COMPLICACIONES DE LAS INFECCIONES ODONTOGENICAS

INTEGRANTES: Mara Antonieta Palaco Yulissa Ramrez Ximena Rospigliosi

La mayora de las infecciones de la regin orofacial (90-95%) son de origen odontognico. De ellos aproximadamente el 70% se presentan como una inflamacin periapical con un absceso periodontal.

Las principales causas son: Complicaciones de dientes no vitales (por caries dental), Pericoronaritis (por presencia de un diente semi impactado), Extracciones dentales granulomas periapicales Quistes infectados. Otras causas menos frecuentes son: Traumas postoperatorios Lesiones en las glndulas salivales o en los ganglios linfticos Complicaciones de la anestesia local.

CLASIFICACION DE LAS INFECCIONES ODONTOGENICAS DE LA CAVIDAD BUCAL

a) Odontognica s: a) Caries pulpitis absceso periapical gingivitis, Periodontitis Pericoronaritis ostetis e infeccin de los espacios Aponeurticos. a) No odontognicas: b) No odontognicas: infecciones de la mucosa oral infecciones de las glndulas salivales etc

CUALES SON LOS MICROORGANISMOS MAS IMPORTANTES EN LA INFECCION ODONTOGENICA?

CAVIDAD BUCAL

Ms de 500 especies bacterianas

LOS GNEROS: streptococcus, veillonella, lactobacillus, corynebacterium y actinomyces representan ms del 80% de toda la flora cultivable.

Los bacilos Gramnegativos facultativos son raros en adultos sanos, vindose casi exclusivamente en pacientes con enfermedades graves,hospitalizados y ancianos

Microrganismos implicados en las infecciones bacterianas mixtas de la cavidad bucal

Microrganismos implicados en las infecciones bacterianas mixtas de la cavidad bucal

CUANDO ESTA INDICADA LA REALIZACION DE PRUEBAS DIAGNOSTICAS COMPLEMENTARIAS?

El diagnstico de la infeccin odontognica se basa en la anamnesis, observacin y exploracin que permitan recoger sntomas y signos. El papel del laboratorio en el diagnstico de las infecciones odontognicas en la prctica general en una consulta dental es controvertido.

LABORATORIOS

La recogida de la muestra patolgica antes del tratamiento antibitico y su remisin al laboratorio se har siguiendo las normas adecuadas.

MANEJO TERAPEUTICO DE LA INFECCION ODONTOGENICA

El tratamiento etiolgico odontolgico, que frecuentemente incluir actuaciones quirrgicas de mayor o menor envergadura . El tratamiento sistmico de soporte , control de la inflamacin pasando por medidas fsicas, hidratacin, control de la temperatura, equilibrio de la glucemia, etc. Por ltimo, salvo en contadsimas situaciones excepcionales, debe ser aplicado un tratamiento antimicrobiano con criterios de racionalidad y eficiencia.

No todas las infecciones odontognicas requieren tratamiento antimicrobiano.

-INFECCIONES ENDODNCICAS DE ORIGEN PULPAR SITUACIONES AGUDAS Antibiticos sistmicos as como con analgsicos-antiinflamatorios Paciente est inmunodeprimido y requiera profilaxis.

UTILIZACIN DE ANTIBITICOS

GINGIVITIS LEVE El tratamiento de la gingivitis leve no comprende la utilizacin de antibiticos sistmicos

Enjuague con clorhexidina

Medidas tiles

El cepillado con una mezcla de bicarbonato sdico y agua oxigenada

Enjuagues frecuentes con agua y sal.

GINGIVITIS LEVE
El tratamiento de la gingivitis leve no comprende la utilizacin de antibiticos sistmicos sino ciertas medidas utiles Enjuague con clorhexidina
El cepillado con una mezcla de bicarbonato sdico y agua oxigenada Enjuagues frecuentes con agua y sal.

GINGIVITIS ULCERATIVA NECROSANTE

Causada por streptococcus pyogenes

S SERA RECOMENDABLE EL TRATAMIENTO ANTIBITICO SISTMICO

La aplicacin tpica de enjuagues bucales con clorhexidina o suero salino resulta eficaz para controlar el dolor y la ulceracin en este proceso.

ABSCESO PERIAPICAL

indicacin clara de desbridamiento y drenaje quirrgico complementado con antibiticos sistmicos

desbridamiento y drenaje de la coleccin purulenta. ABSCESO PERIODONTAL tratamiento antibitico se reserva para aquellas situaciones con diseminacin local o sistmica

tratamiento de primera lnea estara el desbridamiento, eliminacin del clculo y el alisado de la raz para eliminar los depsitos subgingivales y supragingivales de placa.

Periodontiti s

Otras medidas tiles seran los enjuagues con clorhexidina o el cepillado con mezcla de bicarbonato sdico y agua oxigenada

Los antibiticos sistmicos estaran indicados sobre todo en la periodontitis agresiva

tratamiento de primera lnea estara el desbridamiento, eliminacin del clculo y el alisado de la raz para eliminar los depsitos subgingivales y supragingivales de placa.

Periodontiti s

Otras medidas tiles seran los enjuagues con clorhexidina o el cepillado con mezcla de bicarbonato sdico y agua oxigenada

Los antibiticos sistmicos estaran indicados sobre todo en la periodontitis agresiva

Va a ser necesario el empleo de antibiticos sistmicos para evitar la diseminacin de la infeccin. PERICORONARITIS

Incluso la extraccin del diente

INFECCIONES GRAVES DE LAS FASCIAS Y TEJIDOS PROFUNDOS DE CABEZA Y CUELLO 1)Tratamiento etiolgico 2)Incisin, desbridamiento y drenaje de colecciones Supuradas 3) Antibioticoterapia. 4) Finalmente, se requieren cuidados sistmicos complementarios (hidratacin, soporte nutricional, analgsicos, antitrmicos y antiinflamatorios).

QUE CARACTERISTICAS DEBERIA CUMPLIR EL ANTIBIOTICO IDEAL EN EL TRATAMIENTO DE LA INFECCION ODONTOGENICA?

a)Actividad frente a los microorganismos implicados en el proceso infeccioso b)Adecuados parmetros farmacocinticos (buena penetracin y difusin en el lugar de la infeccin) c)Buena tolerancia y pocos efectos adversos d)Una posologa que pueda facilitar el cumplimiento del tratamiento.

ANTIBITICOS Y ANTISPTICOS DE USO EN INFECCIONES ODONTOGNICAS

POSOLOGA DE LOS DIFERENTES ANTIBITICO

CONCLUSIONES
1. En la cavidad bucal hay una gran cantidad de microorganismos 2. En las infecciones bucofaciales intervienen factores microbianos y del hospedador. 3. Gran cantidad de bacterias bucales producen beta-lactamasas 4. Hay sujetos especialmente susceptibles que hacen que los microorganismos produzcan cuadros clnicos ms graves y resistentes a ciertos tratamientos. 5. Existen factores que alteran la susceptibilidad de los pacientes (edad, discrasias sanguneas, tratamiento farmacolgico, hospitalizacin, avitaminosis y otros). 6. La eficacia antibitica es multifactorial y su xito depende del cumplimiento de diferentes parmetros como dosificacin, tiempo, etc. 7. Amoxicilina/cido clavulnico, metronidazol y clindamicina presentan actividad frente a la mayora de los microorganismos responsables de las infecciones odontognicas.