UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Carrera Profesional De Tecnologa Mdica Especialidad: Laboratorio Clnico Y Anatoma Patolgica

VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS

DOCENTE ELABORADO POR

: Lic.TM MIGUEL RUIZ CASTAEDA : REQUIZ CAPCHA , Yeny ZEVALLOS FALCN, Yenifer : VIII HUANCAYO - 2012

CICLO

Familia: Picornavirus
Gnero: Enterovirus

Virus ARN 30nm

Sin envoltura Resistentes al ter, al cloroformo y al alcohol. inactivados por las radiaciones ionizantes, el formaldehdo y el fenol, as como por las temperaturas superiores a 50 C

A nivel celular, la infeccin se inicia por la unin del virus con un receptor especfico en la membrana celular. La penetracin, denudamiento y liberacin de cido nucleico hacia el citoplasma se produce en pocos minutos a 37 C.

El nico reservorio del virus es el ser humano, por lo que se puede erradicar completamente la enfermedad.

La fuente de infeccin son las secreciones respiratorias y las heces de los individuos infectados.

Pases con libres de poliomielitis

Pases pertenecientes a regiones a las que la OMS ha declarado libres de polio. Se consideran libres de polio aquellos pases donde no se ha informado de ningn caso de polio en tres aos y en los que se demuestra que no existe circulacin del virus de la polio salvaje.

En octubre de 1994 la OMS declaraba a la Regin de Las Amricas territorio libre de polio.

En octubre de 2000 se declaraba a la Regin del Pacfico Occidental territorio libre de polio .

El 21 de junio de 2002 la OMS declaraba a la Regin Europea territorio libre de polio tras haber tenido el ltimo caso de polio autctono en Turqua en 1998.

Pases con poliomielitis endmica la circulacin de virus es permanente, infectndose nios de pocos meses de vida.

La baja tasa de cobertura vacunal

no existencia de programas eficaces de vigilancia de parlisis flccida deficiencias en el transporte y la conservacin de la vacuna, lo que conlleva fallos vacunales.

Son pases pertenecientes a este grupo: India, Afganistn, Pakistn, Nigeria, Nger, Somalia, Sudn, Egipto, Angola y Etiopa.

Pases en los que la poliomielitis es epidmica

Casos importados de polio.

Pases : USA, China, Cabo Verde, Bulgaria con alta tasa vacunal, pero que hay colectivos no vacunados por motivos dispares.

Polio asociada a vacuna (PAV)

Los virus atenuados de la vacuna de polio oral sufran mutaciones y recuperen su neurovirulencia, circulando en la comunidad.
Pacientes inmunodeprimidos

Esto ha sucedido recientemente en Madagascar (2002), Filipinas (2001), Repblica Dominicana y Hait (2000). Serotipos 1 y 2 del virus vacunal

Secreciones respiratorias

heces de los individuos infectados

Contacto directo

Objetos contaminados y aguas residuales.

DEFICIT INMUNITARIO

VIRULENCIA DE LA CEPA VIRAL

MALNUTRICIN

FACTORES DE RIESGO
PATOGENICIDAD EMBARAZO

FACTORES GENTICOS DEL NIO

AMIGDALECTOMA PREVIA

El periodo de incubacin es de una a dos semanas, y el periodo de contagio vara entre los 2 o 3 das y los 30 o 40 das; corresponde al periodo en que el virus puede persistir en las secreciones orofarngeas y en las heces respectivamente.

Infecta: orofaringe y se replica en el TI

tejido linfoide
( hgado, bazo, SFM)

Viremia Barrera hematoenceflica

( placas de peyer ): viremia

Manifestaciones Clnicas Leves hasta Parlisis flccida

Asta anterior de ME, ganglios de races dorsales, msc. esquelticos.

POLIOMIELITIS POR VIRUS SALVAJE

ENFERMEDAD MENOR

ENFERMEDAD MAYOR

VIREMIA ANTES DE LA LLEGADA DEL VIRUS AL SNC

PI:2-6 DIAS

SINTOMAS INESPECFICOS

SINTOMAS DE POLIO PARALITICA

POLIOMIELITIS NO PARALTICA

FIEBRE, VMITOS, DIARREAS, MALESTAR , CEFALEA.

POLIO ABORTIVA

FIEBRE, VOMITOS, CEFALEA INTENSA,DOLOR REGION LUMBAR Y EN EL CUELLO, AFECTACION DE MSCULOS

DESAPARECE 2-4 DIAS

POLIOMIELITIS BULBAR

POLIOMIELITIS ESPINAL

Poliomielitis clnica

POLIOMELITIS : CLINICA

 Salk ( 1952 )
Virus inactivado en formaldehido Se prepara en clulas de rin de mono Suspensin de virus purificados de elevada concentracin, inmungenas para el hombre. Tres serotipos inactivados con formol: Mahomey(tipo I) MEF-1(tipo 2) Sankett(tipo 3) Alta concentracin, costo elevado, va parenteral, induce aparicin de Ig G e IgM neutralizan los virus.

VACUNA DE POLIO ATENUADA

La VPO tipo Sabin es una vacuna preparada con cepas de los diferentes virus vivo

OBJETIVO
ms inmunognica y confiriera una proteccin ms prolongada

Se comprob que las cepas atenuadas descubiertas por Sabin:

Eran las que conservaban la mejor y la ms estable atenuacin y menor neurovirulencia.

PREPARACIN
se prepara con cepas de neurovirulencia atenuada representativas de los tres serotipos del virus de la poliomielitis: el 1, el 2 y el 3

La vacuna oral de la polio (VPO)

Los serotipos se obtienen por pases sucesivos en cultivos celulares de clulas diploides (WI-38)

se utilizan en la vacuna con una proporcin de cinco del serotipo 1, uno del serotipo 2 y tres del serotipo 3.

DE QUE MANERA PRODUCE INMUNIDAD

Tras su administracin por va oral, las cepas de la vacuna se multiplican en la mucosa orofarngea e intestinal induciendo una respuesta inmunolgica.

Pero tanto la IgA secretora como la IgG e IgM evitan que se multiplique el virus y que se dirija al SNC y produzca las manifestaciones.

CONSERVACION

La vacuna estabilizada se puede conservar durante un ao a 4C.

Se mantiene plenamente inmunognica a una temperatura ambiente de 25 C unas 6 semanas.

Resiste ciclos de congelacin y descongelacin mantenindola a 10 C entre uno y otro ciclo.

INDICACIONES
En pases en los que el virus de la polio no ha sido erradicado.

Adultos, vacunados o no, que presentan un riesgo inmediato de contacto con virus de polio.

EL USO DE VPO ES ADECUADO

Nios no vacunados o vacunados de forma incompleta y con riesgo inmediato de contactar con el virus de la polio.

Se puede considerar en brotes de poliomielitis.

Pases con certificado de erradicacin de la polio.

Inmunodeficiencia con dficit de inmunidad humoral

USO EXCLUSIVO DE VPI

Nios inmunodeficientes o que convivan con personas inmunodeficientes.

Infectados por el VIH o que convivan con enfermos de sida.

INMUNOGENICIDAD Y EFICACIA
Ambas vacunas, VPO y VPI de potencia aumentada

PRODUCCIN LOCAL DE ANTICUERPOS

Parece que a nivel orofarngeo la tasa de anticuerpos IgA secretores es similar entre las dos vacunas. mientras que a nivel intestinal sera la VPO la que inducira inmunidad y no lo conseguira la VPI.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES VPO

En nios con enfermedad febril aguda, vmitos o diarreas se debe posponer la vacunacin. En los nios con alteraciones de su sistema inmune (congnitas o adquiridas).

En los lactantes

VPI

No existen contraindicaciones para administrar esta vacuna salvo la coincidencia con un cuadro febril infeccioso, que obligara a retrasar la vacunacin.

El nico caso en que sera adecuada utilizar la VPO antes que la VPI sera ante una situacin de riesgo por darse casos conectados entre ellos y cuando haga falta una inmunizacin colectiva y rpida (que se debe hacer con VPO).

REACCIONES ADVERSAS VPO

Otras situaciones que se pueden presentar con esta vacuna son:

diarrea erupcin cutnea Fiebre

desarrollo de un sndrome de GuillainBarr

Debido a que la vacuna contiene estreptomicina, neomicina y polimixina en pequeas cantidades puede causar:

VPI

En individuos alrgicos a esos antibiticos

Originar una reaccin de hipersensibilidad.

CONSERVACIN, TRANSPORTE:
VPO
Se debe conservar entre +2 C y +8 C sin sobrepasar esta temperatura durante su transporte

VPI
Se debe conservar entre +2 C y +8 C sin sobrepasar los 22 C durante su transporte