Exame Musculoesquelético

Faculdade de Tecnologia e Cincias Faculdade de Medicina Ambulatrio de Clinica mdica
Semiologia do Aparelho Locomotor
Leandro Dultra
Setembro de 2012
Exame musculoesqueltico
Leandro Dultra
Entrevista e Histria Sinais detectados no exame fsico Resultados da investigao complementar
Leandro Dultra
Sistema musculoesqueltico
Leandro Dultra
Sistema musculoesqueltico
Leandro Dultra
Primal pictures interactive shoulder
Leandro Dultra
Leandro Dultra
Leandro Dultra
Leandro Dultra
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Leandro Dultra
Leandro Dultra
Leandro Dultra
Leandro Dultra
Leandro Dultra
Leandro Dultra
Leandro Dultra
Leandro Dultra
Leandro Dultra
IDENTIFICAO:
Sexo:
Leandro Dultra
IDENTIFICAO:
Idade:
Leandro Dultra
IDENTIFICAO:
Idade:
Leandro Dultra
IDENTIFICAO:
Raa:
Lpus Eritematoso Sistmico e espondilite
Ocupao:
Lavadeira
Digitador
Levantador Tenista Saltador
de Peso
Leandro Dultra
Queixa Principal e HDA: Incio Progresso Fatores de melhora e piora Trauma Localizao, irradiao e caracterstica Incapacidade ou limitao de movimentos Alterao de sensibilidade
Leandro Dultra
Antecedentes Patolgicos Pessoais

Antecedentes Patolgicos Familiar
Condies scio-econmicas e culturais
AVDs e Relao social
Leandro Dultra
Dor
Fraqueza / Atrofia / Espasmo Deformidade Rigidez / Limitao de movimento articular Edema / Sinais Flogsticos Crepitao
Leandro Dultra
Leandro Dultra
DOR Diferenciao:
Leandro Dultra
DOR Diferenciao:

Muscular ssea Articular Bursas e tendes Neural
Leandro Dultra
DOR
Instrumentos:
Leandro Dultra
DOR Instrumentos:
Leandro Dultra
DOR Instrumentos:
Leandro Dultra
DOR Instrumentos:
McGill
- INTERPRETAO:
Colunas 1 a 10 = descritor sensorial Colunas 11 a 15 = descritor emocional Coluna 16 = intensidade global subjetiva Colunas 17 a 20 = descritor misto O n de palavras passa a constituir o escore. A intensidade da dor atual o indicador circulado na coluna 16.
Leandro Dultra
Questionrio sobre fraqueza:

H limitao funcional? Qual? Voc observa que, com o decorrer do dia, h alteraes da fraqueza? Se afirmativo, a fraqueza melhora ou piora? Voc observou qualquer reduo em seu tamanho muscular? Os msculos fracos so rgidos? Voc tem problema com viso dupla? Deglutio? Mastigao? Equilbrio? Marcha?
Leandro Dultra
Fora Muscular (EMM)

Grau
5 (normal ou 100%)
Grau
Grau Grau Grau Grau
4 (bom ou 75%)
3 (regular ou 50%) 2 (pobre ou 25%) 1 (trao ou 10%) 0 (zero ou 0%)
Leandro Dultra
Atrofia Muscular
Neuropatias perifricas e as afeces do neurnio motor perifrico. Miopatia, (discreta, proximal, com hipotonia) Atrofias localizadas e assimtricas sugerem poliomielite anterior aguda Perimetria
Leandro Dultra
Deformidade:
Forma do incio Recorrncia / Evoluo Traumatismo
Rigidez:
Osteoarticular Neurolgica
Leandro Dultra
Crepitao
Atrito audvel ou palpvel durante o movimento Cartilagem articular (Artroses e nas Artropatias) Crepitao fina / Crepitaes grosseiras
Estalidos
Incongruncia Deslizamento de tecido inerte sobre superfcies sseas
Leandro Dultra
INSPEO
PALPAO AMPLITUDE DE MOVIMENTO (ADM) TESTES ESPECIAIS AUSCULTA E PERCUSSO
Leandro Dultra
INSPEO:
Esttica X Dinmica Assimetria Trofismo Deformidade Curvas e alinhamentos Amplitudes de movimento
Leandro Dultra
PALPAO:
Pontos hiperestsicos
Ndulos
Calcificaes Derrame articular
Aumento de temperatura cutnea local

Crepitao Fora muscular
Leandro Dultra
MOBILIDADE / AMPLITUDE ARTICULAR:
Ativa X Passiva
Goniometria
Leandro Dultra
Coluna vertebral:
Inspeo
Postura Msculos
Palpao
Amplitudes
Testes Especiais
Leandro Dultra
Coluna Cervical:
Amplitudes
Flexo - 45 Extenso - 45 Inclinao lateral - 40
Rotao 70
Leandro Dultra
Coluna Traco-lombar:
Amplitudes
Flexo 75 a 90 Extenso - 30 Inclinao lateral - 35
Rotao 30 a 40 (mais lombar)
Leandro Dultra
Coluna vertebral:
Testes Especiais:
b) Adams
a) Lasgue (Bragard)
Leandro Dultra
Articulao Temporomandibular:
Suas articulaes da mandbula fazem rudos / estalidos?
O uso de sua mandbula, mastigando, falando e/ou

bocejando, causa dor ou alguma dificuldade? Sua abertura de boca difcil ou causa de dor? Com que freqncia voc tem cefalia ou enxaquecas? Sofreu traumas na face ou mandbula?
Leandro Dultra
Articulao Temporomandibular:
Inspeo Amplitudes
Abrir e fechar a boca - de 3 a 6 cm Mover lateralmente a mandbula - de 1 a 2 cm Protruso e uma retrao do queixo. Ambos os
Palpao
movimentos devem ser possveis.
A fora dos msculos temporal e masseter
Leandro Dultra
Ombro:
Inspeo Amplitudes
Elevao e protrao - Simetria
Palpao
Flexo - 180
Abduo - 180
Extenso 50
Leandro Dultra
Ombro:
Testes Especiais
Neer Jobe Gerber
Patte
Speed (palm up)
Leandro Dultra
Cotovelo:
Inspeo Amplitudes
Flexo / extenso- 150
Palpao
Supinao / Pronao - 180
Leandro Dultra
Cotovelo:
Testes Especiais
Teste de Cozen
Leandro Dultra
Mo e punho:
Inspeo
Palpao
Amplitudes
Flexo 80 a 90 Extenso- 80
Desvio ulnar - 45
Desvio Radial - 15 Flexo / Extenso / Abduo / Aduo / Oposio
dos quirodctilos
Leandro Dultra
Mo e Punho:
Testes Especiais
a)Teste de Phalen b)Teste de Tnel
Leandro Dultra
Mo e Punho:
Testes Especiais
c) Finklestein
Leandro Dultra
Quadril:
Inspeo
Amplitudes
Flexo 120 / Extenso- 30 Abduo 45 / Aduo - 20
Palpao
Rotao interna 40 / Externa - 45
Leandro Dultra
Quadril:
Testes Especiais
a)Teste de Patrick b)Teste de Thomas
Leandro Dultra
Quadril:
Testes Especiais
c) Manobra de Trendelenburg
Leandro Dultra
Joelho:
Inspeo Amplitudes
Flexo 140
Palpao
Extenso - 0
Rotao interna / Externa - 15 (90)
Leandro Dultra
Joelho:
Testes Especiais
a) Estresse em valgo b) Estresse em varo
Leandro Dultra
Joelho:
Testes Especiais
c) Lachman d) Gaveta Ant/posterior
Leandro Dultra
Joelho:
Testes Especiais
e) McMurray
Leandro Dultra
Tornozelo e p:
Inspeo
Palpao
Amplitudes
Flexo (dorsiflexo) 20 Extenso (plantiflexo) - 60
Inverso / everso
Flexo / extenso / aduo / abduo dos
pododctilos
Leandro Dultra
Raio X (RX) Ultrassonografia (USG) Tomografia Computadorizada (TC) Ressonncia Nuclear Magntica (RNM)
Leandro Dultra
Cintilografia Densitometria ssea Eletroneuromiografia (ENMG)

Exame Musculoesquelético

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Condies scio-econmicas e culturais

AVDs e Relao social

Muscular ssea Articular Bursas e tendes Neural

Questionrio sobre fraqueza:

Fora Muscular (EMM)

Aumento de temperatura cutnea local

MOBILIDADE / AMPLITUDE ARTICULAR:

Rotao 30 a 40 (mais lombar)

O uso de sua mandbula, mastigando, falando e/ou

movimentos devem ser possveis.

A fora dos msculos temporal e masseter

Supinao / Pronao - 180

Rotao interna 40 / Externa - 45

Cintilografia Densitometria ssea Eletroneuromiografia (ENMG)

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