Lactancia Materna Exitosa, Adultos Ms Sanos

Alexander Jojoa, M.d

Figura en terracota, Babilonia 6000 a.C

Para crecer bien, un nio debe recibir cantidad suficiente de un buen alimento. El mejor alimento de que dispone es la leche de su madre
Profesor Nils Von Rosenstein (1776)
Von Rosenstein R. Underrttelser om Barm-Sjukdomar och deras Bote-Medel. Tilfrene styckewis utgifne uti de sma Almanochorna, nu samlade, tilkte och forbttrde. Estocolmo, Lard Salvius; 1764. (Edicin inglesa: The diseases of children and their remedies. Londres, T Cadell; 1776)

El origen de la Va Lctea. Rubens (1577-1640) Museo El Prado, Madrid

Hera, esposa de Zeus, arranca a Hrcules violentamente de su pecho

Beneficios de la Lactancia Materna

Para el Nio Para los adultos que fueron lactados Para la Madre lactante Para la familia Para la sociedad Para el planeta

La Sagrada Familia.Rembrandt.1630. Alte Pinakothek. Munich.

En el Renacimiento la sagrada familia era un cono representativo de la humanidad de Cristo, as, se le representaba tomando el pecho de la Virgen y se dejaba a San Jos en un segundo plano

Problemas de los estudios sobre alimentacin temprana y efectos a largo plazo sobre la salud
No se pueden realizar estudios randomizados sobre alimentacin a pecho, son anti-ticos. La mayora de los estudios son observacionales. Errores en la medicin retrospectiva sobre lactancia. No se considera la duracin del tipo de alimentacin. Los estudios prospectivos tienen mucha prdida de seguimiento. Factores de confusin (medioambientales) Difcil establecer causalidad

Visin de San Bernardo. c.1650.

Alonso Cano (1601-1667). Museo del Prado. Madrid.

Sistema Nervioso
Disminucin de patologa mental, consumo de sustancias sicoactivas, t. de personalidad y delincuencia juvenil
Fergusson DM,Woodward LJ. Breast feeding and later psychosocial adjustment. Paediatr Perinat Epidemiol 1999;13:144-57.

LM como factor protector en Psicosis

Tizn J et al. Factores de riesgo para padecer trastornos psicticos: Es posible realizar una deteccin preventiva? Clnica y Salud v.19 n.1 Madrid abr.-mayo 2008

Mother at the Cradle and Child Sitting on the Floor. Van Gogh.
October, 1881. (Otterlo, Krller-Mller Museum)

Inteligencia
La LME se relaciona con nios y adultos con mejores CI
Kramer M et al. Breastfeeding and Child Cognitive Development: New Evidence From a Large Randomized Trial . Arch Gen Psychiatry. 2008;65(5):578-584 Allen J, Hector D. Benefits of breastfeeding. NSW Public Health Bulletin 2005; 16: 42-45 Comit de Lactancia Materna de la Asociacin Espaola de Pediatra. Lactancia Materna: gua para profesionales. Monografas de la AEP nmero 5. (formato pdf: www.aeped.es/lactanciamaterna/libro1.htm)

Gastroenterologa
Enfermedad Celaca: Disminuye un 52% el riesgo de desarrollo de la enfermedad si se mantiene la LM hasta la introduccin del gluten en la dieta.
Effect of breastfeeding on risk of coeliac disease: a systematic review and meta-analysis of observational studies. AK Akobeng et al. Arch. Dis. Child. 2006;91;39-43

Estomatitis Aftosa recurrente: disminucin de las recadas

McCullough MJ, Abdel-Hafeth S, Scully C. Recurrent aphtous stomatitis revisited; clinical features, associations, and new association with infant feeding practices?. J Oral Pathol Med. 2007. Nov; 36(10):615-20

Obesidad
Disminuye riesgo de obesidad en adultos que presentaron LM en la infancia (aprox. 4% por mes)
Harder T, Bergmann R, Kallischnigg G, Plagemann A. Duration of breastfeeding and risk of overweight: a meta-analysis. Am J Epidemiol. 2005;162:397-403.

Adolescentes amamantados por 7 meses o ms, presentan un riesgo 22% menor de ser obesos que aquellos alimentados durante 3 meses o menos
Gillman MW, Rifas-Shiman SL, Carmargo CA Jr., Berkey CS, Frazier AL, Rockett HRH,et al. Risk of overweight among adolescents who were breastfed as infants. JAMA 2001;285:24617.

Diabetes
LM puede reducir riesgo de DM2 en infancia y adultez
Owen C, Martin R, Whincup P, Smith GD, Cook D. Does breastfeeding influence risk of type 2 diabetes in later life? A quantitative analysis of published evidence. American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 84, No. 5, 1043-1054, November 2006

Sd. Metablico
Disminucin del riesgo de padecer Sd. Metablico
Ravelli ACJ, van der Meulen JHP, Osmond C, et al. Infant feeding and adult glucose tolerance, lipid profile, blood pressure, and obesity. Arch Dis Child 2000;82:24852

Alergias
La literatura es contradictoria Beneficios antes de los 7 aos
Matheson MC et al. Breast-feeding and atopic disease: a cohort study from childhood to middle age. J Allergy Clin Immunol. 2007 Nov; 120(5) 1051-7. Bener A, Ehlayel MS, Alsowaidi S, Sabbah A. Role of breast feeding in primary prevention of asthma and allergic diseases in a traditional society. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2007 Dec; 39(10):337-43 Ehlayel MS, Bener A. Duration of breast-feeding and the risk of childhood allergic diseases in the developing country. Alllergy Asthma Proc. 2008 Jul-Aug; 29(4):386-91

Alergias
Beneficios en nios y adultos
Karmaus W, Dobai AL, Ogbuanu I, Arshard SH, Matthews S, Ewart S. Long-term effects of breastfeeding, maternal smoking during pregnancy, and recurrent lower respiratory tract infections on asthma in children. J Asthma. 2008 Oct;45(8):688-95.

Beneficios en prevencin del alergias y atopias en adultos alimentados con LM preferente

Lucas A, Brooke OG, Morley R, Cole TJ, Bamford MF. Early diet of preterm infants and development of allergic or atopic disease: randomised prospective study. BMJ 1990;300:837-40.

Hipertensin Arterial
Disminucin de cifras tensionales en TAS y TAD en adultos alimentados con LM
Martin RM, Gunnell D, Smith GD. Breastfeeding in infancy and blood pressure in later life: systematic review and metaanalysis. Am J Epidemiol. 2005; 161:15-26.

Disminucin leve de TAS y TAD, pero persistente

Owen CG, Whincup PH, Gilg JA, Cook DG. Effect of breast feeding in infancy on blood pressure in later life: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2003;327:1189-95.

Enfermedad Cardiovascular
Disminucin de factores de riesgo ms que de la ECV.
Martin RM, Davey Smith G, Mangtani P, Tilling K, Frankel S, Gunnell D. Breastfeeding and cardiovascular mortality: the Boyd Orr cohort and a systematic review with meta-analysis. Eur Heart J. 2004;25:778-86.

Lactancia > 1 mes: disminuye sobrepeso, marcadores de la inflamacin y circ. abdominal

Rudnicka AR. Owen C, Strachan D. The Effect of Breastfeeding on Cardiorespiratory Risk Factors in Adult Life. Pediatrics. Vol. 119 No. 5 May 2007, pp. e1107-e1115

Parmetros Fsicos
Estatura
Haines MR, Kintner HJ. Can breast feeding help you in later life? Evidence from German military heights in the early 20th century. Econ Hum Biol. 2008 Jun 28. [Epub ahead of print]

Alteraciones dentofaciales
Merino E. Lactancia materna y su relacin con las anomalas Dentofaciales. Revisin de la literatura. Acta odontol venez, mayo 2003, vol.41, no.2, p.154-158. ISSN

Ventajas de la lactancia materna para la salud bucodental

Gerardo Valds Rev Cubana Ortod 1997;13(1):53-54

Disminuye niveles de Streptococcus mutans Incrementa la resistencia del esmalte y dems tejidos duros del diente Aumenta la secrecin salival Mantiene un pH adecuado Disminuye la incidencia de caries del bibern

Ventajas de la lactancia materna para la salud bucodental

Gerardo Valds Rev Cubana Ortod 1997;13(1):53-54

Disminuir la prevalencia de hbitos bucales incorrectos y las maloclusiones Disminuye la respiracin bucal y anomalas dentofaciales. Adeca la posicin y funcin lingual Facilitan el desarrollo adecuado de los maxilares y la erupcin dentaria
Evita el retrognatismo mandibular