CASO CLNICO POSGRADO DE ORTODONCIA - UNMSM

Mg. Esp. Luis Ernesto Arriola Guilln

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16a 5m

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RADIOGRAFA PANORMICA

Estructuras seas de caractersticas normales, paralelismo radicular. Piezas 3.8 y 4.8 mesioanguladas y en estado de Nolla 9. Senos maxilares neumatizados.

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RADIOGRAFA CEFALOMTRICA

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STEINER:
- Clase I esqueltico. - Biprotrusin dentaria e incisivos inclinados a vestibular. - Crecimiento mandibular promedio.

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- Plano oclusal inclinado hacia arriba.

- Altura inferior adecuada. - Leve biprotrusin labial. - SN/HF: 8 - S-N: 77 mm

TWEED:
- Crecimiento mandibular promedio.

- Incisivo inferior inclinado a vestibular.

DOWNS:
- Crecimiento facial promedio.

- Perfil seo convexo.

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- Mentn en posicin adecuada.

SUMARIO DE DIAGNSTICO
Paciente de sexo masculino de 16 aos 7 meses, en denticin permanente, en ABEG, biotipo mesofacial, AFAI adecuada, perfil convexo, simtrico, normodivergente, presenta: Maloclusin de Clase I de Angle. (RC de Clase II). Relacin esqueltica de Clase I . Crecimiento facial promedio. Crecimiento mandibular promedio. Rotacin de molares superiores e inferiores. Apiamiento superior 5mm e inferior 6.5mm. Discrepancia de Bolton 12 superiores: 3.4mm y 6 superiores: 1.9mm Overjet y overbite aumentados. Incisivos superiores e inferiores extrudos. Biprotrusin dentaria. Lnea media dentaria inferior desviada 2.5mm a la derecha. Incisivos superiores inclinados a vestibular. Curva de Spee inferior aumentada. Leve biprotrusin labial e incompetencia labial.

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Superposiciones - VTO

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SET UP EN MODELOS

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PLAN DE TRATAMIENTO
Extracciones de piezas 1.8 , 2.8, 3.8, 4.8.

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Instalacin de la aparatologa superior e inferior.

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Alineamiento, nivelacin e inicio de retraccin de caninos por deslizamiento.

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Retraccin de caninos superiores por deslizamiento.

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Retraccin de caninos inferiores por deslizamiento.

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Finalizacin Arcos MEAW con elsticos largos para clase II, 2 en el lado derecho para LMF. Elgiloy azul 0.016 * 0.022
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Evaluacin Final

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Retiro de brackets

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Anlisis de la funcin.
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Instalacin de la contencin removible superior y fija inferior.

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ANALISIS EXTRAORAL

Fotografa de frente

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Inicial Final

Fotografa de perfil

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Inicial Final

Fotografa de perfil del tercio inferior

Inicial

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Final

Fotografa de sonrisa

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Inicial Final

Fotografa de 45

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Inicial Final

ANALISIS INTRAORAL

Oclusal Superior
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Foto oclusal superior

Inicial Tipo de denticin Forma de arco Lnea media Dientes ausentes Otras alteraciones
Permanente Trapezoidal Alineada a la LMF --Giroversiones

Final Tipo de denticin Forma de arco Lnea media Dientes ausentes Otras alteraciones
Permanente Parablico Alineada a la LMF 1.4,2.4 ---

Oclusal Inferior

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Inicial
Tipo de denticin
Permanente Trapezoidal 2.5 mm a la derecha de LMF

Final
Tipo de denticin
Permanente Parablico 1mm derecha de LMF

Forma de arco Lnea media Dientes ausentes

Otras alteraciones

Forma de arco Lnea media Dientes ausentes

Otras alteraciones

--Giroversiones

3.4, 4.4
---

Lateral derecha

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Inicial
RMD RCD Overjet Otros Clase I Clase II 6 mm (1.1 - 4.1) Giroversiones, pieza 1.3 en infraoclusin. RMD RCD Overjet Otros

Final
Clase I Clase I 3 mm (1.1 - 4.1) ---

Lateral izquierda

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Inicial
RMD RCD Overjet Otros Clase I Clase II 7 mm (2.1 - 3.1) Giroversiones, pieza 2.3 en infraoclusin. RMD RCD Overjet Otros

Final
Clase I Clase I 3 mm (1.1 - 4.1) ---

Frontal intraoral

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Inicial
Overbite Lnea media Observa ciones 5mm (56%) Superior alineada a la LMF e inferior 2.5mm a la derecha la LMF Giroversiones y canino izquierdo en infraoclusin. Overbite Lnea media Observa ciones

Final
2mm (20%) Superior alineadas a la LMF e inferior 1mm a la derecha de la LMF ---

CONCLUSIONES DEL TRATAMIENTO

Tiempo de tratamiento: 2 aos

OBJETIVOS DE TRATAMIENTO:
1. 2. 3. 4. 5. 6. Mantener la clase I esqueltica. Corregir la maloclusin de clase I. Mantener las relaciones molares de clase I. Corregir la clase II canina. Corregir las rotaciones molares. Corregir el apiamiento y discrepancia de Bolton. 7. Corregir el overjet y overbite. 8. Corregir la extrusin de incisivos. 9. Mejorar la inclinacin dentaria y la protrusin dentaria. 10. Corregir el desvo de la lnea media dentaria inferior. 11. Corregir la curva de Spee inferior. 12. Mejorar el perfil.

EVALUACIN DE LOS OBJETIVOS:

1. Se mantuvo la clase I esqueltica. 2. Se corrigi la maloclusin de clase I. 3. Se mantuvo las relaciones molares de Clase I. 4. Se corrigi las relacin canina. 5. Se corrigi las rotaciones molares. 6. Se corrigi el apiamiento y discrepancia de Bolton. 7. Se corrigi el overjet y el overbite. 8. Se corrigi la extrusin de incisivos. 9. Se mejor la inclinacin dentaria superior y la protrusin dentaria. 10. Se mejor la lnea media inferior. 11. Se corrigi la curva de Spee. 12. Se mejor el perfil (labios superior e inferior).

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