Es un procedimiento clnico que consiste en colocar en el paciente la estructura metlica de la prtesis para asegurarse que exista un buen sellado

marginal y ajuste perfectamente a las preparaciones protsicas, si la prueba

de metales es correcta se proceder a colocar la porcelana,

acrlico o el material que se haya elegido.

Despus de obtener la pieza fundida en metal, se coloca la

cofia metlica en las preparaciones protsicas en el paciente y se observa con un explorador que exista un adecuado ajuste y sellado marginal entre el metal y los dientes pilares y que exista suficiente espacio para el material cermico.

Se debe tomar en cuenta que cuanto menor sea la distancia entre la aleacin metlica, la porcelana y el diente, menor ser el espesor del cemento utilizado

para la fijacin y consecuentemente,

sern minimizadas las posibilidades de la solubilizacin de los cementos, retencin

de placa bacteriana, desarrollo de

enfermedad periodontal y recidiva de caries en esos mrgenes.

Para la realizacin de la exploracin del sellado marginal se

utiliza un explorador de Diagnostico; y el instrumental que

empleamos para la realizacin del ajuste oclusal e interproximal
El ajuste interproximal es el son varios. primer ajuste funcional a ser realizado, pues previamente a la fase de aplicacin de la porcelana sea realizado un pequeo desgaste en la cara proximal de los dientes vecinos en el modelo de yeso, en el

lugar correspondiente al punto de contacto

proximal, con la finalidad de propiciar un contacto proximal ms efectivo en el momento

del ajuste en la boca del paciente.

Su ajuste es realizado identificndose el lugar de contacto

proximal con cintas reveladoras , desgastando de tal forma

de ubicar el contacto en el lugar mas recomendado para el diente. El desgaste debe ser realizado de cervical hacia

oclusal. La efectividad de un contacto proximal se realiza con

el auxilio del hilo dental. Cintas reveladoras (papel carbn) Pieza de alta velocidad Puntas de diamante

Hilo dental

La pieza 2.1 necesita un ajuste interproximal, por lo que con ayuda del papel carbn, marcamos el punto de contacto proximal que luego desgastamos con las puntas de diamante.

El ajuste oclusal debe ser realizado diente a diente, los dientes se secan con chorros de aire, se interpone una cinta reveladora sujetada con una pinza hemosttica o de Millar, se le indica al paciente que muerda y que haga movimientos de protrusin y lateralidad , se retira la cinta reveladora. Los

contactos ms intensos o mal distribuidos sern los primeros

en sufrir desgaste cintas reveladoras (papel carbn) Pinzas de Miller. Pieza de alta velocidad puntas de diamante

Con la ayuda de la pinza Miller

utilizamos el papel de articular o la banda de carbn para marcar

los puntos de contactos

oclusales altos que nos puedan interferir al momento de la

prueba de metal, que luego se

desgastan con las puntas de diamante en la pieza de alta.

1. Debe tener un adecuado ajuste y sellado marginal.

2. Espacio suficiente entre el diente y la cofia para

el material cermico. 3. El metal no debe tener irregularidades 4. Se deben eliminar las rebabas de metal 5. Debe estar pulido el metal.

Procedimiento por el que se unen dos tramos de una estructura

metlica: Unir pnticos a pilares, engrosar espacios proximales,

rellenar poros en los colados, reconstruir superf oclu.

Requisitos:
1- Resistencia al deslustrado y a la corrosin 2-Punto de fusin inferior al de las aleaciones a unir. 3- Resistencia.: Al menos igual que las de las partes a unir 4- Fluidez. El bajo contenido en oro suele

Plata

Cromo

Paladio

Niquel

Acero

Molibdeno

Los metales base resultan

significativamente mas baratas y

aportan mas fuerzas que las aleaciones de oro, hacindolas

deseables para prtesis de pntico

largo. Generalmente, se utilizan para prtesis fija adheridas con resina al proporcionar una adhesin fuerte a los cementos de resina cuando se graban

La tcnica para el acabado de los colados hechos con una aleacin de metal base es similar a la empleada para las aleaciones de oro. La mayor diferencia se encuentra en el uso de abrasivos mas toscos y mas duros sobre los metales base.

Se debe examinar la parte interna del colado en busca de pequeos

ndulos de metal. Elimnelo con

una fresa 330. Una vez retirada estos defectos, pruebe el colado sobre el modelo de trabajo. Si este se queda trabajo, retrelo. Busque

partculas de yeso o del agente

espaciador del troquel sobre la parte interna de la restauracin y

elimnelas con la fresa 330 y vuelva

a colocarlo.

Alise los surcos oclusales con una fresa de carburo de tungsteno numero 1. A continuacin, haga el acabado

grosero de las zonas accesibles con

una rueda de coral numero 8 de oxido de aluminio. Realice el acabado de los rasgos morfolgicos oclusales. Con una piedra cnica y un cono invertido de oxido de aluminio de coral montados. Alise el colado con ruedas de goma azules y puntas montadas.

Se realizas del mismo modo que para una de oro. Debido a la gran dureza de metales base, el arenado no revelara

zonas ajustadas; por ello, se depender de las pinturas o

los espris reveladores. La presencia de superficies aciales lisas altamente pulidas revise igual importancia en

los colados de metal base. Debido a la dureza de estas

aleaciones, son precisos algunos ajustes de la tcnica y de los materiales.

Con ruedas y puntas azules, alise las zonas que quedaron rugosas durante los ajustes en el silln dental. Seguidamente, pase una rueda de goma blanca por todas las reas accesibles. Realice el

acabado hasta el margen sujetando el colado, de

modo que la rueda vaya paralela al margen.

El siguiente paso vara segn la dureza del metal empleado. Limpie el colado a conciencia y squele el mximo brillo posible.

Dado que el xitos a largo plazo de cualquier restauracin depende de gran parte de la calidad de la higiene oral del

paciente, es precioso considerar las instrucciones de higiene

oral en casa y dispensar al paciente las ayudas de higiene adecuadas constituyendo esta una parte esencial de la visita de cementado

Alto contenido en oro,

en paladio, OroPaladio. Los metales aadidos alteran la dureza, la resistencia de los

cr-ni, cr-co, ti

elementos metlicos
obteniendo propiedades

ORO Tipo I Au-Ag-Cu (blandas, ductiles y bruibles) Tipo II Con + Cu y Paladio, (coronas parciales). Tipo III Ms utilizadas para puentes (resistencia) Tipo IV Extremos libres, esquelticos

Esta tcnica la definiremos como un procedimiento mediante el cual una aleacin en estado liquido ocupa un

molde predeterminado en cera, dentro del cual recupera

su estado slido. Este paso permite la obtencin de una corona metlica de estructura fina y exenta de

porosidades, debido al impulso de la fuerza centrfuga

mantenida durante la solidificacin del metal.

Las etapas de este proceso se pueden separar en:

1. Eliminacin de la cera
2. Colado propiamente dicho 3. Extraccin del colado del revestimiento

ELIMINACIN DE LA CERA
La eliminacin de cera se lleva a cabo en el horno de recalentamiento a T elevadas para conseguir: 1 Prdida y calcinacin de la cera. 2 Prdida de humedad del revestimiento 3 Expansin trmica del revestimiento

Se debe retirar la base de goma del cilindro y se introduce el cilindro en el cono confirmador de crisol hacia abajo para evitar que hierva la cera en la cmara de

moldeo.
Elevar la T del horno a 300C.

Tambin se mete el crisol en el horno para que no se

rompa. Manejar el cilindro durante 60 minutos y despus elevar la T del horno a 850C para conseguir la expansin trmica del material refractario.

COLADO PROPIAMENTE DICHO

La maquinaria necesaria para el colado de metal es: 1 Una fuente trmica para fundir la aleacin metlica y alcanzar la T de colado (soplete). 2 Una fuerza de colado suficiente para introducir el metal en la cmara de moldeo y conseguir la solidificacin del metal sometido a esta fuerza (centrfuga o inductora).

EXTRACCIN DEL COLADO DEL REVESTIMIENTO

Se recupera la pieza colada al retirar los residuos de revestimiento cuando el cilindro ha perdido temperatura con

diferentes tcnicas, todas ellas destinadas a obtener una

pieza limpia de revestimiento sin daar los mrgenes ni la superficie metlica.

Igualmente, es necesario retirar cualquier resto de

revestimiento que pueda haber quedado adherida a la

superficie interna del colado, que debe ser minuciosamente examinada para evitar que un troquel sea daado por un residuo de material extremadamente duro como es el

Por estos dos motivos se debe extremar las precauciones en

la recuperacin de la pieza colada utilizando diferentes tcnicas: Chorrear con arena para quitar todo el revestimiento. Una vez terminado este proceso se ajusta la pieza colada al modelo.

Se cortan los bebederos, tratamos la superficie interna y se miran los mrgenes, miramos los puntos que sern de

contacto y el espacio para el antagonista, se calibra el grosor

y se pule la estructura para que pueda ser probada en boca del paciente antes de pasar a la siguiente fase.

Separacin del
revestimiento de la pieza colada

Colado preparado para recibir el chorreo de arena y as eliminar

todo el revestimiento que est

adherido al metal. Mquina para realizar el chorreo de arena.

Chorreado con arena, observamos la pieza limpia de

revestimiento.

DEFECTOS DEL COLADO

1. Presencia de un ndulo grande en la pieza colada. Es debido a que ha quedado aire atrapado durante el

revestimiento.
2. Mltiples ndulos ms pequeos al azar. Son debidos a un vaciado inadecuado durante la mezcla. 3. Presencia de ndulos slo en la parte inferior. Es debido a una vibracin prolongada despus del vaciado.

4. Porosidad por puntos de contraccin debidos a jito

demasiado largo o delgado o bien botn demasiado pequeo. 5. Entre otros

ACABADO Y PULIDO
1 Cortar los bebederos con discos y recortar las rebabas que puedan haber quedado.

2 Control de la superficie interna del colado buscando

ndulos, burbujas, imperfecciones o restos de revestimiento adherido que se eliminarn con cuidado y con una fresa redonda. Con la superficie interna correctamente examinada se puede realizar la siguiente etapa.

3 Prueba de la pieza colada sobre el modelo de trabajo, sin

forzar para evitar alterar las caractersticas de referencia. Control de mrgenes, puntos de contacto proximales y antagonistas.

4 En el margen se utilizarn abrasivos ms finos y la posicin del disco se

debe emplazar de manera paralela al margen para evitar modificarlo. 5 Probar la restauracin sobre el troquel y sobre el modelo de trabajo para asegurar: Asiento correcto sobre el modelo Lmite del margen Contacto con el adyacente, evitar los contactos demasiado flojos que producen inestabilidad Contacto con el antagonista, utilizando papel de articular. Si existen contactos prematuros se eliminan con abrasivos muy finos y poco a poco para no destruir el modelado. 6 Terminar el ajuste y dejar lista la restauracin para su prueba en clnica

Piedras para cortar los bebederos. Utilizamos discos

de carborundum

Corte de los bebederos y pulido con piedras de carburo o fresas

de diamante.

Usamos para retocar el metal piedras y discos de

carborundum no contaminados
por otros metales.

Ajuste de la estructura metlica colada al modelo y calibrado del grosor del metal. El tallado del metal ser haciendo ligera presin y es aconsejable efectuarlo siempre en la misma direccin.

Estructura metlica ajustada en

el modelo. Se puede probar en boca o pasar directamente a la

fase de colocacin de la
cermica.

COLOCACIN EN EL CILINDRO DE COLADO

La colocacin en cilindro tiene la finalidad de obtener un molde de material refractario termoresistente, capaz de convertir el patrn encerado en una estructura metlica, manteniendo todos los lmites del encerado lo ms precisos posible. El cilindro limita la expansin del molde. Como norma general la colocacin del patrn encerado en el interior del cilindro debe respetar una localizacin equidistante de las paredes del cilindro y Una localizacin prxima al centro trmico del cilindro. Se desarrollan los siguientes pasos : 1 Humedecer el patrn encerado con lquido liberador de tensiones (humectante). 2 Elaborar la mezcla de polvo y lquido indicada por el fabricante, batiendo manualmente o con la mquina de vaco. 3 Pincelar con la mezcla de revestimiento desde el interior hasta completar todas las superficies del patrn, los bebederos, los mrgenes procurando cubrir todas las superficies sin alterar las zonas moldeadas. 4 Colocar el cilindro sobre la base de goma. 5 Aadir el resto de revestimiento, dejando resbalar por la pared del cilindro la mezcla con vibrado suave y rellenando de abajo arriba. Cuando el nivel de revestimiento alcanza el patrn, se inclina varias veces con el fin de facilitar la salida de aire que pueda quedar atrapado entre el patrn y el revestimiento. 6 Completar el cilindro con la mezcla. 7 Dejarle que frage durante una hora aproximadamente.