UNIVERSIDAD CATOLICA DE SANTA MARIA

MARIELA ELIZABETH CACERES MOLINA

Estadio final infeccin por VIH

Infecciones oportunistas tumores

Inmunolgico

Deplecin de linfocitos CD4

Alta replicacin viral

Clnicamente

Afeccin Fisiopatologa

Recuento de clulas CD4 < de 2oo x mm

Historia
Carlos Chagas 1909 Decana de los 80 5 hombres homosexuales // marcador del SIDA

Manifestaciones Clnicas
Taquicardia ,dificultad respiratoria , fiebre, cianosis, taquipnea, hipoxemia Extra pulmonar : ganglios linfticos, bazo, hgado y medula sea

Diagnostico
Identificacin del microorganismo, secreciones del tracto respiratorio

Biopsia transbronquial de pulmn , lavado bronquio-alveolar (broncoscopia) . Coloracin Giemsa y metenamina de plata

Tratamiento
Trimetoprim-sulfametoxazol(TMP-SMX) VI , 2omg/kg/dia . 4 dosis durante 21 dias Pentamidina 4mg VI 21 dias , Diapsona trimetoprim , clindamicinaprimaquina . Terapia adjunta con corticosteroides (hipoxemia)

Causada por el Mycobacterium tuberculosis

Ms an el mycobacterium y el VIH, han desarrollado resistencia a virtualmente a casi todas las drogas disponibles hasta el momento

Manifestaciones Clnicas
Son dependientes de la cantidad de linfocitos , presenta fiebre , adenopatas y esplenomegalia Cifras elevadas de LT CD4 : afecciones pulmonares (infiltraciones en los lbulos) Cifras menores de LT CD4 : afecciones extra pulmonares ,Diseminadas (adenomegalias )

Diagnostico
Baciloscopia de esputo
Dada la elevada incidencia de localizacin diseminada, es necesario tomar muestras de orina, sangre y heces para su estudio bacteriolgico

Tratamiento
La teraputica contra la tuberculosis en pacientes con VIH/SIDA es la misma y sigue los mismos principios que en personas inmunocompetentes Curar al paciente de la tuberculosis. Prevenir la muerte de la tuberculosis activa o sus efectos a largo plazo.Prevenir la recada de esta enfermedad.

La enfermedad causada por el CMV puede afectar los ojos, el tracto gastrointestinal, los pulmones y otros rganos. La retinitis causada por el CMV es una enfermedad de los ojos en personas infectadas con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)).

Sntomas - Diagnostico
La infeccin causa hemorragias y formacin de pus en ciertas reas de la retina,. Las primeras seales de retinitis causada por el CMV son visin borrosa, prdida de la visin perifrica, partculas oscuras que flotan como "manchas ante los ojos" Un oftalmlogo experimentado puede diagnosticar la retinitis causada por el CMV cuando detecta el patrn caracterstico de infeccin en la retina en un examen rutinario de los ojos.

Tratamiento fase aguda

La infeccin tambin se puede propagar rpidamente a otras partes del ojo tales como el nervio ptico, que transmite las imgenes del ojo al cerebro

Dos medicamentos antivirales, "foscarnet" y "ganciclovir",IV dos o tres veces al da por un perodo de dos a tres semanas

Tratamiento fase de mantenimiento

los pacientes con retinitis causada por el CMV necesitan terapia de mantenimiento toda la vida con uno de estos medicamentos para impedir la progresin de la enfermedad y la prdida de la visin. Administracin diaria de ganciclovir o foscarnet, aplicada intravenosamente, en una dosis menor que la usada en la terapia inicial.

Bibliografa : LA RETINITIS CAUSADA POR EL CITOMEGALOVIRUS / author: national institute of allergy and infectious diseases pagina web : http://aidsinfo.nih.gov/news/140/la-retinitis-causada-por-el-citomegalovirus-cmv-/ NEUMONIA POR PNEUMOCYSTIS: REPORTE DE UN CASO DE EVOLUCION FULMINANTE Y ACTUALIZACION DE SU ETIOLOGIA/ revista chilena de radiologa. vol. 10 n 4, ao 2004; 172-175/ drs. jaime drewes a(1), andrs labra w(2), javier tenorio p(2). pagina web : http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s071793082004000400005 TUBERCULOSIS EN PACIENTES CON VIH/SIDA/ acta md. peruana v.25 n.4 lima oct./dic. 2008 // alberto mendoza ticona1 ; david iglesias quilca2 pagina web: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s172859172008010000012 NEUMONA POR PNEUMOCYSTIS CARINII EN NIOS INFECTADOS POR EL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) / gac. md. mx v.140 n.1 mxico ene./feb. 2004// jos juan moralesaguirre,* claudia patricia villalobosacosta,* vctor hugo linaressalas,* ana mara solsortega,*demstenes gmez barreto,** miguel cashatcruz* pagina web: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=s001638132004000100011&script=sci_arttext