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ACUERDO NACIONAL
Institucionalizacin: Foro del acuerdo nacional, adscrita a la PCM Suscrito por Organizaciones polticas, religiosas, sociedad civil y el gobierno Meta al ao 2021-30: Polticas de Estado
ACUERDO NACIONAL
Objetivos: 1.- Democracia y Estado de Derecho 2.- Equidad y Justicia Social 3.- Competitividad del Pas 4.- Estado Eficiente, transparente y descentralizado
ACUERDO NACIONAL
Asegurar las condiciones para un acceso universal a la salud en forma gratuita, continua, oportuna y de calidad, con prioridad en las zonas de concentracin de pobreza y en las poblaciones ms vulnerables.
Potenciar: La promocin de la salud, prevencin y control de enfermedades transmisibles y crnico degenerativas. Promover: Prevencin y control de enfermedades mentales , drogadiccin y hbitos de vida saludable. La maternidad saludable y ofrecer Servicios de Planificacin Familiar. La investigacin biomdica y operativa. El acceso universal a la seguridad social y fortalecer un fondo de salud para poblacin no asistida por seguridad social
Ampliar y descentralizar: Los SS de Salud en reas de menores recursos. El acceso del agua potable,
Hacer efectivo el Reconocimiento de los derechos del nio. Asegurar una vida sana para los nios de 0 a 5 aos con preferencia a < de 3 aos y gestantes. Asegurar la salud Preventiva-promocional para el binomio madre-nio. Adecuar y mejorar la oferta de SS de salud y educacin en las reas rurales y urbano marginal.
DECLARACION
DEL
FORO DEL
ACUERDO
NACIONAL
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6.
Fragmentada y compartimentada. Incompleta e interrumpida. Ineficiente. De baja calidad. Ajena al ejercicio de los derechos ciudadanos. No se incorpora las expectativas y demandas de la poblacin.
Desarrollo del modelo de atencin Integral de Salud con enfoque de calidad y empoderamiento ciudadano.
Desarrollo de modelo de redes de servicios de salud y organizacin de los servicios que incorpora a los agentes comunitarios
Deberes y Derechos del Ciudadano como Centro de atencin trabajo en equipo y Gestin de calidad en los servicios Salud.
Mejora en la Integridad de la atencin y de los Servicios, estilos de vidas, prcticas saludables y del modelo de Gestin orientados al usuario
SITUACION INICIAL
CAMBIOS
SITUACION FINAL
MODELO -DEFINICIN
Instrumento metodolgico de representacin (fsica o abstracta) de la realidad
Es decir.. una interpretacin de la misma, y de la forma como las personas actan en ella.
MODELO DE ATENCIN
Construccin social que sustenta una respuesta individual o colectiva a una o ms necesidades de salud (prctica social en salud). Describe el tipo de respuesta de salud que la sociedad desea y decide sostener y recibir.
Marco conceptual de referencia que define el conjunto de polticas, sistemas, procesos e instrumentos que, operando coherentemente, garantizan la atencin a la persona, la familia y la comunidad, para satisfacer sus necesidades de salud (necesidades reales que son percibidas o no por la poblacin).
Prestador
DERECHOS
DEBERES
Paciente
Usuario-Cliente
Ciudadano en Salud
Ciudadano en Salud
Sistemas y Procesos
Promocin de ciudadana.
Procedimientos Contribuye al desarrollo social y econmico-calidad de vida
DEMOCRATIZACION DE LA SALUD
PROMOCIN Y PREVENCIN
SNCDS
RRHH
FINANCIAMIENTO
PROBLEMAS EN LA OFERTA DE SS
Inequidad y deficiencia de coberturas Fallas en la oferta Desarticulacin Ineficiencia ineficacia Cultura burocrtica, vertical y centralista Poca competencia Limitada coordinacin y trabajo inter e intrasectorial Poca conciencia de derechos y deberes De baja calidad Ajena al ejercicio de los derechos ciudadanos No se incorporan las expectativas y demandas de la poblacin
Necesidad de consolidar los avances hacia un Modelo de Atencin que permita superar limitaciones sealadas Que ponga a la persona, la familia y la comunidad en el centro de su accin y que asegure la promocin de estilos de vida saludables
Hoy a ms de 20 aos del modelo previo y a pesar de los logros que pudieran haberse dado se han evidenciado seales de agotamiento que indican la necesidad de un cambio
PERSONA FAMILIA
COMUNIDAD Y ENTORNO
El MAIS busca abordar las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, de una manera integral.
Programacin Integral
Proceso de construccin colectivo Define objetivos, metas y actividades factibles. Permite logro de resultados sanitarios Involucra diferentes niveles y actores (participativo)
Supervisin Integral
Define cursos de accin para conseguir resultados sanitarios esperados Proceso de acompaamiento, asesora y capacitacin Orientado al logro de resultados esperados
Verificacin constante de estndares y procesos crticos Se basa en un sistema de informacin integrado y flexible (exacta y oportuna)
Proceso peridico y sistemtico de apreciacin de la pertinencia, suficiencia, eficiencia, efectividad, eficacia e impacto de las acciones en funcin de objetivos acordados y resultados esperados Permite mejora de competencias del capital humano
COMPONENTES DE PRESTACION
Atencin de Emergencias Paquete de Cuidados Esenciales del Nio Paquete de Cuidados Esenciales del Adolescente Atencin de otros motivos de consulta Referencia
ADMISION INTEGRAL
Recepcin Triaje Identificacin y registro de usuarios Identificacin de necesidades de salud individual y familiar Informacin y Orientacin Plan Oferta del para la Atencin Integral a la persona
Paquetes
de Atencin
Integral
y Vigilancia Seguimiento
ADMISIN INTEGRAL
ATENCIN INTEGRAL
SEGUIMIENTO
COMPONENTE DE PRESTACION
Captacin de la Familia
Ingreso al sistema
Identificacin y registro de usuarios Identificacin de necesidades de salud individual y familiar Informacin y orientacin Oferta del plan para la atencin integral a la familia
Dinmica familiar
Hogar Paquete de Atencin Integral a la Familia Microambiente Seguimiento y Vigilancia
ADMISION INTEGRAL
ATENCION INTEGRAL
SEGUIMIENTO
C O M U N I D A D
F A M I L I A
I N D I V I D U O
INTERNAMIENTO
EMERGENCIA
Consultorio Mujer
ADMISIN Paga No Paga
CAJA
No urgencia
Consultorio Integral
Consultorio Nio
LABORATORIO
FARMACIA
A. Extramural
Atencin Intramural
Atencin Extramural
Integral Universalidad en el acceso Equidad Calidad Eficiencia Respeto de los derechos de las personas Participacin y promocin de la ciudadana Descentralizacin
Universalidad Equidad Integral Continuidad Calidad Eficiencia Promocin ciudadana Respeto a los derechos Corresponsabilidad Descentralizacin
Sistemas y Procesos
Componentes
INTEGRACIN PROGRAMTICA
Recuperar la integridad de las personas. Relevar la importancia de la salud pblica. Fortalecer la accin sobre los riesgos y daos prevalentes y sus determinantes. Enfocarse en la calidad de vida.
Atencin en la persona y no en los daos o enfermedades. Persona es un ser biopsicosocial. La persona inmersa en una familia: mbito privilegiado donde nace, crece, se forma y se desarrolla. Unidad bsica de salud. La familia est inmersa en una comunidad: Escenario privilegiado para la interaccin y la integracin de personas y familias. Abordaje de todas las etapas de vida: recuperacin entre ellas. Promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin Por equipos multidisciplinarios y polifuncionales. Atencin continua en todos los niveles Abordaje intersectorial
Personas
Familia
Historias Clnicas desordenadas, incompletas y repetidas. Atencin fraccionada dirigida al dao y al individuo. Maltrato al usuario. Escasa e inadecuada orientacin al usuario. Personal desmotivado
Reduccin
Identificacin
de usuarios prioritarios
Admisin.
Mejora en el trato. Atencin personalizada y con clidez Orden en la atencin. Mejora en registro y archivo de HC. Atencin ordenada y con pasos reducidos Atencin Integral Mejora en la competencia tcnica, orden y limpieza. Comodidad para prestadores y usuarios. Mejora en Relaciones Interpersonales y trabajo en equipo.
Conjunto de requerimientos, de carcter biolgico, psicolgico, social y ambiental que tienen las personas, familia y comunidad para mantener, recuperar y mejorar su salud, as como alcanzar una condicin saludable deseable. Incluyen: ..de desarrollo (promocin) de mantenimiento de la salud (prevencin) derivadas de daos a la salud (recuperacin) derivadas de una disfuncionalidad o discapacidad (rehabilitacin) Reducir los determinantes de los daos a la salud (promocin)
NECESIDADES DE SALUD
Previamente identificadas en estudios especficos sern abordadas a travs de los Cuidados Esenciales
Norma y define los procesos para que las personas y sus familias se considere protegida en salud. Son unidades funcionales sin sistemas de soporte especficos, que comparten los sistemas de organizacin y gestin desarrollados para el Modelo en general Programas de Atencin Integral por Etapa de Vida Programa de Atencin a la Familia
Se proponen reducir los determinantes de los daos a la salud, enfocndose hacia la calidad de vida y bienestar, el desarrollo de estilos de vida saludables y la construccin de una sociedad que ofrezca condiciones de vida digna para la persona humana. Dichos Lineamientos Tcnicos se enmarcan dentro del enfoque de Promocin de la Salud.
Interviene sobre los daos y riesgos de salud pblica priorizados, en funcin de las polticas nacionales o regionales y los compromisos nacionales adquiridos. Las prioridades son abordadas mediante las Estrategias Sanitarias Nacionales/Regionales, quienes aseguran la viabilidad poltica y la consistencia tcnica necesaria Atraviesan todos los ciclos de vida; no tienen estructura orgnica, ni sistemas especficos de soporte o vigilancia, pero requieren mecanismos propios para el seguimiento de la evolucin epidemiolgica de la prioridad sanitaria y de los procesos clave para la produccin de servicios que se relaciona con estos problemas
Las Estrategias Sanitarias Nacionales son: Inmunizaciones (DGSP) Prevencin y control de Tuberculosis (DGSP) Prevencin y control de ITS y VIH/SIDA (DGSP) Prevencin y control de enfermedades metaxnicas y otras transmitidas por vectores (DGSP) Prevencin y control de daos no transmisibles (DGSP) Salud Sexual y Reproductiva (DGSP) Salud Mental y cultura de paz (DGPS) Accidentes de trnsito (Defensa Nacional) Nutricin y alimentacin saludable (CENAN) Salud de los Pueblos Indgenas (Centro Nacional de Salud Intercultural)
PERSONA
FAMILIA
COMUNIDAD Y ENTORNO
SOPORTE TECNICO
ESTRATEGIAS SANITARIAS
CUIDADOS ESENCIALES
Son el conjunto de acciones estructuradas como una cartera de servicios que cada persona o familia debe recibir para mantener y proteger su salud, al satisfacer sus necesidades de salud. Son ofrecidos de forma diversa: Atenciones de salud, Auto cuidado, Cuidados ofrecidos por la familia y otros agentes sociales, Atencin de salud a la comunidad. Se proveen a travs de 2 tipos de intervenciones: Los Programas de Atencin Integral Los Lineamientos Tcnicos para Generar Comunidades y Entornos Saludables
CONTROL DE RIESGOS DE ENF. ZOONOTICAS VIGILANCIA Y CONTROL DE EPIDEMIAS, EMERGENCIAS Y DESASTRES PREV. Y CONTROL ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS ACCESO A NUTRICION Y ALIMENTACION SALUDABLE N. DERIV. DE DAOS ATENCION DE ENF. TRANSMISIBLES Y NO TRANSMISBLES ATENCION DE ENF. ZOONOTICAS N. DERV. DE DISFUNCIONES Y DISCAPACIDADES ATENCION A DISFUNCIONES Y DISCAPACIDADES N. DERV. DE FACT. DETERMINANTES PROMOCION DE MODELOS SALUDABLES FORTALECIMIENTOS DE REDES SOCIALES PREVENCION Y CONTROL DE RIESGOS AMBIENTALES FORTALECIMIENTO DE LA OFERTA DE SERVICIO(*)
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Paquete del RN
Atencin inmediata del RN Administracin de vacunas Atencin prioridades sanitarias y daos prevalentes
Control de crecimiento y desarrollo Administracin de micronutrientes Administracin de vacunas Provisin paquete educativo Atencin prioridades sanitarias y daos prevalentes
Control de crecimiento y desarrollo Consejera Administracin de vacunas Provisin paquete educativo Atencin prioridades sanitarias y daos prevalentes
prevalentes
3,643 9,897 12,308 12,421 12,789 16,048 17,084 17,528 19,100 20,465 25,264 25,747 27,248 37,720 38,667 45,786 49,780 51,658 53,341 56,052 56,467 61,452 70,523 83,643 84,951 91,110 95,096 95,599 100,961 122,556 123,077 123,941 153,908 263,305
40 0
40 0
80 0 Mi le s
N W S E
Paquete educativo
PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL PARA LA GENERACIN DE COMUNIDADES Y ENTORNOS SALUDABLES Promocin de modelos saludables Fortalecimiento de redes sociales Vigilancia y control de daos y riesgos biopsicosociales y ambientales Vigilancia y control de epidemias, emergencias y desastres
SALUD MENTAL
SALUD BUCAL
PC MALARIA
PRONAHEBAS
SANEA AMBIENTAL
PROCETS
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ESN de Prevencin y Control de Enfermedades Metaxnicas y otras trans. por vectores ESN de Prevencin y Control de Infecciones de transmisin sexual y VIH/SIDA ESN de Daos no Transmisibles ESN de Salud Sexual y Reproductiva ESN de Nutricin y Alimentacin Saludable
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X X
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PROMOCION DE SALUD SALUD AMBIENTAL ESR ATENCION INTEGRADA A LAS ENF PREV INFANC
NUTRICION
ZOONOSIS
PREDEMI
CRED
PMPN
P PPFF
PAI
PCT
SEA
CACU
IRA
EDA
ESN de Inmunizaciones ESN de Prevencin y Control de Tuberculosis ESN de Prevencin y Control de Enfermedades Metaxnicas y otras trans. por vectores ESN de Prevencin y Control de Infecciones de transmisin sexual y VIH/SIDA ESN de Daos no Transmisibles ESN de Salud Sexual y Reproductiva ESN de Nutricin y Alimentacin saludable ESN de Accidentes de trnsito ESN de Salud Mental y Cultura de Paz ESR Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia
Nio
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Familia
Adulto
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Componente administrativo Planenamiento y programacin de Actividades Supervision, monitoreo y evaluacin Registro y captura y procesamiento de informacion AnlIsis de informacin Programacion de medicamentos e Insumos
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Hacer
Implementacin del modelo
Realidad Inicial
Realidad modificada
Verificar
Reorientacin y consolidacin
Con qu empezar?
MUCHAS GRACIAS