Antihipertensivos

Objetivo de la terapia

Reduccin de la morbilidad y mortalidad renal y cardiovascular. En mayores de 50 aos <140/90 mmHg asociado a descenso de las complicaciones ECV. Pacientes hipertensos con enfermedad renal o diabetes <130/80 mmHg.

Clasificacin segn su sitio o mecanismo de accin Diurticos:

Tiazidas: hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida Diurticos de asa: furosemida, bumetamida Diurticos ahorradores de potasio: amilorida, triamtireno, espironolactona, eplerenona

Simpaticolticos:
Centrales : metildopa, clonidina Perifricos: bloqueantes, beta y mixtos.

 Vasodilatadores directos:
Arteriales: hidralizina, minoxidil, diazoxido, fenoldopam Arterial y venoso: nitroprusiato

Bloqueadores de canales de calcio:

verapamil, diltiazem, amlodipina, etc. Clevidipine: antihipertensivo de corta duracin, para intervenciones quirurgicas cardacas

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina:

captopril, enalapril, quinapril, lisinopril, etc. Omapatrilat: (super IECA) inhibidor de peptido natriuretico atrial, pptido natriurtico cerebral, el pptido natriuretico tipo C y la braicinina.

 Antagonistas de los receptores de angiotensina II:

losartan, valsartan, irbesartan, etc.

Antagonistas de la Endotelina
Bosentan, primer bloqueador de los receptores de la endotelina para el tratamiento de la hipertensin arterial pulmonar. Administracin oral.

Cardioprotectores:
Cardoxal (MC-1 + Lisinopril)

Inhibidores directos de Renina

Aliskiren

DROGAS USADAS EN HTA Y ENFERMEDADES CONCOMITANTES

ANGINA BLOQUEANTES, CALCIOANTAGONISTAS, DIURETICOS, IECA IECA, BAT, CALCIOANTAGONISTAS, DIURETICOS, BLOQUEANTES IECA, BAT, CALCIOANTAGONISTAS DIURETICOS, IECA, CARVEDILOL, BAT, ANTAGONISTAS DE ALDOSTERONA BLOQUEANTES (no ISA), IECA ANTAGONISTAS DE ALDOSTERONA, CALCIOANTAGONISTAS IECA, BAT, BLOQUEANTES, DIURETICOS, CALCIOANTAGONISTAS DIURETICOS,CALCIOANTAGONISTAS IECA

DIABETES

HIPERLIPIDEMIA

ICC

IM

ENF. RENAL

ASMA-EBOC

HTA sistlica aislada

DIURETICOS, CALCIOANTAGONISTAS

 Angina BB, CCB Enf. Vascular ateroesclerotica Y ENFERMEDADES IECA DROGAS USADAS EN HTA CONCOMITANTES. sinusal Fibrilacin, taquicardia Efecto favorable CCB (no dihidropiridinas) BB, Diabetes tipo 2 IECA Temblor espontneo BB no selectivos Migraa BB no selectivos, CCB (no dihidropiridinas Diurticos tiazidicos Osteoporosis BB HTA preoperativa Alfa bloqueantes Hiperplasia prosttica IECA, BAT IR (creatinina no >3mg/dl)

DROGAS USADAS EN HTA Y ENFERMEDADES CONCOMITANTES. Efecto desfavorable Enf. Broncoespstica Depresin Diabetes Dislipidemia Gota Bloqueo 2do-3er grado ICC Enf. Heptica Enf. Vascular perifrica Embarazo IRC Enf. renovascular BB bloq., agonistas centrales BB BB (no ISA), diureticos (alta dosis) Diureticos BB, CCB (no dihidropiridinas) CCB (exp. Amlodipina), bloq, BB Metildopa BB IECA, BAT Diureticos ahorradores de K IECA (en estenosis bilateral de art. Renal), BAT.