FISIOLOGA DEL SISTEMA DIGESTIVO

Dr. Luis Acosta Vega

FASES DEL PROCESO DIGESTIVO

1. 2. 3. 4.

Ingestin Digestin Absorcin Egestin

FASES DEL PROCESO DIGESTIVO

1.

2.

3.

4.

Ingestin: Ingreso del alimento y formacin del bolo alimenticio. Digestin: Reduccin de macromolculas micromolculas por enzimas digestivas. Absorcin: Las micromolculas pasan hacia la sangre. Egestin: Los residuos indigeribles son eliminados formando las heces fecales.

FASES DEL PROCESO DIGESTIVO

El residuo eliminado est formado por: a) Sustancias no digeribles: Celulosa, pectina FIBRA ALIMENTICIA. b) Bacterias: Bacterias coliformes. c) Pigmentos biliares: Estercobilingeno. d) Agua: 200 a 300 cc/da.

FIBRA ALIMENTICIA

Antiguamente no se le consideraba ningn rol, pero a partir de 1980 se ha visto que la fibra alimenticia formada por celulosa y pectina (frutos y tallos vegetales) cumple las siguientes funciones: a) Estimula el peristaltismo intestinal. b) Adsorbe glucosa, grasa, cidos biliares. c) Tiene efectos saludables sobre el organismo.

FIBRA ALIMENTICIA

La cantidad de fibra alimenticia depende de la ingesta de frutas y verduras (celulosa). En la dieta rural existe de 100 a 150 g por da. En la dieta urbana occidental es 0 en muchos casos. Se recomienda una ingesta de 50 a 100 g/da. a) Salvado de trigo (Bran), afrecho. b) Fibras solubles: mucilagos, guar. c) Cscaras vegetales.

FASES DEL PROCESO DIGESTIVO

1. BOCA Los alimentos se homogenizan por la masticacin bolo alimenticio. Los dientes cumplen con triturar el alimento.
a. b. c.

d.

Incisivos: cortan el alimento. Caninos: desgarran. Premolares: trituran. Molares: acaban con la trituracin.

Dentadura decidual: 20 dientes. Dentadura definitiva: 32 dientes.

FASES DEL PROCESO DIGESTIVO

Glndulas salivales: - Partidas - Sublinguales - Submaxilares Fabrican aproximadamente 1 litro de saliva por da. Saliva contiene: mucina, alfaamilasa, IgA y lisozima. Desecacin salival: Xerostoma. El bolo alimenticio es deglutido y pasa a la faringe.

Boca o Cavidad oral

Mouth or oral cavity

Vestibule: Space between lips or cheeks and alveolar processes Oral cavity proper

Lips (labia) and cheeks Palate: Oral cavity roof

Hard and soft

Palatine tonsils Tongue: Involved in speech, taste, mastication, swallowing

Dientes

Two sets

Primary, deciduous, milk: Childhood Permanent or secondary: Adult (32)

Incisors, canine, premolar and molars

Types

Estructura del diente

Glandulas salivares

Produce saliva

Evita infeccion bacteriana Lubricacion Contiene amilsa salival

Degrada almidon

Tres pares

Parotida: La mas grande Submandibular Sublingual: La ms pequea

ESTRUCTURA GENERAL DEL SISTEMA DIGESTIVO

1. 2.

3. 4.

Mucosa: Contiene glndulas. Submucosa: Contiene plexos linfticos vasculares y nerviosos. Capa muscular: CILE Serosa: Capa externa de tejido conectivo resistente, forman los mesos y ligamentos.

FASES DEL PROCESO DIGESTIVO 2. ESFAGO rgano tubular que transporta el bolo alimenticio. Carece de glndulas. En su extremo inferior presenta: cardias.

FASES DEL PROCESO DIGESTIVO

3. ESTMAGO Situado en la parte superior izquierda del abdomen, debajo del diafragma. Forma de letra J. Presenta:
a)

b)
c) d)

Fondo gstrico Curvatura mayor Curvatura menor Antro pilrico

El Estmago
a) b) c)

Presenta 3 capas musculares: longitudinal, circular y oblicua. A lo largo de la curvatura mayor: MAGENSTRASSE, para el paso de los lquidos. Tiempo de vaciamiento gstrico: variable. Comida con carbohidratos: 2 horas. Comida con protenas: 4 horas. Comida con grasas: 6 horas.

El estmago
a) b)

c)

La capa mucosa presenta glndulas que secretan: Cloro H+ Mucus El cido clorhdrico produce un pH cido (1 0.7). El ClH activa a las enzimas gstricas: pepsina, renina y lipasa. Mucus previene contra la accin del ClH. La bomba de protones permite secrecin de H+

Movimiento del bolo alimenticio

Anatomia del estomago

Ingreso

Cardias Pyloro Cardial Fundus Cuerpo Antro pilorico

Regiones

Histologia del estomago

Capas

Serosa o peritoneo visceral Muscularis: Tres capas

Longitudinal ext. Media Oblicua

Submucosa Mucosa

Histologia del Estomago

Rugosidades: Pliegues en el estomago cuando esta vacio Hoyos gastricos :Aberturas de glandulas gastricas

Celulass

Mucosas Parietals Acido clorhidrico y factor intrinseco Pricipales : pepsinogeno Endocrinas : hormonas

Hydrochloric Acid Production

Fases de la secrecin gstrica

GASTRITIS Y LCERA GSTRICA

a) b)

c)
d)

Durante el siglo pasado se sostena la hiptesis de Virchow: Hipersecrecin cida gastritis lcera cncer gstrico. Las terapias iban dirigidas a disminuir el cido. Anticidos Dietas alcalinas: dieta SIPPY Tranquilizantes Ultra vagotoma selectiva.

GASTRITIS Y LCERA GSTRICA

En 1982, Warren en Australia encuentra bacterias en pacientes que haban muerto de lcera gstrica y las llama Campilobacter jejunii. Posteriormente, se le denomina: Helicobacter pylori. H. pylori es el causante de la erosin de la mucosa gstrica.

GASTRITIS Y LCERA GSTRICA

1. 2. 3.

4.

Terapia actual para lcera gstrica. Antibiticos Sucralfato Omeprazol: inhibidor de la bomba de protones. Ranitidina: inhibidor de receptores H2.

GASTRITIS Y LCERA GSTRICA

a)
b) c) d)

H. pylori se transmite por el agua potable y por la saliva y heces. En ambientes urbanos 90% de individuos estn infestados con H. pylori, pero slo hacen enfermedad aquellos que poseen susceptibilidad gentica (PILY). La erosin de la mucosa tambin puede producirse por agentes gastrolesivos: Alcohol Aspirina AINES Detergentes