Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Modificacin cuantitativa o cualitativa del efecto de un frmaco, causada por la administracin simultnea o sucesiva de otro frmaco puede originar: aumento o disminucin del efecto teraputico o efecto txico de intensidad mayor o menor de lo habitual.
Politerapia. Administracin de frmacos de estrecho margen teraputico (por ejemplo, digoxina o fenitona). La edad Funcin renal o heptica deteriorada. Variabilidad interindividual polimorfismo gentico.
FARMACODINAMICAS
A nivel de mecanismos de accin.
FARMACOCINETICAS:
Absorcin Distribucin Biotransformacin Excrecin
Interaccin bien documentada Resulta peligrosa para la vida del paciente Antagoniza notablemente la respuesta farmacolgica. Interaccin que necesita ms estudios que la soporten Posibles efectos sobre la salud del paciente y teraputico son pocos. Interaccin en la cual existe escasa bibliografa Posibles efectos sobre la salud del paciente son remotos Probabilidad de interaccin es baja.
Formacin de quelatos de difcil absorcin Tetraciclinas o quinolonas + leche, anticidos u otros px que contengan calcio, Aluminio, Hierro, Magnesio.
Velocidad de vaciamiento gstrico aumentada metoclopramida, mozaprida y otros procinticos aceleran el vaciamiento gstrico entonces frmacos que son absorbidos en el intestino, lo harn antes reduciendo as su tiempo de latencia.
Motilidad gstrica e intestinal disminuida Los anticolinrgicos (atropina, hioscina, flavoxato), opioides hacen que los frmacos estn ms tiempo en contacto con la mucosa intestinal y si se absorben a este nivel, se puede incrementar considerablemente la cantidad que se absorbe.
Cefuroxima axetil (A), ciclosporina (B) espironolactona (A), felodipino (B) griseofulvina (A), hidralazina (B), ibuprofeno (A), itraconazol (A), ketoconazol (A), labetalol (B), metoprolol (B), midazolam (B), nifedipino (B), nitrofurantona (A), propranolol (B), tramadol (A), zaquinavir (A,B).
Fortovase = saquinavir
Interacciones Farmacocinticas
Por cambios en el pH gstrico: Anticidos, antihistamnicos, inhibidores de bomba de protones + ketoconazol, itraconazol, AINES disminucin absorcin de ketoconazol y AINES.
Por competencia por las protenas plasmticas. Poco relevantes salvo: frmacos que tienen ms de un 90 por ciento de fijacin proteica, pequeo mrgen teraputico.
AINES + warfarina Acido valproico, fenitona + carbamazepina Sulfas + bilirrubina Ceftriaxona + bilirrubina
La alcalinizacin de la orina incrementa la eliminacin de metotrexate, salicilatos, penicilinas, tiazidas, diurticos de asa, antidepresivos, (cidos). La acidificacin de la orina incrementa la eliminacin de anfetaminas, metformina, meperidina, morfina...(bases).
INTERACCIONES FARMACODINAMICAS
- Fisiolgico
Atropina + Acetilcolina
Histamina + ranitidina Adrenalina + atenolol Morfina + Naloxona
Isoproterenol verapamilo
Adrenalina - verapamilo
Los profesionales sanitarios tienen la obligacin de notificar toda sospecha de reaccin adversa de las que tengan conocimiento durante su prctica habitual y enviarla lo ms pronto posible al rgano competente en materia de Farmacovigilancia, mediante el formulario de recogida de sospechas de reacciones adversas (hoja amarilla).
CENAFIM
PERSONA QUE NOTIFICA MEDICO ODONTOLOGO OBSTETRIZ FARMACEUTICO ENFERMERA OTRO .............................. NOMBRE ........................................................................................................................................................................................... DIRECCION ...................................................................................................................................................................................... TELEFONO ................................................................................................. FECHA ........................... .....................................
MEDICAMENTO(S) SOSPECHOSO(S) NOMBRE COMERCIAL O GENERICO LABORATORIO LOTE DOSIS DIARIA VIA DE ADMINISTR. FECHA INICIO FECHA FINAL
MOTIVO DE LA PRESCRIPCION REACCIONES ADVERSAS SOSPECHADAS REACCION ADVERSA FECHA INICIO FECHA FINAL EVOLUCION (mortal, Se recuper, contina)
OTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LOS ULTIMOS 3 MESES, INCLUYENDO AUTOMEDICACION NOMBRE COMERCIAL O GENERICO DOSIS DIARIA VIA DE ADMINISTR... FECHA INICIO FECHA FINAL INDICACION TERAPEUTICA
INSTRUCTIVO: 1. La informacin de este reporte es absolutamente confidencial. 2. Se considera una reaccin adversa a medicamento (RAM), la respuesta nociva y no intencional que ocurre a dosis normalmente utilizadas del medicamento con fines profilcticos, de diagnstico, tratamiento o modificacin de una funcin fisiolgica. El abuso, la dependencia e interacciones pueden ser consideradas como RAM. 3. Notifique todas las RAM, principalmente las ocasionadas por medicamentos de reciente introduccin en el mercado y las reacciones graves o raras. 4. Reporte como medicamento sospechoso el que considera que ha producido la RAM. 5. Si el medicamento en sospecha es genrico, no deje de mencionar el laboratorio fabricante. 6. Para casos de malformaciones congnitas notifique los frmacos tomados durante la gestacin. 7. No deje de notificar por desconocer una parte de la informacin que se solicita. 8. No deje de indicar su telfono y direccin , para contactarnos con Ud. si es necesario.