Uno de los beneficios contenidos en el programa de Proteccin Integral Familiar PIF, contempla un esquema de 3 coberturas especificas de Seguros de Vida:

1.Fallecimiento Suma Asegurada: 35,000 Beneficiarios: Los designados por el Tarjetahabiente

1.Muerte accidental Suma Asegurada 65,000 Beneficiarios: Los designados por el Tarjetahabiente
3. Saldo Insoluto de la Tarjeta DILISA Suma Asegurada 20,000 Beneficiario Irrevocable: Distribuidora Liverpool S.A. de C.V.

El procedimiento para la reclamacin de las sumas aseguradas en los programas Masivos Liverpool y Fabricas de Francia, presenta adecuaciones peculiares que lo diferencian de otros procedimientos de reclamacin que existen en el mercado asegurador mexicano.
Estas adecuaciones radican en las consideraciones que se hacen en el pago de la suma asegurada cuando en el contrato de seguro no se encuentren designados los beneficiarios o bien cuando estos ya no existan al momento de la reclamacin. Se busca que en apego a un procedimiento alterno, el beneficio del seguro llegue a las personas que de acuerdo a la intencin de nuestro tarjetahabiente fallecido, podran tener un inters asegurable sobre el seguro contratado.

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ENVO POR MENSAJERIA Y RECEPCIN OFICINA MATRIZ PROMASS

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5
RECEPCIN , ANLISIS Y DICTAMINACIN POR PARTE DE LA ASEGURADORA

UNA VEZ RECIBIDA LA DOCUMENTACIN COMPLETA: NOTIFICA, REGISTRA Y ENVA EXPEDIENTE DE SINIESTROS COMPLETO A OFICINA MATRIZ DE PROMASS

RECEPCIN, ANLISIS, REGISTRO POR EL REA DE SINIESTROS DE PROMASS, AS COMO ELABORACIN DE CARTA RESPONSIVA Y ENVO A LA ASEGURADORA

1
EL EJECUTIVO RECIBE LA RECLAMACIN Y SOLICITA LA DOCUMENTACIN AL BENEFICIARIO.

RESPUESTA DE INDEMNIZACIN DE LA ASEGURADORA MEDIANTE FORMATO FIP VA CORREO ELECTRNICO

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BENEFICIARIO SE PRESENTA AL BANCO CON SU FIP E IDENTIFICACIN OFICIAL VIGENTE PARA COBRAR SU INDEMNIZACIN REA DE SINIESTROS RECIBE, REVISA, REGISTRA EN EL SISTEMA DE SINIESTROS

BENEFICIARIO RECIBE DICTAMEN Y FIRMA CARTA COMPROMISO Y CUESTIONARIO DE SERVICIO EN CASO DE FIP

EL EJECUTIVO NOTIFICA AL O LOS BENEFICIARIOS PARA QUE SE PRESENTE A LA OFICINA DE SEGUROS POR EL DICTAMEN

DOCUMENTACIN TRMITE RECLAMACION SEGURO DE VIDA (SALDO)

Recibo de documentacin: Original 1 Pantallas de Seguro (ARIH, ARQB pg. 2 de PIF o PPF segn el producto que tenga contratado)): Original Acta de Defuncin: Original
EL EJECUTIVO RECIBE LA RECLAMACIN Y SOLICITA LA DOCUMENTACIN AL BENEFICIARIO.

2 Estados de Cuenta correspondientes al fallecimiento: Original

Debern engrapar el juego en el orden sealado junto con el recibo de documentos sellado

Siniestros Estados de cuenta

1

EL EJECUTIVO RECIBE LA RECLAMACIN Y SOLICITA LA DOCUMENTACIN AL BENEFICIARIO.

Si la persona fallece el: 06 de Agosto del 2005 y su fecha de corte es el: 16 de cada mes:

PERIODO DEL FALLECIMIENTO Saldo deudor de la cuenta

UNO ANTES Cargo del seguro

DOCUMENTACIN TRMITE RECLAMACION SEGURO DE VIDA (MUERTE NATURAL)

Recibo de documentacin: Original Pantallas de Seguro: Original (ARIH, ARDQ Pg. 2 ARQB pg. 2): Original 1 Acta de Nacimiento del Asegurado: Copia Acta de Defuncin: Original Certificado Mdico de Defuncin: Copia
EL EJECUTIVO RECIBE LA RECLAMACIN Y SOLICITA LA DOCUMENTACIN AL BENEFICIARIO.

Historia Clnica: Original ( si el beneficio fue contratado despus del 14 febrero 2002)
Certificado de Seguro Firmado: Original

Carta Cesin de Derechos: Original

Solicitud de Pago: Original

DOCUMENTACIN TRMITE RECLAMACION SEGURO DE VIDA (MUERTE NATURAL)

Acta de Matrimonio: Original Acta de Nacimiento de los Beneficiarios: Original 2 Estados de Cuenta correspondientes al fallecimiento: Original Identificacin oficial del asegurado: Copia Identificacin oficial de los Beneficiarios: Copia
EL EJECUTIVO RECIBE LA RECLAMACIN Y SOLICITA LA DOCUMENTACIN AL BENEFICIARIO.

Identificacin oficial del Cedente: Copia

Anexos Documentos Probatorios: Copia (Cuando no haya beneficiarios designados en la pliza)

DOCUMENTACIN TRMITE RECLAMACION SEGURO DE VIDA (MUERTE ACCIDENTAL) La misma documentacin que se utiliza en la cobertura de Muerte Natural. Actuaciones completas del MP (Averiguacin previa con breve relato de los hechos, parte de trnsito, identificacin del cadver, autopsia o necropsia, estudio toxicolgico y de alcoholemia, conclusiones. (Copia Certificada en Original) 1

EL EJECUTIVO RECIBE LA RECLAMACIN Y SOLICITA LA DOCUMENTACIN AL BENEFICIARIO.

Siniestros Historia Clnica

Si la apertura del seguro es despues del 14 de febrero del 2002 a la fecha

Se requiere Original de Historia Clnica Completa con tiempos de Evolucin de los padecimientos, la cual debe de incluir: ficha de identificacin, Antecedentes heredo familiares, antecedentes personales patolgicos y no patolgicos, padecimientos y tiempo de evolucin, estudios y tratamiento previo, exploracin fsica, impresin diagnstica, resultados de estudios practicados y tratamiento.

Siniestros Formatos Seguro Masivo FORMATOS PARA IMPRIMIR

GUIA DE DOCUMENTOS Y SOLICITUD

FORMATO HISTORIA CLINICA

MACHOTE CARTA CESION DE DERECHOS

CARTA COMPROMISO
EL EJECUTIVO RECIBE LA RECLAMACIN Y SOLICITA LA DOCUMENTACIN AL BENEFICIARIO.

CUESTIONARIO DE SERVICIO

EL EJECUTIVO RECIBE LA RECLAMACIN Y SOLICITA LA DOCUMENTACIN AL BENEFICIARIO.

EL EJECUTIVO RECIBE LA RECLAMACIN Y SOLICITA LA DOCUMENTACIN AL BENEFICIARIO.

EL EJECUTIVO RECIBE LA RECLAMACIN Y SOLICITA LA DOCUMENTACIN AL BENEFICIARIO.

EL EJECUTIVO RECIBE LA RECLAMACIN Y SOLICITA LA DOCUMENTACIN AL BENEFICIARIO.

EL EJECUTIVO RECIBE LA RECLAMACIN Y SOLICITA LA DOCUMENTACIN AL BENEFICIARIO.

EL EJECUTIVO RECIBE LA RECLAMACIN Y SOLICITA LA DOCUMENTACIN AL BENEFICIARIO.

EL EJECUTIVO RECIBE LA RECLAMACIN Y SOLICITA LA DOCUMENTACIN AL BENEFICIARIO.

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UNA VEZ RECIBIDA LA DOCUMENTACIN COMPLETA: NOTIFICA, REGISTRA Y ENVA EXPEDIENTE DE SINIESTROS COMPLETO A OFICINA MATRIZ DE PROMASS

ENVO POR MENSAJERIA Y RECEPCIN OFICINA MATRIZ PROMASS

RECEPCIN, ANLISIS, REGISTRO POR EL REA DE SINIESTROS DE PROMASS, AS COMO ELABORACIN DE CARTA RESPONSIVA Y ENVO A LA ASEGURADORA

RECEPCIN , ANLISIS Y DICTAMINACIN POR PARTE DE LA ASEGURADORA

1
EL EJECUTIVO RECIBE LA RECLAMACIN Y SOLICITA LA DOCUMENTACIN AL BENEFICIARIO.

RESPUESTA DE INDEMNIZACIN DE LA ASEGURADORA MEDIANTE FORMATO FIP VA CORREO ELECTRNICO

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BENEFICIARIO SE PRESENTA AL BANCO CON SU FIP E IDENTIFICACIN OFICIAL VIGENTE PARA COBRAR SU INDEMNIZACIN

BENEFICIARIO RECIBE DICTAMEN Y FIRMA CARTA COMPROMISO Y CUESTIONARIO DE SERVICIO EN CASO DE FIP

EL EJECUTIVO NOTIFICA AL O LOS BENEFICIARIOS PARA QUE SE PRESENTE A LA OFICINA DE SEGUROS POR EL DICTAMEN

REA DE SINIESTROS RECIBE, REVISA, REGISTRA EN EL SISTEMA DE SINIESTROS

RECEPCIN, ANLISIS, REGISTRO POR EL REA DE SINIESTROS DE PROMASS, AS COMO ELABORACIN DE CARTA RESPONSIVA Y ENVO A LA ASEGURADORA

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5

UNA VEZ RECIBIDA LA DOCUMENTACIN COMPLETA: NOTIFICA, REGISTRA Y ENVA EXPEDIENTE DE SINIESTROS COMPLETO A OFICINA MATRIZ DE PROMASS

ENVO POR MENSAJERIA Y RECEPCIN OFICINA MATRIZ PROMASS

RECEPCIN, ANLISIS, REGISTRO POR EL REA DE SINIESTROS DE PROMASS, AS COMO ELABORACIN DE CARTA RESPONSIVA Y ENVO A LA ASEGURADORA

RECEPCIN , ANLISIS Y DICTAMINACIN POR PARTE DE LA ASEGURADORA

1
EL EJECUTIVO RECIBE LA RECLAMACIN Y SOLICITA LA DOCUMENTACIN AL BENEFICIARIO.

RESPUESTA DE INDEMNIZACIN DE LA ASEGURADORA MEDIANTE FORMATO FIP VA CORREO ELECTRNICO

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BENEFICIARIO SE PRESENTA AL BANCO CON SU FIP E IDENTIFICACIN OFICIAL VIGENTE PARA COBRAR SU INDEMNIZACIN REA DE SINIESTROS RECIBE, REVISA, REGISTRA EN EL SISTEMA DE SINIESTROS

BENEFICIARIO RECIBE DICTAMEN Y FIRMA CARTA COMPROMISO Y CUESTIONARIO DE SERVICIO EN CASO DE FIP

EL EJECUTIVO NOTIFICA AL O LOS BENEFICIARIOS PARA QUE SE PRESENTE A LA OFICINA DE SEGUROS POR EL DICTAMEN

BENEFICIARIO RECIBE DICTAMEN Y FIRMA CARTA COMPROMISO Y CUESTIONARIO DE SERVICIO EN CASO DE FIP

BENEFICIARIO RECIBE DICTAMEN Y FIRMA CARTA COMPROMISO Y CUESTIONARIO DE SERVICIO EN CASO DE FIP

BENEFICIARIO SE PRESENTA AL BANCO CON SU FIP E IDENTIFICACIN OFICIAL VIGENTE PARA COBRAR SU INDEMNIZACIN

BENEFICIARIO RECIBE DICTAMEN Y FIRMA CARTA COMPROMISO Y CUESTIONARIO DE SERVICIO EN CASO DE FIP

Pasos a realizar en el sistema por la Fuerza de ventas 1. Notificacin del siniestro 2

Saldo Cobertura reclamada 2. Recepcin de la documentacin 3. Envo de documentos 4. Entrega de respuesta

UNA VEZ RECIBIDA LA DOCUMENTACIN COMPLETA: NOTIFICA, REGISTRA Y ENVA EXPEDIENTE DE SINIESTROS COMPLETO A OFICINA MATRIZ DE PROMASS

Se solicitan datos del notificador y datos del asegurado

Dentro de los datos del asegurado, se pide informacin de la cuenta y del fallecimiento.

Informacin sobre una notificacin requisitada en su totalidad

Una vez concluida la notificacin se cuenta con 5 botones dependiendo la opcin a elegir.

Segundo paso a realizar por el personal de ventas

Se capturan datos del beneficiario

Siniestros Sistema Recepcin de Documentos

Tercer paso a realizar por el personal de ventas, es importe el realizar este paso ya que de lo contrario no se puede continuar con el proceso de la reclamacin va sistema.

Cuarto paso a realizar por el personal de venta. En este paso se entrega la respuesta al beneficiario la cual puede ser un FIP, Carta Rechazo o Carta de documentacin complementaria.

Siniestros - Funciones
Dentro de las funciones que el promotor de seguros debe de realizar para lograr un trmite funcional para reclamar el SALDO Y LA COBERTURA BASICA ms MUERTE ACCIDENTAL son: Notificar el Siniestro en el Sistema de siniestros Sellar acuse de recibida la documentacin completa Engrapar cada juego solicitado, junto con la impresin de notificacin del siniestro y del recibo de documentacin del sistema La correcta impresin y envo de estados de cuenta solicitados junto con las pantallas de seguros Enviar la documentacin oportunamente y dar seguimiento al expediente Notificar al beneficiario de la respuesta de la Aseguradora En caso de que no exista designacin de beneficiarios recabar firma en Carta Compromiso al entregar el FIP. Enviar un 1 juego engrapado FIP en original, carta compromiso e identificacin oficial

Para considerar que un trmite fue realizado por el promotor, se debe cumplir con todos los lineamientos del procedimiento en tiempo y forma. Se debe verificar antes de recibir los documentos que aquellos que se solicitan en copia certificada el sello de dicha certificacin se encuentre en original.