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Sndrome de confusin y relactancia

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Sndrome de confusin y relactancia

Objetivos: Qu es el sndrome de confusin? Qu es la relactancia? Cules son los fundamentos fisiolgicos de la relactancia y en qu situaciones est indicada? Cmo se debe realizar la relactancia?

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Qu es el Sndrome de confusin?
Dificultad para el agarre al pecho y la obtencin de leche de ste, que se presenta en bebs que son alimentados al pecho y a quienes se les ha dado bibern, ya que se requieren diferentes habilidades orales para sacar la leche del seno de la madre y de la mamila
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Sndrome de confusin

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Cmo evitar el Sndrome de confusin?

Contacto temprano y primer alimento pecho materno Alojamiento conjunto No ofrecer biberones ni chupones Si se llega a dar complemento o leche materna en forma indirecta, ofrecerla con vaso, jeringa o cuchara
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Cmo se trata?
Suspender bibern y chupones Ejercicios orales para estimular reflejo de bsqueda Ejercicios con el dedo y si se puede alimentacin con sonda para que vuelva al patrn adecuado de succin

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Qu es relactancia?
Reestablecimiento de secrecin lctea despus de que una mujer ha dejado de amamantar de unos cuantos das a algunos meses. Promocin o aumento de la produccin de leche, cuando sta es insuficiente

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Cul es el fundamento fisiolgico de la relactancia?

La produccin de leche se inicia con cambios hormonales que ocurren durante el embarazo y parto El mantenimiento de la lactancia depende de: El estimulo de mamar frecuentemente Lo temprano que se inicie el contacto del beb con el seno materno o de la extraccin frecuente de la leche
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Se puede dar lactancia materna a un beb adoptado?

Una mujer que no se ha embarazado nunca y quiere dar lactancia a un beb adoptado necesita prepararse, para que haya desarrollo ductular y alveolar, unas semanas antes con: Etinil estradiol 50 g 3 veces al da por una semana Medroxiprogesteronoa 100 mg IM una semana antes del inicio de la estimulacin mamaria con masajes y bomba
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Se puede dar lactancia materna a un beb adoptado?

Cuando las mamas ya fueron preparadas o cuando ha habido lactancia previa se inicia el segundo paso: Masajes de mamas Extraccin de leche con bombas de grado hospitalario en forma simultanea en los dos lados por 10 minutos 8 veces al da Se pueden usar galactogogos
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Fundamentos fisiolgicos
La lactancia es una relacin de co-dependencia.
Habilidad del beb para mamar Eficiencia del pecho para producir leche

J. Pediatr Health Care. 2005;19(1)1:12-16

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Causas ms frecuentes de la suspensin de la lactancia

Sensacin de baja produccin de leche materna Mala tcnica de posicin o succin Confusin del pezn Prescripcin y uso inadecuado de frmulas Hospitalizacin materna Hospitalizacin del beb Mitos con respecto a la lactancia Mdicos sin informacin
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Indicaciones para la relactancia

Suspensin

temporal parcial o completa de la lactancia pero se quiere reiniciar Lactantes que no han sido amamantados desde el inicio o al nacimiento Adopcin
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Tcnica: 1. Evale el estado emocional de la madre 2. Descarte depresin (trtela) 3. Nunca presione!, motive a la madre a descansar y dedicarse a ella misma 4. Asegrese de dar confianza en que se lograr el objetivo 5. Busque apoyo de la familia
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Asegrese de que hay adecuada posicin y prensin

A

mejor prensin, mejor aceptacin y succin.

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Regreso al pezn
Estimulacin tctil, contacto piel a piel. Estimulacin en regin peribucal Ejercicios con el dedo Suplementador No forzar (causa angustia)
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Regreso al pezn
Ensear a succionar el dedo materno Intentar la succin del seno cuando el pequeo est por despertar, antes de su toma

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Tcnica con vasito

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Tcnica

Succin de 8 a 12 veces al da durante 12 a 15 minutos en cada seno. Vaciar completamente los pechos despus de cada mamada (usar bomba) Verifique que la posicin y succin sean adecuadas Si hay dolor en pezones, aumentar la frecuencia y disminuir el tiempo de succin (2 a 3 minutos)
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Tcnica: Valore usar medicamentos (metoclorpramida o domperidona) Valore el uso de un suplementador Al principio puede haber necesidad de complementar con frmula. No se debe usar bibern sino cuchara, vaso o suplementador
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Consideraciones Descanso y apoyo madre a madre Puede iniciarse de 10 a 14 das pero para instalarse de 3 a 4 semanas Vaciar pechos en forma completa y medicamentos galactogogos El tiempo de reinstalacin depender del tiempo de suspensin y la causa *antecedentes de lactancia *tiempo de lactancia previa
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Suplementador econmico para relactancia y sndrome de confusin

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Otro tipo de suplementador

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Alimentacin con sonda y dedo

Una variante que sirve para el nio con Sndrome de confusin que rechaza y se pone irritable al pecho. Despus de unos das est listo para intentarlo directo en el pezn

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Alimentacin con sonda. Paso del dedo al pecho

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Ofrecer apoyo de consultora de lactancia si:

Prevencin de problemas serios

El beb no se pudo prender al pecho en las siguientes 8 a 12 horas post parto. Al ofrecer pecho al beb, no se escucha que degluta durante la toma. El RN orina poco y menos de 4 veces o evaca menos de 3 veces por da El RN pierde ms del 10% de su peso en la primera semana
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Prevencin
Ofrecer

apoyo de consultora de lactancia si: El amamantamiento duele o hay dao en el pezn Hay pezones invertidos, problemas endcrinos o ciruga de mama Hay patologa materna o del beb que afecte el amamantamiento normal.
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Sndrome de confusin y relactancia

Conclusiones: La confusin y necesidad de relactancia se pueden prevenir. Qu es el sndrome de confusin? Qu es la relactancia? Cules son los fundamentos fisiolgicos de la relactancia y en qu situaciones est indicada? Cmo se debe realizar la relactancia?
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