Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MENOPAUZA
Diminuarea productiei de estrogeni
50-55 ani
Climacteriul = faza procesului de imbatranire in care
femeia trece de la stadiul reproductiv la stadiul
nonreproductiv
Premenopauza = perioada climacteriului in care ciclul
este neregulat, apar progresiv diferite simptome ale
climacteriului si precede instalarea menopauzei
Menopauza = momentul cand a avut loc ultima
menstruatie
Postmenopauza = urmeaza menopauzei
MENOPAUZA
ETIOPATOGENIE
Menopauza fiziologica
Menopauza artificiala
MENOPAUZA FIZIOLOGICA
Ovogeneza – incepe in S3 de gestatie
Ovarele fatului – 7 mil. ovogonii la 20 sapt. de gestatie
La nastere - 2 mil. ovocite
La pubertate – 300.000 ovocite
400 menstruatii → 400 ovocite ovuleaza, restul → atrezie
Menopauza:
Disparitia ovocitelor din ovar
gonadotropinele ovariene
MENOPAUZA FIZIOLOGICA
Receptorii estrogenici – vagin, col, uter, ovar, fascii
pelvine, tegumente, oase, inima, artere, ficat, creier,
muschi
↓ estrogeni → celulele devin relativ inactive →
Organele pelvine – modificari atrofice
Oasele – pierd Ca
↑ la menopauza
3 mecanisme:
Parestezii
Scotoame
Greata, varsaturi
Flatulenta
Anorexie
Constipatie / diaree
Artralgii
MENOPAUZA
DIAGNOSTIC
Aparatul genital
Intreruprerea brusca a menstruatiei – rara (↓ functiei
ovariene se face progresiv)
↓ progresiva a fluxului menstrual / duratei menstruatiei
Rar – sangerari menstruale mai frecvente / abundente
cervical)
Atrofia uterului (endometru + miometru)
la os
Aderare → eliberare de IL-1 si citokine →
stimuleaza osteoclastele
Estrogenii ovarieni si terapia estrogenica de
substitutie – actiune protectoare:
Inhiba eliberarea IL-1 de catre monocite
Biopsia de endometru
Modificari: endometru atrofic → endometru moderat
proliferativ
Ecografia
Formatiuni tumorale anexiale
Heocromocitom
DZ
TBC
Sangerari in premenopauza
Neoplasm genital
Polip endometrial
Hiperplazie de endometru
Vulvovaginita atrofica
Trichomoniaza
Candidoza
MENOPAUZA
TRATAMENT
Tratament hormonal in premenopauza
Sdr. premenstrual exacerbat
Orgametril sau Linestrenol
Medroxiprogesteron
2-3 luni
Sangerari disfunctionale
Orgametril sau Linestrenol
Primolut
Utrogestan
Derivati de progesteron – Duphaston sau Medroxiprogesteron
Mastopatii benigne
Mastoprofen
Danol (Danazol)
MENOPAUZA
TRATAMENT
Tratament hormonal in menopauza