PROFESORA MAGGIE CAMPILLAY C.

CICLO VITAL II 2012

LA AUDICIN:

COMPORTAMIENTO ACSTICO

 El ser humano se contacta con el mundo de los sonidos

a travs de la audicin. Para ello cuenta con un aparato auditivo, que consta de tres partes: Odo externo: compuesto por el pabelln auricular (oreja) y el conducto auditivo externo. Odo medio: compuesta por la caja timpnica y huesecillos del odo principalmente. Odo interno: compuesto por dos segmentos.El aparato coclear o caracol (rea auditiva) y el aparato vestibular (rea del equilibrio).

TRES CARACTERSTICAS DEL SONIDO:

FRECUENCIA: AGUDO O GRAVE
INTENSIDAD: MS FUERTE O MS DBIL TIMBRE: MS O MENOS AGRADABLE

Qu es la prdida auditiva?
La prdida auditiva es la disminucin parcial o total de

la audicin. Puede ser de dos tipos, en general: Prdidas auditivas conductivas, producidas a nivel del odo externo y/o medio. Prdidas auditivas neurosensoriales, producidas a nivel del odo interno. La mayora de los casos son conductivas, tratndose parcial o totalmente con procedimientos farmacolgicos y/o quirrgicos, pudiendo ser corregidas, si el diagnstico es oportuno.

 El dao principal es sobre el lenguaje y mientras ms

pequeo es el nio, el retraso en la adquisicin del lenguaje ser mayor. A travs de los sentidos, recibimos la informacin del medio para poder adquirir el conocimiento, si alguno de ellos est disminuido .

Causas de la alteracin de la audicin:

Los problemas ms frecuentes deficiencia en la audicin pueden ser: Repetidas infecciones (Otitis) Lquido en el odo medio(Nadar) Tapn de cerumen (impactado) Patologa previa (Congnitas, prematuro) Destruccin timpnica por uso de objetos punzantes con fines de limpieza, rasquidos, etc. En la mayora de los casos el problema puede ser corregido si el diagnstico es oportuno.

Antecedentes que nos hacen pensar en problemas auditivos:

Signos fsicos y seales visibles presentes en el nio
Supuracin y mal olor del odo. Tapones de algodn frecuentes en el odo. Salida de secrecin por los odos.

Sntomas que pueden ser indicativos de trastornos auditivos Dolor de odos o zonas vecinas. Sensacin de odos tapados Sensacin de vrtigos o mareos.

Condiciones de conducta que pueden indicar defectos en la audicin:

El pre-escolar escucha bien slo hasta 1 a 2 metros de

distancia. De espaldas no escucha bien. Desviacin de la cabeza buscando que el sonido llegue mejor al odo. Al hablarle de lejos, el pre-escolar se acerca para escuchar mejor, responde con retraso o con un no s, eh?,etc. Costumbre de mirar fijamente a la cara y especialmente a los labios, tratando de comprender lo que se dice por sus movimientos.

 Presenta retraso en el lenguaje, especialmente para la

pronunciacin. Habla en voz muy baja, o muy alta. Necesita frecuentemente que se le repita lo que ya se le ha dicho. Se cansa al seguir conversaciones, dictados y otras instrucciones orales. Colocacin frecuente de la mano detrs de la oreja.

 Inclina la cabeza con intencin de escuchar mejor.

Bajo rendimiento en el jardn o colegio.

Problemas en la conducta del nio en la sala de clases;

falta de inters, atencin dispersa, revelda, tendencia al aislamiento. Puede ser muy dependiente de sus padres, se aisla, tiene rabietas injustificadas.

Pesquisa de problemas auditivos:

La pesquisa de estos problemas se realizan en

Prekinder, Kinder y primero bsico. Y cualquier nio de otro curso que lo requiera. Para esto existe la Pauta de observaciones de condiciones, sntomas y comportamientos indicativas de problemas de audicin Esta pauta debe ser contestada por los padres de los alumnos, procedimiento que nos asegura el 100% de Pautas aplicadas en forma oportuna. Esto se debe hacer en la primera reunin de padres y apoderados.

Aspectos a considerar:
Sensibilizar a los padres sobre la importancia de

entregar informacin fidedigna respecto de la salud de sus hijos. Leer cada aspecto frente a las opciones, donde el apoderado marcar SI o NO. Los aspectos se refiere a la presencia o no. La respuesta SI ser cuando dicho aspecto se ha presentado con frecuencia en el nio o nia. La respuesta NO ser cuando dicho aspecto no se ha presentado en el desarrollo del nio o se ha presentado en muy pocas ocasiones y no ha sido significativa.

Resultado de la aplicacin de la pauta:

1 condicin + 1 sntoma + 1 comportamiento, podran

ser indicativo de PROBLEMAS AUDITIVOS, en esta situacin se debe derivar al programa de Salud del estudiante de su comuna.

Examen de audicin y criterios de derivacin:

Condiciones ambientales: sala tranquila.
El test consiste en determinar la audicin del nio a

travs de la propia voz del examinador. El examinador utiliza su propia voz para evaluar la audicin del nio, es importante que el examinador debe tener suficiente experiencia a fin de saber cmo se oye su voz a diferentes distancias y cmo variar su intensidad, para someter a todos los nios a pruebas uniformes.

 En el cuadro se muestran los niveles relativos del

sonido de la voz a un metro de distancia.

Qu se requiere para el test?

Una sala silenciosa
Dos sillas Estar a solas con el nio.

Lista de palabras a susurrar

Formulario de registro de resultados del test.

cmo se realiza el test?

Sentar al nio delante del examinador, a un metro de

distancia entre la oreja del nio y la boca del examinador. Pedir al nio que se tape un odo, cubriendo con el dedo el orificio auricular externo. Una vez susurrada la palabra, esperar que el nio la repita, y chequear si su respuesta fue correcta. El listado con palabras que normalmente el nio no usa. Si hay dudas asegurarse repitiendo otras palabras. Terminado el test en un odo, repetir el examen con el otro odo. Consignar los resultados e el test.

Cundo decimos que el nio tiene una audicin es normal?

La interpretacin del test es por odo, por lo tanto,

podemos decir que el examen es satisfactorio si el nio repite bien 8, o ms, de las 10 palabras susurradas.

Qu nios derivar a atencin mdica? Se derivan a atencin mdica aquellos nios que se equivocaron en 3 ms palabras de las 10 susurradas. Para la derivacin es importante precisar que si el nio presenta un 100% de acierto en un odo, y se equivoc en 3 o ms palabras en el otro odo, igual debe ser derivado al mdico o especialista.

AUDIOMETRA:
La audiometra es una prueba que nos permite una

valoracin bastante precisa de la audicin, siendo vital para determinar si una persona oye bien o no. Aportndonos informacin adicional sobre el problema subyacente, posible causante de la prdida auditiva. En los nios menores de cuatro aos existe riesgo de no ser objetiva, ya que el nio puede mentir, si est muy ansioso, si es muy hiperactivo u otro.

CMARA SILENTE

AUDIMETRO

La audiometra se lleva a cabo evaluando, la "va area" y "la va sea":

La va area: evala la capacidad para detectar sonidos

presentados/transmitidos a travs del aire, en concreto a travs de unos auriculares.

La va sea: evala la capacidad para detectar sonidos

transmitidos a travs de los huesos de la cabeza. En este caso se utiliza un vibrador que se coloca detrs de la oreja.

INTERPRETACIN
Los resultados de la prueba se recogen en dos grficos uno

por cada odo denominados audiogramas. Estas grficas expresan a qu intensidad oye la persona explorada en una determinada frecuencia, la intensidad de sonido se mide en decibelios. Una prdida de hasta 20 decibelios por debajo de la lnea de referencia cero, puede incluso considerarse normal. Cada va explorada va a dibujar una lnea en el audiograma (perfil). Como se exploran la va area y la sea, obtendremos dos lneas en cada audiograma. Lo habitual es que ambas lneas discurran prcticamente superpuesta la una a la otra, y prximas al cero de referencia.

SITUACIONES POSIBLES EN DFICIT:

Hipoacusia de conduccin o de transmisin. En el audiograma veremos

como la lnea que representa a la va area se separa de la va sea. sta ltima permanece en los valores normales, mientras que la va area cae por debajo de los 20 decibelios. La distancia entre ambas lneas recibe el nombre de gap.
Hipoacusia de percepcin o sensorial. Ambas lneas, la de la sea y la de la

area, se encuentran por debajo de los 20 decibelios. La cada suele ser ms acusada en las frecuencias agudas o altas.
Hipoacusia mixta. An existiendo gap entre ambas vas las dos estn por

debajo de los 20 decibelios, la va area se suele encontrar por debajo de la sea.

REGISTRO DE AUDIOMETRA.

EMISIONES OTOACSTICA
En la prueba denominada Emisiones Otoacsticas se

coloca un pequeo micrfono en el canal auditivo que mide el eco del odo interno. Es una prueba inocua, confiable pero NO NOS DA INFORMACION SOBRE LOS NIVELES PRECISOS DE AUDICION. Lo importante de esta prueba es que nos dice si el dao auditivo est en la cclea o en el nervio auditivo que va al cerebro. En el primer caso se habla de una cortipata y en el segundo caso se habla de una neuropata.

POTENCIALES EVOCADOS:
En esta prueba se colocan unos electrodos de manera similar a como se

hace en un electroencefalograma y se mide la respuesta elctrica que producen los estmulos auditivos. Esta prueba ofrece un diagnstico "grueso" del nivel de audicin de un beb; indica nicamente que el odo funciona; no indica exactamente que es lo que el nio puede or, ni a que responde. En algunos casos es necesario sedar al nio para llevarlo a cabo. Si una prueba de potenciales evocados sugiere que un nio no oye, ESTE NO ES UN DIAGNSTICO QUE PUEDA SUGERIR QUE EL NIO NO OYE. EN MUCHOS CASOS SE TIENEN RESTOS AUDITIVOS MUY IMPORTANTES.

REGISTRO DE POTENCIALES EVOCADOS:

Qu hacer con nios con problemas auditivos?

Informar a los padres y resaltar la importancia de tratar el

problema. Derivar Medidas de integracin: Sentar en el jardn o colegio al nio en un sitio cercano al profesor o educadora, cuidando que con frecuencia se le dirija directamente la palabra, para facilitarlo de los labios.

 Cuidar que la luz de la sala de la cara del que habla, y

no del nio que mira. Estimular el desarrollo de habilidades de comunicacin tanto en su hogar como en el jardn o colegio.

 Estimular el enriquecimiento del lenguaje, lo que

colaborar al conocimiento de los dems y de s mismo. Mantener una preocupacin y disposicin constante de los involucrados en el crecimiento y desarrollo del nio. Hablar claro, con intensidad normal, a un ritmo moderado, dando expresin facial y corporal a lo que se dice o desea comunicar. En el caso de transmisin oral de palabras o materias, apoyarlo a travs de material visual.