Sunteți pe pagina 1din 9

HIPOGLICEMII

Hipoglicemia
Hipoglicemia se caracterizeaza prin triada Whipple:
Semne si simptome specifice. Glicemia diagnostica Reversibilitatea simptomelor la administrarea de glucoza.

Hipoglicemia
Glicemia < 50 mg/dl in plasma sau < 45 mg/dl in sangele total (la pacientii nediabetici). In diabetul zaharat tip 1, nivele ale glicemiei de 60-70 mg/dl se asociaza cu alterari cognitive, disfunctie cerebrala si alterari neuropsihice.

Fiziopatologia hipoglicemiei
Nivelele normale ale glicemiei = 60 100 mg/dl; Modificari hormonale ca raspuns la hipoglicemie:
Scaderea secretiei de insulina; Cresterea secretiei de glucagon; Cresterea secretiei de cortizol; Cresterea secretiei de catecolamine.

Simptomele hipoglicemiei
Autonome Transpiratii reci Tremor Tahicardie Palpitatii Anxietate Senzatie de foame Neuroglicopenice Cefalee Vedere incetosata Diminuare concentrarii Disartrie Tulburari de comportament Convulsii Coma

Simptomatologia depinde de: gradul hipoglicemiei varsta viteza de instalare

Simptomele hipoglicemiei
Nu exista paralelism sistematic intre simptome si nivelul glicemiei. Simptomele pacientilor pot diminua in timp conducand la aparitia hipoglicemiei asimptomatice. O importanta deosebita o are viteza de scadere a glicemiei. Absenta simptomelor adrenergice se intalneste la:
Pacientii diabetici cu neuropatie autonoma Folosirea de betablocanti.

Hipoglicemia

Indispensabila este cunosterea cauzei hipoglicemiei pentru o masura terapeutica eficienta.

Clasificarea cauzelor de hipoglicemie:

HIPOGLICEMIA

LA PACIENTUL DIABETIC

LA PACIENTUL NEDIABETIC

Cauze de hipoglicemie:
EN EL DIABTICO: 1. Exces de insulina. 2. Sulfoniluree. 3. Aport alimentar inadecvat. 4. Exercitiu fizic. 5. Alcool. 6. Cresterea sensibilitatii la insulina. 1. 2. 3. 2. 3. 4. 5. 6. 7. EN EL NO DIABTICO: Reactiva. Indusa de medicamente. Tumora secretanta de insulina. sau IGF Insuficienta hipofizara sau suprarenaliana. Insuficienta hepatica. Post prelungit. Activitate fizica extenuanta. Sarcina. Boli consumptive.