FARMACOLOGIA

DR. HECTOR MARTINEZ V. Hospital Eugenio Espejo

CONCEPTOS
Es la ciencia que estudia las propiedades de los frmacos y su utilizacin racional en los seres vivos. Farmakon = frmaco y Logos = tratado FRMACO:
Es toda substancia qumica que actuando a nivel molecular es capaz de modificar cuantitativa o cualitativamente la funcin celular.

MEDICAMENTO:
Es todo preparado farmacutico que contiene uno o ms frmacos y se introduce al organismo con fines curativos.

PLACEBO:
Es cualquier recurso qumico, imaginativo o emocional para curar o aliviar por sugestin.

REMEDIO:
O medicina es cualquier agente fsico o qumico utilizado para curar enfermedades

DIVISIN DE LA FARMACOLOGA
Farmacocintica Farmacodinamia Farmacoterapia Farmacopatologa Farmacologa Clnica Farmacia Farmacopoltica Farmacoepidemiologa Farmacoeconoma

Farmacocintica: es el estudio del movimiento que experimenta

un frmaco desde su introduccin en el organismo hasta su excrecin, es decir, es la ciencia que mide las velocidades de absorcin, distribucin y eliminacin de los medicamentos o sus metabolitos.

Farmacodinamia: estudia las acciones y efectos de los frmacos

en el organismo partiendo de las interacciones fsico-qumicas entre el frmaco y su receptor.

Farmacoterapia: estudia el uso de los frmacos en la prevencin

y tratamiento de procesos patolgicosIndicaciones.

Farmacopatologa: es el estudio de las reacciones indeseables

que producen los diferentes frmacos. TOXICOLOGA.

Farmacologa Clnica: es el estudio de los efectos

farmacolgicos de las drogas exclusivamente en la especie humana. Farmacovigilancia.

Farmacia: estudia la sntesis, preparacin, composicin, modos de

administracin, tcnicas de dispensacin de los medicamentos.
Farmacognosia: estudia el origen botnico de los frmacos.

Qumica farmacutica: busca la sntesis de frmacos nuevos.

Biofarmacia: se ocupa que de la formulacin farmacutica rinda altos beneficios farmacocinticos para alcanzar los mejores resultados teraputicos.

Farmacia Clnica: que vincula al qumico-farmacutico con el mdico para monitorizar el rendimiento de las dosis, vas de administracin y reacciones en el paciente.

Farmacopoltica: estudia las estrategias que permiten al

Estado regular los procesos de produccin, importacin, dispensacin y prescripcin de los medicamentos.

Farmacoepidemiologa: estudia el uso clnico de los

medicamentos en grupos de poblacin para establecer hbitos de prescripcin.

Farmacoeconoma: conoce, establece e interpreta el

rendimiento financiero de los medicamentos, las estrategias de promocin y mercadeo y la fijacin de precios al consumidor.

RELACIN DE LA FARMACOLOGA CON OTRAS CIENCIAS

FISIOLOGA.
El conocimiento de los fenmenos fisiolgicos en el hombre, permitir comprender la accin y el efecto de los frmacos en el organismo.

BIOQUMICA. Las
drogas actan interfiriendo en los diferentes procesos enzimticos de los tejidos

 PATOLOGA. Para
recuperar al paciente de cualquier proceso patolgico es necesario recurrir a diferentes procesos teraputicos drogas, radiaciones, cirugas

PARASITOLOGA MICROBIOLOGA INMUNOLOGA GENETERAPIA

LOS FRMACOS
ORIGEN
Inicialmente fueron de orige natural: VEGETALES opio, hojas de belladona ANIMALES extracto de hgado MINERALES marmol pulverizado
Con el avance de la Qumica, se lleg a la determinacin de la estructura qumica de los principios activos y la identificacin de los receptores para permitir la sntesis de muchos frmacos

CLASIFICACIN
OFICIALES
Son aquellos que constan y se encuentran descritos en la farmacopea de cada uno de los pases FARMACOPEA: es un listado de medicamentos garantizados y reconocidos por las leyes de Salud de ese pas, y en el que constan: origen, propiedades fsico-qumicas, pureza, mtodos de identificacin, dosis, mtodos de conservacin
Especialidades Farmacuticas

Genricos

Magistrales

NO OFICIALES

MEDICAMENTOS NO OFICIALES:

no constan en la farmacopea, aunque para comercializarlos utilizan los principios activos que constan en ella. Son:

ESPECIALIDADES FARMACUTICAS:

son medicamentos preparados por la industria farmacutica para expenderlos con un nombre de patente registrado ante la autoridad correspondiente, para lo cual deben tener un Registro Sanitario: envase estndar, concentracin, indicaciones, fecha de expedicin, nombres comercial y genrico

GENRICOS:

son medicamentos que tambin los elaboran la industria farmacutica pero no se comercializan con un nombre patentado sino con el nombre internacional del principio activo.

MAGISTRALES:

son los preparados por el farmacutico a pedido del mdico, quin indicar los componentes, las dosis y la forma farmacutica que debe prepararse.

LOS NOMBRES DE LOS MEDICAMENTOS

NOMBRE QUMICO: describe la estructura molecular del frmaco y
proporciona identificacin qumica completa y precisa.

NOMBRE DE CDIGO: el fabricante da a su producto un cdigo que le

permite manejar la literatura con ms soltura.

NOMBRE GENRICO: son nombres que se establecen a travs del

organismo correspondiente segn el pas sede de sus laboratorios, o bien se lo designa ms especficamente como Denominacin Comn Internacional

NOMBRE COMERCIAL: es el escogido por cada fabricante y patentado

ante el Organismo Legal de cada pas.

 ACO: ADOL:

agentes antiinflamatorios (diclofenaco) analgsico (tramadol)

FIBRATO: sustancias hipolipemiantes (clofibrato) MICINA: aminoglicsidos (gentamicina) NIDAZOL: antiprotozoarios (metronidazol)

ASTINA: antihistamnicos (clemastina)

AZEPAM: benzodiazepinas (diazepam)

OLOL:

AZONA: analgsicos antiinflamatorios PRIL: (fenilbutazona) CAINA: anestsicos locales (lidocaina)

bloquedores beta adrenrgicos (pindolol) inhibidores ECA (captopril)

TEROL: broncodilatadores (fenoterol) TIDINA: antagonistas H - 2 (cimetidina, ranitidina) TREXATO: antagonistas del cido flico (metotrexato)

CILINA: antibiticos derivados del cido 6-aminopenicilnico (ampicilina) DIPINA: vasodilatadores perifricos del grupo de la nifedipina

FARMACOCINTICA
SISTEMA LADME:
1. 2. 3. 4. 5. Liberacin Absorcin Distribucin Metabolismo Eliminacin

ABSORCIN
Es el traslado de un frmaco desde el sitio de su aplicacin hasta la sangre o la linfa a travs de membranas celulares. Depende de la estructura de la membrana celular y de los caracteres propios de la substancia

MEMBRANA CELULAR
FUNCIONES: 1. Conserva la integridad estructural de la clula 2. Controla el movimiento de substancias hacia el interior y exterior de la clula (permeabilidad selectiva) 3. Reconoce, mediante receptores; antgenos y clulas extraas 4. Acta como mediador entre el citoplasma y el medio externo 5. Establece sistemas de trasporte para molculas especficas 6. Transfiere seales fsicas o qumicas extracelulares a fenmenos intracelulares

Estructura de la membrana celular

Estn constituidas por lpidos y proteinas LIPIDOS: 1. Fosfolpidos: lecitina, esfingomielina,fosfatidilserina,fos fatidilcolina. 2. Glicolpidos: ganglisidos 3. ColesterolANFIPATICOS PROTEINAS: Citocromo b-5, glicoforina, bacteriorodopsina, ankirina, citoesqueleton.

FACTORES QUE MODULAN LA ABSORCIN

FACTORES DEPENDIENTES DEL FARMACO: Gradientes de concentracin Liposolubilidad Grado de ionizacin Tamao de la molcula

FACTORSE DEPENDIENTES DEL SITIO DE ABSORCIN

Superficie

Riego Sanguneo

pH del medio
Tiempo de contacto Complejidad de la barrera de transferencia

ABSORCIN SEGN EL SITIO DE DEPOSITO

Mucosa bucal Estmago Intestino delgado Colon y recto Pulmones Piel Mucosa Genito-urinaria A travs de inyecciones

BIODISPONIBILIDAD
Es la cantidad del frmaco inalterado que llega a la sangre o lugar de accin despus de un tiempo determinado, en comparacin con un standard. Solucin, suspensin, cpsula, comprimido, gragea

Factores que modifican la biodisponibilidad

DEPENDIENTES DEL FRMACO: Caracteres fisico-quimicos Porcentaje de transformacin: intestinal heptico Forma farmacutica

DEPENDIENTES DEL PACIENTE:

pH de los lquidos orgnicos Presencia de otros productos en el tubo digestivo Caracteres genticos Factores psicolgicos

VIAS DE ADMINISTRACIN
1. Vas enterales: oral y rectal 2. Vas parenterales: intradrmica, subcutnea, intramuscular, intravenosa, intraarterial, intratecal 3. Va inhalatoria 4. Va tpica

BIOTRANSFORMACIN
Es el proceso biolgico en el cual una droga introducido al organismo es afectada por enzimas especficas para alterar la estructura qumica original y modificar el comportamiento farmacolgico en el orden cualitativo, cuantitativo o ambos

Vas qumicas de la biotransformacin

REACCIONES DE FASE I
O DE FUNCIONALIZACIN:
1. OXIDACIN 2. REDUCCIN 3. HIDROLISIS

REACCIONES DE FASE II
O DE BIOSNTESISCONJUGACIN 1. CIDO GLUCORNICO 2. AMINOCIDOS 3. ACETILACIN 4. METILACIN 5. SULFATACIN 6. METILTIOLACIN

LUGARES DE BIOTRANSFORMACIN
1. BIOTRANSFORMACIN MICROSOMAL: a nivel del retculo endoplsmico del hgado 2. MONOOXIGENASA DEL CITOCROMO P450. 3. BIOTRANSFORMACIN NO MICROSOMAL: ocurre principalmente en el hgado pero tambin en el plasma y otros tejidos

FACTORES QUE MODIFICAN LA BIOTRANSFORMACIN DE FRMACOS

1. 2. 3. 4. 5. HEPATOPATAS EDAD SEXO Y EMBARAZO HBITOS Y DIETA INDUCCIN ENZIMTICA 6. INHIBICIN ENZIMTICA 7. FACTORES GENTICOS

ELIMINACIN DE FRMACOS
EXCRECIN RENAL: Filtracin glomerular Resorcin tubular Secrecin tubular PULMONES VA INTESTINAL heces bilis SUDOR, SALIVA, LAGRIMAS LECHE MATERNA

FARMACOPATOLOGA
Estudia las reacciones adversas producidas por los frmacos, su identificacin clnica y los procedimientos preventivos y teraputicos para evitarlos y/o suprimirlos

CLASIFICACIN
I. II. III. IV. V. Reacciones selectivas Por acostumbramiento Inmunolgicas Fotoinducidas Gestacionales y neonatales

Reacciones Selectivas
Idiosincrasia.
Son reacciones atpicas, determinadas por una singular dotacin o dficit enzimtico del sujeto. No tiene relacin con la dosis, sensibilizacin previa, no exige tiempo de latencia

Reacciones Secundarias Son reacciones propias de la composicin qumica del frmaco y su efecto farmacolgico

Por acostumbramiento

Acostumbramiento

Hbito Dependencia o adiccin

Reacciones inmunolgicas
REACCIN ANAFILCTICA IgE--histamina, serotonina, ECF-A, SRS-A REACCIN CITOTXICA IgM IgG

REACCIN POR COMPLEJOS INMUNES IgG

REACCIN POR HIPERSENSIBILIDAD DIFERIDA

Linfocitos T, reaccin tarda

Reacciones Inmuno-smiles
a) Fiebre medicamentosa:
reacciones de hipersensibilidad
HIPERTERMIA MALIGNA

b) Reacciones alergo-smiles

Reacciones fotoinducidas
UVA: 320-400nm, todo el da UVB: 290-320, se recibe de 11 a 13
hrs, se fiiltra en los vidrios, causa quemaduras y cancer de piel

UVC: es absorbido por la capa de

ozono

Fototxicas Fotoalrgicas

Reacciones Gestacionales y Neonatales

TERATOGENICIDAD Lesiones en el feto en el primer trimestre de gestacin EMBRIOTOXICIDAD Lesiones nocivas en el II y III trimestre del embarazo

TOXICIDAD NEONATAL Durante el trabajo de parto

TOXICIDAD RELATIVA SOBRE EL RECIEN NACIDO

hgado

FARMACOVIGILANCIA
Es la disciplina que permite identificar, evaluar y prevenir las reacciones adversas a los medicamentos, para lo cual, los profesionales de la salud, laboratorios y el mismo paciente deben comunicar alas autoridades de salud la aparicin de tales novedades

Notificacin anecdtica Notificacin voluntaria Estudios caso-control Estudios de cohorte Metaanlisis Bases de datos multipropsito.

GRACIAS