Sunteți pe pagina 1din 48

Sexologie Curs 4

TULBURARILE FUNCTIEI SEXUALE

Relatia sexuala normala dependenta de foarte multi factori -> multe posibilitati de perturbare

Cauze care intereseaza partenerul, partenera sau pe ambii -> diminuarea sau cresterea activitatii sexuale sub diferite aspecte.

Hipersexualitatea
= Activitatea sexuala ce depaseste normele considerate ca normale, obisnuite In materie de biologic, in general, si de omenesc, in special, limitele normalului sunt relative, dificil de precizat -> exista, totusi, elemente care, prin prezenta lor, vor da fenomenului respectiv atributul de situare la limitele normalului sau chiar in sfera anormalului. Hipersexualitate = situatia cand dorinta sexuala, realizarea ei sau ambele depasesc parametrii considerati ca normali -> conflicte de diferite grade fie in cadrul cuplului, fie cu cei din jur, adesea fiind vorba si de manifestari agresive sau atentat la bunele moravuri.

Hipersexualitatea masculina Are la origine:


1. Tulburari psihice obsesionale 2. Tulburari neuroendocrine

Tulburari psihice obsesionale

apar la cei care traiesc in promiscuitate sau la cei la care preocuparile sexuale devin o obsesie Tipuri:

a. Don-Juanismul - cautarea permanenta de noi relatii sexuale, care sa satisfaca (prin numar) o vanitate bolnava, un narcisism exagerat - Expresie a imaturitatii sexuale, a fricii permanente ca nu este iubit, a indoielii asupra propriei virilitati - Relatiile nu sunt afective, caci individul nu investeste deloc sentimente in ele b. Casanova (aventurierul venetian) - barbatul adulat de mai multe femei pe care, insa, le dispretuieste - Tine sa se razbune in contul unui esec anterior in dragoste b. Satiriazisul sau satirismul (satir - divinitate grcaca cu chip de tap) - barbatul cu o excitatie sexuala permanenta si inepuizabila, gata oricand, oriunde si cu oricine pentru un contact sexual.

Tulburarile neuroendocrine
determinate de traumatisme, tumori, sechele dupa encefalite sau meningite, toxoplasmoza Consecinta: secretie in exces de hormoni sexuali
daca se instaleaza in copilarie -> modificari somatice si tulburari sexuale daca apar la adult -> doar tulburari ale impulsului sexual si libidoului si o dezvoltare exagerata a pilozitatii

Excesul de hormoni androgeni (testosteron mai ales) -> cresterea musculaturii, a fortei fizice si intelectuale, a impulsului erotic si a dorintei sexuale, uneori aparand chiar o agresivitate sexuala Doar medicul poate stabili felul suferintei, cauza ei si mijloacele de tratament -> prezentarea imediata la un consult medical, la aparitia unor asemenea tulburari

Hipersexualitatea feminina
Activitate sexuala care depaseste media normala a grupului social din care face parte femeia respectiva
Poate fi cauzata de excesul de hormoni androgeni (tumori ovariene, de suprarenala), de boli tiroidiene, tuberculoza, alcoolism, dar si de factori genetici, sociali (anturaj, educatie), psihologici Se manifesta de obicei prin: cresterea sensibilitatii si excitabilitatii cresterea capacitatilor fizice si intelectuale diminuarea instinctului matern si a autocontrolului

Hipersexualitatea feminina
a. Hipersexualitatea propriu-zisa
b. Nimfomania c. Erotomania d. Complexul Dianei e. Narcisismul

Hipersexualitatea feminina
a. Hipersexualitatea propriu-zisa - fie un
comportament sexual normal ca realizare, dar excesiv cantitativ - fie patologic, pervers ca realizare (in acest ultim caz actul sexual este realizabil si satisfacator doar in anumite conditii si cu un anumit partener) Comportamentul sexual excesiv cantitativ comporta un numar mare de parteneri, raporturi sexuale mai numeroase, mai frecvente decat media grupului social din care face parte femeia respectiva.

Hipersexualitatea feminina
b. Nimfomania (uteromania, andromania, bulimia
sexuala, ,,foamea" sexuala) - activitate sexuala excesiva, necontrolata si nesatioasa, fara criterii de selectie a partenerului, fara criterii etice, morale sau sociale, fara cautarca satisfactiei sexuale propriuzise, cu rezumarca la sirnplul contact fizic cu un barbat sau cu mai multi Afectivitate putin dezvoltata, instinctul matem slab, de obicei sunt agresive, dificile, egoiste, geloase Asemeni unei drogate impinsa de o pornire irezistibila -> isi ofera corpul primului venit, fara a fi capabila de discernamant Nu-si poate controla placerea sexuala: tanar sau batran, cersctor sau intelectual, barbat sau femeie, pentru ea nu conteaza partenerul

Hipersexualitatea feminina
Pofta ei - pe masura deceptiilor: nimfomana nu ajunge decat rareori la orgasm, lasand in urma ei amaraciune si dispret -> factor autodistructiv care o incita la noi aventuri -> cerc vicios Nimfomana nu trebuie confundata cu obsedata sexuala (ale carei fantasme erotice nu se concretizeaza intr-o relatie adevarata) si nici, mai ales, cu prostituata, cu care este uneori asimilata deoarecc amandoua se invart prin aceleasi medii, una pentru a gasi un partener, cealalta pentru a gasi un client Nimfomana cedeaza primului venit pentru ca doreste sa cunoasca orgasmul; dar orice noua tentativa se soldeaza cu un esec, pentru ca nici un partener nu o poate satisface, oricat de dotat ar fi el. Odata cu deceptia si insatisfactia, apar sentimente de remuscare, devalorizare si inutilitate.

c. Erotomania - comportament sexual inadecvat, avand


la baza un delir erotic - apare la femei drogate, nevrotice, schizofrenice, maniace, cu dementa senila - relateaza ,,povesti de dragoste" din care nu lipsesc aventuri, urmariri etc., toate rod al imaginatiei lor delirante

Hipersexualitatea feminina

d. Complexul Dianei (zeita greaca a padurii si vanatorii)


- dorinta inconstienta de a fi barbat - atractie catre preocupari barbatesti, unele atitudini virile (sunt autoritare, agresive, dominatoare), afectivitate scazuta, instinct matern diminuat - poate fi agresiva sexual.

e. Narcisismul (personaj mitic grecesc, indragostit de propriul

Hipersexualitatea feminina

sau corp) - prezinta concomitent o conduita hipersexuala si o paradoxala frigiditate - Prea preocupata de ea insasi, nu se abandoneaza niciodata nici pe plan sexual, nici in planul tandretii -> recurge la partener doar pentru a se pune in valoare -> esec - Uneori simuleaza orgasmul doar pentru a da partenerului o mai buna imagine a ei - Prea preocupata de a crea iluzia voluptatii - nu reuseste sa se abandoneze si intra in panica atunci cand partenerul o ia in serios. - Refuza a fi considerata ca un obiect utilitar, iar rezultatul nu poate fi decat un esec. Uneori - autosexualism bazat pe autoerotizarea contemplativa a propriului corp, a propriilor evidente sexuale (sani, organe sexuale), atractie si dragoste fata de sine insasi -> deviatie comportamentala, perversiune sexuala. Narcisismul se poate manifesta si la barbati, dar rnult mai rar.

Atitudinea in hipersexualitate
Ajung rar la medic - cand vin o fac fie pentru ca au si alte cauze (prurit, scurgeri genitale, boala venerica), fie pentru ca au intrat in conflict cu partenerul sau cu societatea, cu legea (cazuri medico-legale). In cele mai multe cazuri, fiecare se considera ,,mai dotat", ,,mai barbat" ca alti barbati, sau ,,mai femeie" ca alte femei si nu consulta medicul (generalist, internist, endocrinolog, ginecolog, psihiatru), -> potentiali candidati la depasirea limitelor medicale, sociale sau legale, ale comportamentului sexual normal Cea mai buna conduita: sfatul unui medic sau al unui psiholog in fiecare caz in care se observa o depasire a ceea ce este firesc, normal, obisnuit in comportamcntul sexual

Hiposexualitatea

Tulburare care se caracterizeaza prin nerealizarea, in diferite grade, a unui act sexual normal, cu satisfactie sexuala normala

Hiposexualitatea masculina (impotenta)


Sistemul nervos - rol esential in sexualitate -> modificarile functionale nervoase pot influenta comportamentul sexual Cauze: oboseala, epuizarea, astenia nervoasa, emotiile puternice, frica, nelinistea, starile depresive, abstinenta prelungita, plictiseala, lipsa de interes fata de partener, dar si unele boli endocrine, boli nervoase (traumatisme, tumori, infectii), avitaminoze, subnutritie, boli de metabolism (diabet, obezitate), intoxicatii (alcoolism, tabagism, stupefiante), imbatranire Scaderea dinamicii sexuale poate aparea trecator, ocazional ->cauza favorabila pentru un alt esec (teama, lipsa de incredere in propriile forte - barbati cu o viata spirituala si afectiva mai bogata, cei care abia incep viata sexuala, dar se poate intampla oricarui barbat, fapt care trebuie stiut si explicat celor in cauza

Hiposexualitatea masculina
Impotenta = doar atunci cand esecul se repeta chiar fata de femei diferite, chiar daca exista conditii adecvate pentru relatii sexuale in bune conditiuni si chiar daca exista dorinta realizarii lor Doar fata de o anumita persoana -> impotenta electiva, cu sanse maxime de vindecare
Modificari (singure sau in diferite asocieri): a. tulburari ale impulsului sexual (ale dorintei sexuale, libidoului) b. tulburari de erectie c. tulburari de ejaculare d. tulburari de orgasm (satisfactie, voluptate)

Tulburari ale impulsului sexual


Absenta sau reducerea preocuparilor erotice Cauze: Psihologice:
nelinistea, anxietatea, sentimentul de frica, de vinovatie (legatura extraconjugala) mediul ambiant defavorabil (zgomot neasteptat, persoane straine) absenta unei comunicari cu partenera prin gesturi, mangaieri, cuvinte (partenera putin cunoscuta sau ,,de ocazie") partenera ironica, dominatoare, agresiva, creand complexe barbatului senzatie dezagreabila provocata de vocabularul partenerei, de mirosul acesteia

Mai ales la barbatii cu o anumita labilitate neuropsihica, sau cu o educatie rigida, la adolescenti care abia incep viata sexuala, la ipohondri, isterici, paranoici Organice: insuficiente endocrine (testiculara, tiroidiana, hipofizara), boli cronice (pulmonare, renale, hepatice, cardiace), diabet zaharat, intoxicatii cronice (alcool, tutun, stupefiante).

Tulburari ale impulsului sexual


In general - la tineri bine ancorati in mediul lor socio-cultural, care fac dragoste din cand in cand, dar fara a simti o veritabila dorinta. - Dozajul lor hormonal si aparatul genital normale -> le lipseste apetitul sexual - Conditii familiale, sociale sau religioase care ar fi putut sa-i inhibe (uneori ei spun ca niciodata nu au fost atrasi de o femeie cu adevarat) - Moderarea dorintei lor este pe masura constrangerilor inconstiente pe care si le impun. Starea de fapt a majoritatii celibatarilor -> evita cu grija situatiile critice care i-ar confrunta cu dorinta feminina - Folosesc uneori si alibiul de a urmari femei inaccesibile (deja angajate in alte relatii sau locuind in alta tara) - Cand imprejurarile ii obliga sa treaca la fapte, isi tradeaza insuficienta apetitului, ori chiar repulsia fata de femeie.

Tulburari de erectie
Imposibilitatea realizarii actului sexual, desi exista dorinta Tipuri ale tulburarilor de erectie: a. anerectia totala (atunci cand nu se produce nici un fel de erectie, nici cea matinala) b. anerectia intentionala (apare doar atunci cand se iveste ocazia contactului sexual, in rest erectia fiind posibila) c. anerectia electiva (doar fata de o anumita persoana) d. erectia incompleta (penis ceva mai flasc, fara rigiditatea caracteristica erectiei normale) e. erectia abandonatoare (cand cedeaza imediat dupa intromisiune sau inainte de ejaculare) Erectia intentionala - apare o oarecare erectie ce dispare imediat ce penisul atinge vulva, sau putin dupa aceea. Totusi acesti pacienti, de obicei tineri, care-si doresc cu pasiune partenerelc, cunosc in singuratate o erectie normala - cand se apropie de persoanele iubite sunt torturati de certitudinea esecului inhibitie care cedeaza in general usor, insa teama unui alt esec poate duce la abstinenta prelungita

Tulburari de erectie
Impotenta ocazionata de deflorare - inhibitii conjugate ale celor doi parteneri: Femeia - vaginism considerabil tentativelor de penetrare Barbatul - in fata responsabilitatii sale incepe sa se indoiasca de aptitudinile sale sexuale (va fi oare la inaltime?) -> erectie slaba, insuficienta pentru penetrare, sau una intermitenta, care dispare odata trecut pragul vulvei. Tulburari secundare de erectie: dupa ani si ani de viata sexuala normala, la un moment dat, sub efectul unei emotii prelungite sau a unei oboseli intense, subiectul vede ca incepe sa-i scada virilitatea (impotenta totala sau inhibitie doar fata de sotie sau doar fata de amanta, dorita totusi cu ardoare) - Cauza derizorie: o reflectie critica asupra dimensiunii penisului, un esec profesional, o interventie chirurgicala (hernie, varicocel) - Vulnerabilitatea barbatului la emotii care se raporteaza domeniului erotic - Mecanismul sexual se afla intr-un echilibru fragil

Tulburari de erectie
Teama de femei conditioneaza un numar mare de cazuri de impotenta masculina. Nereusind sa-si impace aspiratiile legitime pe plan socioprofesional cu dorintele unei impliniri personale, femcia are tendinta de a se arata agresiva in raport cu partenerul sau In fata celei mai mici reticente a partenerei, in fata dispretului afisat sau tacit, a gestului ei de nerabdare, in fata unui ton ridicat, barbatul ,,coboara steagul" Disparitia interesului pentru partenera (varsta, aspect, agresivitate, neintelegeri) constituie un factor major in aparitia anerectiei secundare intentionale Cauza psihologica 90% din cazuri 10% - Cauza organica: boli sau tratamente dupa boli

Afectiuni:

Tulburari de erectie

Medicamente:

boli nervoase (meningite, encefalite, tumori, traumatisme) boli endocrine (testiculare, tiroidiene, hipofizare) intoxicatii (alcoolism, tabagism sever, stupefiante) boli vasculare (ateroscleroza) imbatranire antihipertensive diuretice antiulceroase antidepresive barbiturice estrogeni

Tulburari de ejaculare
Ejacularea apare de obicei dupa 60-100 frictiuni, in 2-10 minute de la intromisiune, dar poate aparea si dupa o perioada mai lunga sau sub 2 minute Tipuri: 1. Absenta ejacularii 2. Ejacularea precoce 3. Ejacularea tardiva

Tulburari de ejaculare
1.
numai ocazionala (intermitenta) -insoteste de obicei anerectia totala sau pe cea intermitenta Barbati cu o anxietate marcata in timpul actului sexual, le lipseste orgasmul Forme clinice de anejaculare intermitenta: numai fata de o partenera, in restul cazurilor ejacularea fiind normala doar in timpul raporturilor sexuale, insa acesti barbati pot ejacula in somn anejacularea la contact sexual, dar ejaculeaza prin automasturbare, iar altii prin stimulare de catre partenera Uneori, lipsind ejacularea, erectia poate fi mentinuta cu mult peste limitele normale -> fie producerea mai multor orgasme ale femeii in cursul aceluiasi contact (dandu-i o satisfactie deosebita), fie absenta orgasmului la femeie, care nu a receptionat jetul spermatic al barbalului.

Absenta ejacularii, permanenta (anejacularea totala) sau

Cu timpul, acesti barbati lipsiti de libido, fac frecvent impotenta erectila

Tulburari de ejaculare

Anejacularea poate aparea fie la persoane neurastenice, depresive, anxioase, fie poate fi determinata de unele boli organice: ale maduvei spinarii, ale prostatei, ale uretrei, dupa operatii de prostala sau dupa tratament cu unele medicamente (clorpromazina, haloperidol).
Tratamentul anejacularii = tratamentul cauzei Terapia de cuplu - etape: autostimulare (masturbare), care poate duce in mod obisnuit la ejaculare fara partenera -> masturbare in prezenta partenerei -> provocarea ejacularii prin slimularea manuala si pe urma chiar orala de catre partenera -> stimulare a intrarii vaginale si intromisiunea vaginala, imediat ce pacientul percepe iminenta ejacularii. Femeia introduce penisul partenerului in vagin, continuand stimularea manuala a penisului si accelerand miscarile pelviene

2. Ejacularea precoce - destul de dificil de defmit, desi in

Tulburari de ejaculare

general acest termen desemneaza situatiile cand ejacularea se produce sub 2 minute de la intromisiune, cel mai adesea sub 30 de secunde, iar uneori chiar inainte de intromisiune (,,ante portas") Durata contactului sexual - variabila si timpul necesar unei femei pentru a atinge orgasmul este si el foarte diferit -> ejaculare precoce = situatia in care barbatul nu isi poate intarzia ejacularea dupa dorinta, fie prin intreruperea actului sexual, fie prin incetinirea miscarilor de copulatie Fiziologic, pacientul resimte putin / nu resimte deloc senzatiile premergatoare ejacularii -> nu-si poate controla reflexul ejaculator -> Tratament: Reinvatare senzoriala - concentrare asupra senzatiilor crotice. Invatarea masajului senzitiv implica participarea celor doi parteneri. Femeia trebuie sa-si stimuleze partenerul pana la erectie, iar acesta, printr-un gest sau cuvant trebuie sa-i semnaleze iminenta orgasmului. In acel moment ca trebuie sa exercite o compresie energica a coroanei glandului, strangand cu degetul mare locul unde preputul se ataseaza de penis.

Tulburari de ejaculare
Stimularea - progresiva -> partenerul sa devina constient de iminenta producerii ejacularii Etape:
stimularea manuala uscata a penisului; stimulare manuala folosind produsi lubrefianti (vaselina, geluri) stimularea buco-genitala

Scopul - aducerea pacientului in situatia de a percepe senzatia premergatoare orgasmului Din acest moment barbatul poate incerca contactul sexual:

mai intai cu femeia in pozitia calare, barbatul nefacand nici o miscare apoi in pozitie laterala in sfarsit, in pozitia clasica (,,a misionarului"), in care ejacularea se produce cel mai rapid. Daca ejacularea s-a produs totusi necontrolat, asta inscamna ca trebuie sa se revina la o faza anterioara.

Tehnica ,,de compresie" (squeeze technique) introdusa de James Semans mai laborioasa, dar cu rezultate mai bune Partenerul este culcat pe spate, cu genunchii indoiti; partenera sta in sezut cu picioarele desfacute pe langa partener la picioarele lui, cu fata spre el Plasarea policelui partenerei pe frenul penisului de pe fata sa inferioara, circular, iar degetele 2 si 3 pe suprafata superioara a penisului, aproape de limbul coronal; apoi se face o presiune strangand policele si cele doua degete timp de 3-4 secunde. Daca presiunea exercitata este suficienta, barbatului ii dispare imediat necesitatea de ejaculare. In timpul acestei manevre erectia peniana poate diminua cu 10-30%, de aceea femeia va astepta 15-30 secunde de la incetarea apasarii pe zona coronara a penisului si apoi va proceda la stimularea activa a penisului Cooperare intre partcnera si partener privind intensitatea apasarii, ca aceasta sa nu devina dureroasa pentru barbat. Cand s-a obtinut erectia deplina, se reaplica tehnica de ,,compresie, alternand-o cu cea de stimulare, de 4-5 ori in aceeasi sedinta de exersare. Aceasta alternanta de compresie si stimulare se poate folosi timp de 15-30 minute, ca un joc sexual, fara ejaculare.

Squeeze Technique

Imbunatateste evident controlul ejacularii barbatului Repetarea unor astfel de sedinte -> va ajunge in final sa-si intarzie cat vrea ejacularea De obicei trebuie 2-3 zile de colaborare a cuplului in exersarea acestei tehnici, in vederea stabilirii unui control deplin al ejacularii Dupa ce barbatul a ajuns la erectie deplina si dupa ce a folosit tehnica de 2-3 ori, pentru control -> adoptarea unei pozitii in care barbatul este cu fata in sus, iar femeia sta deasupra inconjurandu-l cu coapsele si aplecata cu fata spre barbat la 45 grade; astfel ea poate sa introduca penisul in vagin, dupa care va sta nemiscata cateva secunde pentru a obisnui pe barbat cu senzatia erotica data de vagin si apoi va incepe actul sexual, in care femeia are rolul activ Rezultatele tratamentului sunt in mod obisnuit bune, atunci cand cei doi parteneri au invatat sa-si produca reciproc placere Cand insa tulburarea sexuala provine dintr-o perturbare mai profunda sau dintr-un conflict conjugal insolubil, atunci acest tratament nu este eficient

Squeeze Technique

3. Ejacularea tardiva - peste 20 minute se produce dupa: excese sexuale consum de alcool prin distragerea atentiei prin intreruperea miscarilor copulatorii prin insuficienfa hormonala androgenica (legata de o boala sau de varsta) Prelungirea contactului sexual in anumite limite are efecte benefice pentru ambii parteneri Dupa un anumit timp pot aparea dureri, congestie, edematiere, transformand placerea in disconfort sau chiar sufeerinta.

Tulburari de ejaculare

Tulburari de orgasm
Tipuri:
lipsa totala a orgasmului (anorgasmie) Diminuarea orgasmului (anorgasmie partiala) barbati cu nevroze, surmenaj sau care nu simt atractie fata de partenera In asemenea cazuri, barbatul, desi are dorinta, erectie si ejaculart, nu manifesta o placere afectiva si erotica; este o impotenta orgasmica sau frigiditate masculina

Medicul si psihologul sunt cei care vor stabili cauzele aparitiei acestei tulburari si metodele de inlaturare a ei

Hiposexualitatea feminina
Mai este numita si frigiditate, anorgasmie feminina, anafrodizie, anestezie sexuala (frigidus rece) Imposibilitatea realizarii orgasmului in cadrul unui raport sexual vaginal cu un partener de sex opus -> nemultumire, insatisfactie, care se vor accentua odata cu trecerea timpului, ducand pana la dezinteres fata de partener Mai frecventa decat se crede in general (55-82% dintre femei) Uneori, femeia frigida nu este afectata in mod deosebit de aceasta situate nu a cunoscut deloc orgasmul (nu are nici un termen de comparatie), realizand situatia reala, prefera sa mimeze satisfactia pentru a-i lasa partenerului impresia ca nu este frigida Alteori, pacienta pune accentul pe placerea pe care o simte in timpul preludiilor sexuale, plangandu-se de lipsa placerii in momentul penetrarii

Frigiditatea poate fi:


1. totala 2. partiala 3. incompleta

Hiposexualitatea feminina

1. Frigiditatea totala - femeia nu are deloc impuls sexual pentru barbat, nu are nici o senzatie sexuala, nu ia parte la actul sexual, pe care il efectueaza mecanic, absenta, neinteresata. Nu obtine orgasmul, dar nici nu simte nevoia de el, asa ca isi suporta bine situatia 2. Frigiditatea partiala - femeia are impuls sexual normal, dar nu ajunge la orgasmul vaginal, putand obtine satisfactie doar prin excitatii prelungite clitoridiene 3. Frigiditatea incompleta - femeia simte nevoia relatiilor sexuale (are libido), dar nu poate ajunge la satisfactie deoarece are o excitabilitate sexuala slaba sau aceasta nu creste in timpul contactului sexual.

Hiposexualitatea feminina
Exista multe forme intermediare sau asociate tinand de psihicul partenerei, de maturitatea sa, de relatiile din cadrul cuplului, de monotonia relatiilor sexuale in cuplu, de afectiuni genitale sau generale asociate de anumite perioade din viata femeii (nastere, lehuzie), de capacitatea sexuala a partenerului 2 mari categorii de frigiditati, dupa factorii care determina frigiditatea:
a. predominant psihogena (functionala) b. predominant somatogena (organica, simptomatica)

Frigiditatea predominant psihogena - apare ca o consecinta a faptului ca o multime de factori pot influenta echilibrul psihic normal al unei femei, acesta fiind un factor esential pentru o sexualitate implinita

Hiposexualitatea feminina
Factori predominant psihogeni:
Copilaria - rol esential pentru comportamentul general al adultului, dar mai ales pentru cel sexual Atmosfera destinsa sau rigida dintre parinti, atitudinea lor tandra sau reprimanta fata de copil, viziunea pe care parintii o au si o vor imprima si copilului, asupra vietii sexuale Felul de a fi al tatalui si atitudinea parintilor fata de viata sexuala vor influenta fata in atitudinea ei de mai tarziu fata de sot, fata de partener, fata de viata sexuala Inceperea vietii sexuale (deflorarea si primele raporturi sexuale) amprenta serioasa asupra tinerei femei, uneori marcand-o negativ si definitiv prin asocierea permanenta cu teama, durerea, brutalitatea accstor prime raporturi, din cauza nepriceperii partenerului

Hiposexualitatea feminina
Desfasurarea actului sexual poate induce aparitia unei frigiditati, daca se trece usor peste importanta preludiilor si nu li se acorda timpul si ponderea necesara, daca se practica frecvent contactul sexual intrerupt, daca nu exista o relatie afectiva intre soti, daca barbatui are o imagine saraca in materie de contact sexual, daca nu sunt conditii adecvate pentru un act sexual de calitate (liniste, deconectare, izolare), daca exista teama de consecinte nedorite ale unei relatii sexuale Teren favorizant la partenera: nevroza astenica, fobii, obsesii, isterie, melancolii, depresii, psihoze maniaco-depresive, debut de schizofrenie. Tratamentul frigiditatii predominant psihogene este complex medic si psiholog - medicatia necesara sau psihoterapia adccvata Tratamentul ii implica pe ambii parteneri, caci este necesar ca femeia sa reinvete (dar de data aceasta corect) un comportament normal, o atitudine adecvata fata de relatia sexuala, prin familiarizarea ei cu o serie de date de fiziologie si psihologie legate de contactul sexual, de orgasm, de factorii care il influenteaza

Sedinte repetate - rezultatele depind de:

Hiposexualitatea feminina

perseverenta pacientei de a urma tratamentul psihologia pacientei acomodarea cuplului cu viziunea noua pe care medicul si psihologul incearca sa o induca, privind comportamentul sexual al partenerilor

Se recomanda:
sportul miscarea alimentatia bogata in fructe si legume evitarea tutunului si a stupefiantelor pot fi folosite cantitati mici de alcool, cafea, condimente (vanilie, piper, mustar, ardei)

Trebuie combatute teama si depresia, vor fi induse relaxarea, increderea, optimismul

Hiposexualitatea feminina
Frigiditatea predominant somatogena (organica) simptom, aspect al unor afectiuni preexistente, care pot fi de mai multe tipuri:
boli endocrine (ovariene, tiroidiene, hipofizare) neurologice (infectii, tumori) ginecologice (infantilism genital de diferite cauze, inflamatii ale vulvei, vaginului, uterului, ovarelor, trompelor, rupturi de perineu, prolaps genital) boli generale (diabet zaharat, obezitate, cardiopatii)

Acesti factori pot fi uneori cauza de contact sexual dureros, care prin repetare in timp sa duca la aversiune si lipsa orgasmului), sau pot cauza direct lipsa de interes, lipsa de perceptie a placerii

Hiposexualitatea feminina
Tratamentul frigiditatii predominant somatogene (organica, simptomatica) - medic si psiholog trebuie cautate cauzele medicale ale suferintei si tratate corespunzator este necesar sa se parcurga apoi etapele mentionate la terapia frigiditatii psihogene, pentru ca rezultatul sa fie de calitate si durabil In toate cazurile este necesar ca pacienta (sau cuplul) sa se adreseze cat mai din timp medicului, pentru a se evita aparitia unor reflexe patologice, a unor noi inhibitii, complexe, care vor face tratamentul si mai dificil.

DEVIATIILE (PERVERSIUNILE) SEXUALE

Se considera ca singura placere sexuala normala este aceea care se produce prin relatii sexuale cu un partener de sex opus, respectand legile naturale
Orice abatere de la aceste reguli poate fi considerata perversiune sexuala, caci incalca normele de convietuire admise de societate

SADISMUL (marchizul DE SADE) - obtinerea placerii sexuale prin suferinte morale, dar mai ales fizice produse partenerului, mergand pana la raniri si chiar crime MASOCHISMUL - obtinerea placerii sexuale in urma unor suferinte fizice cu simbol critic, autoprovocate sau provocate de partener Sadismul si masochismul sunt perversiuni oarecum complementare, putand fi intalnite uneori la acelasi individ TRANSSEXUALISMUL - individul isi neaga sexul genetic, gonadic, gonadoforic, genital extern, hormonal, psihologic, avand o dorinta puternica de a se transpune comportamental si anatomic in identitatea sexului opus barbatii sunt convinsi ca apartin sexului feminin, iar femeile ca apartin sexului masculin adeseori cer operatii pentru schimbarea sexului

EXHIBITIONISMUL - prezent la ambele sexe dar mai frecvent la barbat; pacientul isi expune organele genitale, de obicei in locuri publice, in fata unor persoane de sex opus PEDOFILIA - existenta unor impulsuri erotice indreptate catre copii; se intalneste si la barbati si la femei, frecvent la persoane in varsta, in dementa senila, oligofrenie, schizofrenie, uneori asociata cu manifestari exhibitioniste, voyeuriste sau sadice FETISISMUL - situatie in care erotizarea trebuie pregatita sau amplificata de prezenta unor obiecte (de obicei vestimentare), cu rol de simbol, ce apartin unei persoane dorite de sex opus VOYEURISMUL (scrotofilia) - incarcarea erotica se produce prin observarea corpurilor nude, a organelor genitale sau a unui contact sexual la alte persoane GERONTOFILIA - perversiune in care barbatii tineri simt o atractie deosebita fata de femei batrane

ZOOFILIA - excitatia erotica si satisfacerea ei se produc prin contact sexual cu unele animale - apare la oligofreni, senili, alcoolici, maniaci AZOOFILIA (pygmalionism) - obtinerea excitatiei sexuale, chiar pana la orgasm, prin contemplarea unui tablou, a unei statui cu accente erotice HOMOSEXUALISMUL (inversiunea sexuala) - deviatie care consta in atractie si obtinerea satisfactiei psihosexuale in compania unui partener de acelasi sex - mai frecvent la barbati, mai ales in mediul urban - are origine predominant psihica, cu sau fara stigmate somatice heterosexuale

Homosexualitatea masculina (sodomie, pederastie) poate fi: reala - barbatul are repulsie fata de fernei, are atractie sexuala doar fata de barbati facultativa - atractie erotica atat fata de barbati cat si fata de femei
Nu se cunosc exact cauzele afectiunii, dar sunt factori genetici si factori educativi: hiperprotectia materna, o mama dominatoare, agresiva, comportament feminin impus baiatului (imbracat cu rochite, parul ca la fetite) De obicei, homosexualii sunt persoane excesiv de combative sau din contra, pasive, cu supunere sau cu independenta afisata, marcati de indoieli asupra identitatii lor sexuale Pot aparea si in unele psihopatii majore: oligofrenie, psihoza maniaco-depresiva, epilepsie

Homosexualitatea feminina (lesbianism, tribadism, saphism) - de obicei mai rara si mai discreta; - afecteaza femei deceptionate de primele relatii sexuale (cu barbat brutal sau impotent), nemultumite, nevrotice, isterice, psihopate - si lesbianismul poate fi real sau facultativ Patologia de acest gen trebuie rezolvata de endocrinologi, ginecologi, psihiatri, psihologi, uneori medici legisti, juristi Deviatiile, perversiunile sexuale pot avea un impact social si medico-legal

In mod normal trebuie respinsa si dezaprobata orice fel de forma de activitate sexuala care nu este in sens biologic si care nu se incadreaza in normele de conduita etica ale societatii in care traieste individul Sunt manifestari impotriva legilor biologice (caci se opun procreerii) si a legilor sociale Afecteaza ideea de familie, de relatii normale, incalca norme si legi etice si chiar juridice

Uneori chiar au caracter de contagiozitate


Complexitatea problemei necesita inca studii aprofundate de medicina