ESTRATEGIAS SANITARIAS I

ENFERMEDADES METAXNICAS Y OTRAS TRANSMITIDAS POR VECTORES

Oscar Reluz Salazar MD MSc(c) Director de Medicamentos Insumos y Drogas GERESA Lambayeque

Direccin Regional de Salud Lambayeque

OBJETIVOS
Detallar la organizacin de las Estrategias Nacionales Sanitarias para la Atencin Integral de Salud. Establecer el marco terico del modelo tcnico normativo para la prevencin y control de enfermedades metaxnicas. Describir las caractersticas clnicas y epidemiolgicas de las enfermedades metaxnicas para su prevencin y control. Describir las medidas de prevencin y control de las enfermedades metaxnicas.

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ENFERMEDADES TRASMITIDAS POR VECTORES

Las enfermedades trasmitidas por vectores ocurren cuando el agente biolgico especfico que produce la enfermedad es trasmitida al husped humano por un portador animado no humano denominado vector.

En la cadena de transmisin intervienen entonces tres factores: un hospedero, por lo general un hombre enfermo, un vector invertebrado que propaga la enfermedad, generalmente un artrpodo y el agente biolgico que puede ser un virus, una bacteria o un parsito.

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Hasta la S.E. 39 - Ao 2012

OLMOS DENGUE SIN SEAL DE ALARCA: TIA: 160,17 44 (C) y 23 (P) DENGUE GRAVE: TIA: 2.50 01 (C) LEISHMANIASIS CUTANEA: TIA: 5,01 02 (C) MOTUPE DENGUE CON SEAL DE ALARMA: TIA: 95,92 18 (C) Y 06 (P) DENGUE SIN SEAL DE ALARMA: TIA: 494,95 61 (C) Y 68 (P) DENGUE GRAVE: TIA: 3.84 01 (P) ENFERMEDAD DE CARRION: TIA: 7.67 02 (C) SALAS DENGUE GRAVE : TIA : 15.02 02 (C) DENGUE SIN SEAL DE ALARMA : TIA : 2936,54 260 (C) Y 130(P) DENGUE CON SEAL DE ALARMA : TIA : 195,27 22 (C) y 04 (P) LEISHMANIASIS CUTANEA: TIA: 352,99 46 (C) CAARIS LEISHMANIASIS CUTANEA: TIA: 21.04 03 (C) MALARIA Vivax: TIA: 7.01 01 (C) INCAHUASI LEISHMANIASIS CUTANEA: TIA: 122,72 19 (C) JOSE L. ORTIZ DENGUE SIN SEAL DE ALARMA : TIA: 2,71 01 (C) Y 05 (P)

JAYANCA DENGUE SIN SEAL DE ALARMA : TIA: 41,40 03 (C) y 04 (P)

ILLIMO DENGUE SIN SEAL DE ALARMA : TIA: 52.83 02 (C) Y 02 (P) LEISHMANIASI CUTANEA : TIA: 10,57 01 (C)

PATAPO DENGUE SIN SEAL DE ALARMA: TIA : 22,37 03 (C) Y 04 (P) POMALCA DENGUE SIN SEAL DE ALARMA: TIA : 7,99 02 (C)

LAMBAYEQUE DENGUE SIN SEAL DE ALARMA : TIA: 1,37 01 (P)

LA VICTORIA DENGUE SIN SEAL DE ALARMA : TIA: 20,60 08 (C) Y 10 (P) DENGUE GRAVE: TIA: 1.14 01 (P) CHICLAYO DENGUE SIN SEAL DE ALARMA : TIA: 3.50 11 (P) DENGUE CONSEAL DE ALARMA : TIA: 3,50 01 (C) y 01 (P)

OYOTUN ENFERMEDAD DE CARRION: TIA : 29.61 03 (C)

( C ): Confirmado ( P ): Probable

FUENTE : EPIDEMIOLOGIA / NOTISP

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FIEBRE AMARILLA
Desde formas asintomticas o enfermedad febril moderada (90 %) de evolucin favorable hasta formas graves con ictericia, sangrado masivo, con una letalidad hasta 50%
Transmisibilidad: Es el tiempo en que una persona infectada puede transmitir el virus al mosquito y esto ocurre entre 24 y 48 horas antes de que presenta la fiebre hasta los primeros 5 das de la enfermedad

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El agente etiolgico
Es el virus dengue, que es del gnero Flavivirus y posee Cuatro serotipos: DENV1 DENV2 DENV3 DENV4
Los Cuatro Serotipos estn circulando simultneamente en nuestro pas. El dengue es ocasionado por cualquiera de cuatro serotipos de virus No desencadenan inmunidad cruzada Su perodo de incubacin gira alrededor de los 7 das La infeccin que causa el virus resulta en un amplio espectro de presentaciones clnicas Para que en un lugar haya transmisin de la enfermedad tienen que estar presente de forma simultnea: el virus, el vector y el husped susceptible.

Vector: Los mosquitos de la familia culicidae son vectores de diversos virus y protistas del gnero Aedes, principalmente por Aedes aegypti,

Aedes aegypti
Infestacin del 70% del territorio nacional situado por debajo de los 2.200 m.s.n.m. Pone en riesgo a aproximadamente 25 millones de personas que habitan en zonas urbanas con transmisin de esta enfermedad

Caso probable de dengue: ( Dengue sin Signos

de Alarma )
Todo paciente que presente una enfermedad febril aguda de hasta siete das, de origen no aparente, acompaada de 2 o ms de los siguientes sntomas: Cefalea Dolor Retroocular Mialgias Artralgias Postracin Exantema
Puede estar acompaado o no de hemorragias y que tenga un hemograma sugestivo de enfermedad viral, y que adems tenga antecedente de desplazamiento (hasta 15 das antes del inicio de sntomas) o que resida en un rea endmica de dengue.

Caso probable de Dengue Con Signos de alarma:

Paciente que cumple con la anterior definicin y adems presenta cualquiera de los siguientes signos de alarma:

1. Dolor abdominal intenso y continuo 2. Vmitos persistentes 3. Diarrea 4. Somnolencia y/o irritabilidad 5. Hipotensin postural 6. Hepatomegalia dolorosa > 2cms 7. Disminucin de la diuresis 8. Cada de la temperatura 9. Hemorragias en mucosas 10. Leucopenia (<4.000), 11. Trombocitopenia (<100.000). 12.Acumulacin de lquidos: ascitis, edema, derrame pleural.

Caso probable de Dengue grave:

Paciente que presenta cualquiera de las siguientes manifestaciones y tiene antecedente previo de fiebre: Extravasacin severa del plasma Hemorragias severas segn criterio clnico o

Dao grave de rganos.

Caso confirmado de dengue:

Caso probable de dengue, dengue grave, o mortalidad por dengue confirmado por alguno de los criterios de laboratorio para el diagnstico (pruebas serolgica IgM dengue o pruebas virolgicas como aislamiento viral o RT- PCR Caso probable de muerte por dengue:
Es la muerte de un caso probable de dengue grave con diagnstico confirmado por laboratorio y por histopatologa. Todo caso probable que fallece con diagnstico clnico de dengue grave sin muestra adecuada de tejido ser considerado por el nivel nacional como caso compatible de muerte por dengue y representa una falla del sistema de vigilancia epidemiolgica.

Clasificacin: OMS Estudio DENCO 2009

FUENTE: OPS 2010. DENGUE: Gua de atencin para enfermos de las Amricas

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Caso de Leismaniasis Cutnea

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