BIOSEGURIDAD EN SERVICIOS CLINICOS

Mg. Nancy Salinas Escobar

 Anualmente 600,000 a 800,000 trabajadores de Salud

tienen accidentes laborales con punzo cortantes. 30 accidentes por 100 camas y por ao.

QUIENES SUFREN ESTOS ACCIDENTES?

65 AL 70% ocurren en el personal de Enfermera. 10-15% Personal del laboratorio.

Generalmente suceden al manipular jeringas y al tratar de rencapuchar la aguja.

Escala de Riesgo
Alto Riesgo:

Laboratorios, Banco de Sangre, Emergencias, UCIs, Sala de Operaciones, Sala de partos, etc. Mediano riesgo: dermatologa. Bajo Riesgo: consulta externa y triaje

Bioseguridad
Es proteger la salud : Mdicos, Enfermeras Tcnicos de Enfermera Tambin del mismo paciente.

B I O S E G U R I D A D

Definicin.
Se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de los factores de riesgo (Biolgicos, fsicos, qumicos, otros). Doctrina de comportamiento encaminada a logar actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la Salud de adquirir infecciones en el medio laboral

RIESGO BIOLOGICO
EXPOSICIN A SANGRE O

FLUIDOS CORPORALES VIH HEPATITIS B y C

TUBERCULOSIS PULMONAR MENINGITIS MENINGOCOSICA

INADECUADA ELIMINACION DE RESIDUOS SOLIDOS

R. FISICOS
Temperatura

Electricidad
Radiacin Ruido Mecnico.

R. QUIMICOS
Corrosivos Txicos

Carcinognicos
Inflamables

Por inhalacin crnica de anestsicos:

Toxicidad,abortognesis, infertilidad, nefrotoxicidad, dermatitis

 Diversos estudios sobre contaminacin de quirfano e

inhalacin crnica de anestsicos voltiles evidenciaron en el grupo laboral de los anestesilogos una mayor incidencia de cefalea, fatiga, irritabilidad, agresividad

R. ERGONOMICOS
Sobre esfuerzo

Postura de pie mantenida

Uso inadecuado de la

columna

R. PSIQUICO
Conflictos laborales

Vigilia forzada
Stress Relacin con pacientes graves.

ESTRES
Bruce:

Public un estudi sobre causa de muerte en anestesilogos en un estudio retrospectivo encontrando 45% de muertes por infarto del miocardio. Aldrete : Reporto que el porcentaje de muerte por infarto de miocardio en anestesilogos sigue siendo del 46%.

PRINCIPIOS
UNIVERSALIDAD USO DE BARRERAS

FSICO - QUMICOS MANEJO ADECUADO DE DESECHOS HOSPITALARIOS.

UNIVERSALIDAD
IMPLICA CONSIDERAR TODO FLUIDO CORPORAL

SIN EXCEPCION COMO POTENCIALMENTE CONTAMINADO Y POR LO TANTO COMO ELEMENTO DE RIESGO.

USO DE BARRERAS
BARRERAS FISICAS:
Uso de guantes, mascarillas, anteojos, delantal.

BARRERAS QUIMICAS:

Higiene de manos,
desinfeccin y esterilizacin.
CDC recomienda el uso de un conjuntos de medidas de proteccin de barrera eficiente por parte del personal que trabaja en el rea de salud.

GUANTES
Lavado de manos previo a colocacin de guantes, descartarse entre paciente y paciente. Al manipular sangre u otros fluidos corporales, membranas mucosas, o piel no intacta de todos los pacientes.

USO DE MASCARILLA
Toda mascarilla es de un solo

uso (personal) y siempre debe ser cambiada al estar presente la humedad en algunas de las capas. Se utilizan para proteger las mucosas de nariz y boca en aquellos procedimientos que puedan ocasionar salpicaduras o aerosoles de sangre o fluidos corporales.

RESPIRADORES
Respiradores: Consta de

tres capas, adems , pueden ser reutilizados tienen un filtro interno descartable o lavable Captura sustancias qumicas (citostticos) Eficacia de filtracin de 99%

LENTES PROTECTORES
USO E INDICACIONES: Procedimientos quirrgicos traumticos. Atencin de partos. Procedimientos invasivos. Procedimientos dentales u orales.

BATA
La bata o mandiln se utilizar

cuando se prevea el contacto con exudados, secreciones , salpicaduras ,o cuando el riesgo de transmisibilidad sea elevada. (varicela o herpes zoster diseminado). Debern estar confeccionados con material plstico impermeable al agua. El uso es personal durante el cuidado de pacientes infectados.

HIGIENE DE MANOS
Procedimiento fsico, breve y efectivo que

consiste en la remocin mecnica de los grmenes, suciedad, grasas naturales con agua y jabn.

HIGIENE DE MANOS
OBJETIVOS: Eliminar la flora microbiana cutnea. Prevenir la diseminacin de microorganismos por mano portada.

HIGIENE DE MANOS
POR QUE?

CUANDO?
COMO? CON QUE?

HIGIENE DE MANOS
Antes y despus de

atender a los pacientes. Despus de tocar superficies contaminadas. Jabn corriente: elimina flora transitoria. Jabn Antisptico: elimina flora residente.

DESINFECCION Y ESTERILIZACION
EL PROCESO SE DEFINIRA DE ACUERDO AL TIPO

DE MATERIAL Y SEGN LA CLASIFICACION DE LOS ARTICULOS.

MANEJO ADECUADO DE DESECHOS HOSPITALARIOS

USO DE

RECIPIENTES HERMETICOS.

CLASIFICACION DEL RIESGO EN AREA QUIRURGICA

INHALACION CRONICA DE ANESTESICO
Toxicidad SNC Oncognesis

Abortognesis
Infertilidad Hepatotoxicidad Nefrotoxicidad Dermatitis

CLASIFICACION DEL RIESGO EN AREA QUIRURGICA

INFECCIONES TRASMITIDAS POR PACIENTE

Virales: Hepatitis B, hepatitis C, SIDA Bacteriana Hongos

CLASIFICACION DEL RIESGO EN AREA QUIRURGICA

POR AGENTES FISICOS

Descargas elctricas accidentales Exposicin a dosis excesivas de rayos X Exposicin a rayos lser

CLASIFICACION DEL RIESGO EN AREA QUIRURGICA

POR LA NATURALEZA DEL TRABAJO

Estrs fsico y mental Dependencia de frmacos Hernias de disco Otras lesiones de columna cervical, torcica y lumbar

BIOSEGURIDAD : RESPONSABILIDAD DE QUIEN?

PERSONAL DIRECTIVOS

ADMINISTRATI-VOS.

NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

Higiene de manos antes y despus de tener contacto

con el paciente. Usar guantes siempre de que exista la posibilidad de contacto con fluidos orgnicos de alto riesgo. Usar bata o delantales impermeables cuando exista la posibilidad de contaminar la ropa.

NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

Usar mascara y lentes protectores cuando exista la

posibilidad de recibir salpicaduras. Desechar las agujas u otros instrumentos punzo cortantes en recipientes rgidos, no perforables. Nunca colocar el capuchn protector de las agujas.

RECOMENDACIONES PRACTICAS
No reencapuchar las

agujas. No doblarlas No romperlas. No manipular la aguja para separarla de la jeringa. De ser posible usar pinzas para manipular instrumentos cortopunzantes.

Dle siempre el uso recomendado a su respirador

La bioseguridad es una necesidad que tiende a aumentar porque

Los tiempos

cambian