MINISTERIO DE SALUD

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS Direccin Ejecutiva de Atencin Integral de Salud

Modelo de Atencin Integral de Salud Etapa de Vida Adulto

LIMA Febrero 2005

ETAPA DE VIDA : ADULTO

Poblacin total 2005: 27,900,000 habitantes

15,000,000 10,000,000 5,000,000 0 0a9 aos 10 a 19 aos 20 a 59 aos 59 a mas

ETAPA DE VIDA : ADULTO

Situacin de salud relacionada con productividad (PEA) Tiene responsabilidades familiares y/o laborales Ha recibido poca atencin (varn) Prevencin y control restringida a la demanda Su demanda de servicios de salud se ha incrementado (daos no transmisibles) Capacidad de tomar decisiones y autocuidado

ETAPA DE VIDA : ADULTO

Sub grupos etareos:

Permite una mejor caracterizacin de las necesidades de salud: Adulto pre-mayor

Adulto joven

Adulto intermedio

ADULTO JOVEN 20 24 AOS

En esta Etapa de la vida se comienza asumir responsabilidades sociales y familiares Inicia el desarrollo de su proyecto de vida Puede ser economicamente dependiente o no Fase mas proxima a los adolescentes

ADULTO INTERMEDIO 25 54 AOS

Tiene responsabilidad familiar generada o de origen Son economicamente independientes* El entorno familiar (crianza de sus hijos) y laboral constituyen la razn de sus vidas

ADULTO PRE MAYOR 55 59 AOS

Es una etapa de transicion hacia el envejecimiento Implica una menor funcion reproductiva en el varn y el cese de esta funcion en la mujer

Menor responsabilidad de crianza de los hijos

Cese obligado o cambio de las funciones laborales en ambos

SITUACIN DE SALUD DEL ADULTO

MORTALIDAD DE ADULTOS EN EL MUNDO 2002

SITUACIN DE SALUD DEL ADULTO - PER

Persiste en muchos casos las enfermedades infecciosas. Incidencia de enfermedades crnico degenerativas en reas urbanas. Problemas relacionados a la nutricin: Anemia,diabetes, obesidad MUJER Cada da mueren en el Per 2 a 3 mujeres por causas maternas evitables. En estratos pobres se tienen tasas de fecundidad alta y espacios intergensicos cortos. 3 de cada 10 mujeres unidas han sufrido violencia fsica espordica o frecuente. Problemas de salud mental debido a la ampliacin de su rol social. VARN Problemas de salud mental: Depresin, stress, violencia. Suicidio. Factores de comportamientos de riesgo: Consumo de sustancias adictivas, sedentarismo, problemas dentro de la esfera urolgica,ocupacionales, enfermedades transmisibles. Traumatismos ocasionados por accidentes y/o violencia.

MORBILIDAD DEL ADULTO-2003

1 Enfermedad de la cavidad Bucal 2 Inf. de vias respirarorias superiores 1,400,000 3 S y S generales 4 Enf. Sistema Urinario

1,200,000 1,000,000 800,000 600,000 400,000 200,000 0

5 Inf. transmisin sexual

6 Enf. Infl. plvicos femeninos 7 Trasnt. no Infl. Gent. 8 Enf Infecciosas Intestinales 9 Otras dorsopatas 10 Trasnt. Mat. rel. con el embarazo

9 10

MORTALIDAD DEL ADULTO

2001

4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0

Ne op las Tra ns m Ex Dig eti vo Ur ina rio ori o ias ula t is i ter na s ble s

Total MAS FEM

Cir c

MORTALIDAD ENF.TRANSMISIBLES
2001

MORTALIDAD POR NEOPLASIA

2001

MORTALIDAD SIST. CIRCULATORIO

2001

2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0

En f. Di ge st iv a s Re sp ira to rio Ur ina rio Si st ne rv ios o itis , ot ro s me llit us Ap en dic Di ab et es

OTRAS CAUSAS ADULTOS-2001

Total MAS FEM

CONSIDERACIONES GENERALES

VARON o MUJER Persona

CICLOS DE VIDA Ni@ Adolescente Adult@ Adult@ Mayor

Comu- Entorno Familia nidad Ambiente

NECESIDAD DE SALUD CUIDADOS ESENCIALES

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO

ADULTOS PROTEGIDOS

NECESIDADES DE SALUD
Necesidades de desarrollo:
Utilizacin adecuada del tiempo libre y participacin en organizaciones y/o actividades sociales Desarrollar la autoestima y espacios para desarrollar sus potencialidades Conocer y ejercer sus derechos y deberes ciudadanos Desarrollar relaciones afectivas en la familia

PROMOCION

Necesidades de mantenimiento de la salud

Desarrollo de mecanismos de proteccin de las enfermedades no transmisibles. Tener una alimentacin y nutricin saludable Practica de jercicios fsicos y cuidado corporal Evitar los riesgos del consumo de tabaco, alcohol y drogas ilegales Evitar riesgos de contraer enfermedades infectocontagiosas PREVENCION

Necesidades secundarias a daos de la Salud

Enfermedad respiratoria Traumatismos y daos ocasionados por la violencia y accidentes Enfermedades del aparato digestivo Enfermedades y trantorno del aparato circulatorio ITS Transtornos afectivos y relacionados al estrs Enfermedades metabolicas Neoplasias RECUPERACION

Necesidades secundarias a disfunciones

Relaciones familiares disfuncionales Secuelas de enfermedades y daos que requieren rehabilitacin

REHABILITACION

CUIDADOS ESENCIALES
Los cuidados son ofrecidos no slo por los profesionales de la salud, sino que las mismas personas son responsables de su salud. Igualmente, los cuidados no se ofrecen slo en los establecimientos de salud, sino en otros escenarios, tales como el hogar, la comunidad, el centro de trabajo y con la participacin de la comunidad.
AUTOCUIDADO CUIDADOS OFRECIDOS POR LA FAMILIA ATENCIONES DE SALUD: Promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin intra y extramuro

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL

DE SALUD
Evaluacin integral del adulto Consejeria Intervenciones preventivas Tema educativo Visita domiciliaria Atencin del dao

.
1. Evaluacin general del Adulto:
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles: neoplasias, cardiovasculares y lesiones por causas externas. Identificacin de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxnicas, TBC, ITS, segn corresponda para el rea o regin. Identificacin de factores de riesgo de enfermedades ocupacionales. Identificacin de problemas odontolgicos

2.- Consejera:
Salud sexual y reproductiva (Paternidad responsable, Planificacin Familiar, ITS)

Nutricin
Maltrato y violencia

3.-

Intervencion preventiva:

Vacunacion Antiamarlica Antitetnica Planificacin Familiar

4.-

Temas Educativos

Estilos de vida saludables Actividad fsica Alimentacin Higiene Derechos y deberes en salud Habilidades para la vida Educacin para ser padres, Autoestima y valores Buen uso del tiempo libre

5. Visita

Domiciliaria

Incumplimiento al tratamiento de algn dao prioritario Inmunizacin incompleta

 6.- Atencin de daos:

ITS/VIH TBC Metaxnicas Problemas dentales Problemas mentales DBM

GESTANTE
Atencin Prenatal Consejera Nutricional Consejera en salud reproductiva -PF Paquete educativo Visita domiciliaria Atencin de parto Atencin del puerperio Atencin de complicaciones durante embarazo, parto y puerperio Atencin de daos considerados prioridades regionales

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO

da mes ao

FECHA

N
DATOS GENERALES
Nombres Sexo: M F Edad:

Apellidos

F Nac: Lugar de Nacimiento:

G de Instruccin

Procedencia: Estado civil Edad Identificacin (DNI)

Grupo sanguineo Ocupacin

Rh

Centro Educativo

Madre o Padre, acompaante o cuidador

ANTECEDENTES
Personales si Tuberculosis Inf. Transmisin Sexual VIH-SIDA Hepatitis B Diabetes / HTA Obesidad/sobrepeso Infarto cardico Colesterol alto Problema renal Glaucoma / catarata Convulsiones
Prob. Psicolgico

no

Personales
Consumo de tabaco Consumo de alcohol Consumo de drogas

si

no

Familiares Tuberculosis VIH - SIDA Hepatitis B DBM / Hipertensin Infarto Depresin

Violencia familiar

si

no

Transfusiones Hospitalizacin Interv Quirrgica Cncer

Cncer de cervix / mama

Depresin Esquizofrenia

? Prob de prstata Discapacidad Problemas laborales Riesgo ocupacional Probl. de sexualidad Violencia poltica

Mordedura de animales

Descripcin de antecedentes y otros:

Reaccin Alrgica a Medicamento Medicamento de uso frecuente

no no

si si
(dosis, tiempo de uso u otra observacin)

Menarquia: Flujo vaginal patolgico: No Embarazo: Gestacin Gestacin Gestacin APELLIDOS Y NOMBRE: Parto:

Fecha de ltima regla: Si Prematuro: Aborto:

R/C:

/ no

Dismenorrea: si

N ao

CPN omplicacin Parto peso RN Puerperio

N FORMATO 3 FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO

CADA CONSULTA FECHA: Fiebre en los ltimos 15 das Tos ms de 15 das Secrecin o lesin en genitales Fecha de ltima regla

MUJERES
COMENTARIO

PERIODICAMENTE FECHA: Fsico: Indice de masa corporal (P/T 2) Presin arterial Vacunas: antitetnica ( 3 dosis) antiamarilica (zona de riesgo) antihepatitis B (3 dosis) Examen bucal: Encas Caries dental Edentulismo parcial o total Portador de prtesis dental Estado de higiene dental Urgencia de tratamiento Examen: visual ( > 40 aos) de colesterol ( > 45 aos) de glucosa de mamas plvico y PAP mamografia (> 50 aos) Psicosocial: Ansiedad -depresin Ansiedad -depresin Violencia familiar Violencia poltica Hbitos: Actividad fsica Uso de alcohol Uso de tabaco Uso de drogas Sexualidad: Actividad sexual Planificacin familiar

COMENTARIO

FORMATO
FECHA: HORA: Motivo de consulta:

DE

ATENCION

INTEGRAL

CONSULTA
Edad: Tiempo de Enfermedad:

Apetito: Orina: Ex. Fsico

Sed: T:

Sueo: Deposiciones: PA: FC:

Estado de nimo: FR: Peso: Talla: IMC:

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO:

Exmenes auxiliares: Referencia (lugar y motivo): Prxima Cita: Atendido por: Observacin: Firma y Sello:
( Colegio prof. )

PLAN INTEGRAL

1
FORMATO DE ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS
N FECHA

PROBLEMA CRNICOS

INACTIVO

OBSERVACIN

PROBLEMAS AGUDOS

FECHA

FECHA

FECHA

OBSERVACIN

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

DESCRIPCION FECHA FECHA FECHA LUGAR

1
2

EVALUACION GENERAL,

INMUNIZACIONES

3
4

EVALUACION BUCAL

INTERVENCIONES PREVENTIVAS

5
6 7 8 9

ADMINISTRACION DE MICRONUTRIENTES

CONSEJERIA INTEGRAL

VISTA DOMICILIARIA

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES SANITARIAS

Indicador: adulto mujer

Ind.
Cobertura de tamizaje de cancer de cuello uterino

Formula
Mujeres (18-49) con PAP en ult. 3 aos ----------------------------------------- x 100 Poblacin de Mujeres de 18 49 aos

Fuente Period Uso .

H.C. Trimestral Anual
Mide la capacidad. Del establec. para identificar mujeres en riesgo y tamizarlos

Indicador: adulto varn

Ind. Formula Fuente Period Uso

% de Adultos varones atendidod

N de Adultos varones atendidos ----------------------------------------- x 100 Poblacin total de adulto varon

H.C.

Trimestral Anual

Capacidad para identificar hombres en riesgo y tamizarlos

LO QUE QUEREMOS LOGRAR

Evitar que los adultos sanos enfermen por patologas prevalentes. Fomentar el autocuidado y educarlo en temas de salud Detectar y controlar factores de riesgo responsables de la morbilidad prevalente. Detectar precozmente la enfermedad para una intervencin oportuna en su control o curacin. Incrementar la cobertura de atencin del adulto (gestante). Disminuir los gastos generados por atencin recuperativa.

MUCHAS GRACIAS