habla) y ocultarlas (evitar hablar).

Diferencia entre la Tartamudez y Disfemia

Tartamudez Evolutiva

Disfemia

Los Sntomas de tartamudeo duran entre escasas semanas y algunos meses. Inconscientes No reacciona Sin conductos de evitacin No hace fuerza al hablar Repite palabras enteras ( yo, yo, yo) principalmente palabras funcin o sintagmas( mi mama, mi mama, es que yo, es que yo) No realiza movimientos asociados

Los Sntomas duran mas de 14 meses. Consciente del TTM Reaccin emocional Conductas de evitacin a personas, situaciones habla Fuerza evidente Predominan bloqueos pausas con tensin, Alargamiento de vocales, Interrumpe cualquier palabra silaba o repite silabas con tensin (predominante iniciales de grupo fnico: Te lefono. Repite dos o mas veces la misma silaba (ca, ca, casa)

CAUSAS

Hereditarias Sexo: Hay mayor porcentaje de varones que de mujeres Trastornos de la lateralizacin: Suele haber un mayor porcentaje en los sujetos zurdos y en los mal lateralizados. Trastornos neurolgicos: Debidos a una modificacin dinmica del sistema plido-estriado provocado por las emociones o los estados afectivos violentos. Trastornos en la estructura temporo-espacial: Cualquier disfuncion en la adquisicin de la dominacin de la motricidad. Alteraciones lingsticas: La mayora han tenido dificultades en la estructuracin sintctica, la adquisicin semntica y las primeras articulaciones de los fonemas. Alteraciones psicolgicas: La personalidad tomara formas que repercutirn mas a menos negativamente en su habla en funcin del propio equilibrio emocional y afectivo del sujeto y de los comportamientos de los dems hacia su forma de hablar.

SINTOMAS CARACTERISTICOS
Manifestaciones Lingsticas

Manifestaciones Conductuales

Uso de muletillas verbales Perfrasis y lenguaje redundante.

Mutismo e inhibicin temporales Retraimiento y logofobia (miedo a hablar)

Alteraciones sintcticas, frases incompletas.

Abuso de sinnimos. Discurso sin coherencia

Reacciones de angustia y ansiedad a la hora de comunicarse.

Conductas de evitacin en situaciones en las que debe comunicarse. Reacciones anormales e inmadurez afectiva.

Desorganizacin entre el pensamiento y el lenguaje.

SINTOMAS CARACTERISTICOS
Manifestaciones Corporales y Respiratoria

Sincinesias corporales ( movimientos del tronco, cabeza, brazos, pies).

Tics.
Espasmos y rigidez facial. Hipertensin muscular. Alteraciones fonorespiratorias funcional. Respuestas psicogalvanicas (sudoracin excesiva, enrojecimientos, palidez del rostro)

EJEMPLOS

repeticin de sonidos ( m m m mam) repeticin de slabas ( ma ma ma ma mam) repeticin de palabras de una sola slaba (pues pues ) repeticin de palabras ( slo slo slo) repeticin de frases ( yo quiero yo quiero ) prolongacin de sonidos consonantes ( mmmmmmmam) prolongacin de sonidos vocales ( ates) pausas impropias.

COMO ACTUAR CON UN NINO TARTAMUDO

Evitar comentarios como: Habla mas despacio. No complementarles las frases. Mantener contacto visual. Cuando hablemos utilizar un ritmo pausado (no forzado). Lo importante es lo Que dice no Como lo dice. Respeto. Paciencia.

COMO AYUDAR A PREVENIR LA DISFEMIA

- Aprender a dejar de corregir el tartamudeo y asegurar de que ninguno mas lo corrija. - Tratar de evitar las muestras de desaprobacin y la ansiedad sobre este asunto a travs del lenguaje corporal. - Tomar nota de lo que hace el tartamudeo aumente o disminuya, de modo que tengas pautas para ayudarte. - Recordar que puede ayudar bastante el trabajar indirectamente sobre la velocidad del habla.

PREVENCION

TRATAMIEN TO

El tratamiento de eleccin para la disfemia es logoterapia con elementos de psicoterapia. Se utilizan varios procedimientos:

Enseanza de la mecnica del habla Observacin de la conducta al hablar Tcnicas de fluidez Tcnicas de relajacin muscular y control bocal Tcnicas de correccin de la tartamudez Entrenamiento en habilidades sociales Psicoterapias de modificacin congnitivo-conductal y de actitudes. Y de reduccin de la ansiedad relacionada con el habla y de la reacciones de defensa

Modificacin del entorno del paciente para eliminar los

TRATAMIENTO EN NINOS

Gracias por su atencin.