Restaurri protetice pe implante - introducere n implantologie -

ntrebare: Implantologie oral sau restaurri protetice pe implante?

Implantologia oral este un amestec de: chirurgie oral,chirurgie maxilaro-facial, mult protetic i, n principal, GNATOLOGIE.

i atunci de ce RPI?

PROTETICA DENTAR cuprinde, conform Glossary of Prosthodontics Terms(1999), urmtoarele:

Protetic fix Protetic mobil Protetic maxilo-facial Protetic implantologic.
RPI definesc cerina pacientului:

dini i nu implante

Pacientul asociaz: implant = protez fix pentru c:

adesea, o supraprotezare exclusiv pe implante necesit acelai numr de implante ca i restaurrile fixe
masticaie la fel de bun n supraprotezarea pe implante ca i n cea fix clasic igienizare mai uoar la restaurri mobilizabile dect la cele fixe

Revoluia realizat de implantologie

Protezrile conjuncte
Edentaiile unidentare beneficiaz de refaceri protetice pe implante, fr a mai fi necesar prepararea dinilor limitrofi breei pentru o punte; Edentaiile terminale se pot proteza graie implantelor cu restaurri protetice conjuncte; Edentaiile pariale cu bree ntinse de peste trei dini pot fi rezolvate cu restaurri protetice conjuncte prin inserarea unor implante ce devin stlpi suplimentari; Edentaia total mandibular sau maxilar poate fi la ora actual rezolvat graie implantologiei orale, prin lucrri conjuncte; de obicei se insera cinci sau ase implante la mandibul n zona interforaminal, sau ase - opt implante la maxilar pe care se agreg o suprastructur fix.

Revoluia realizat de implantologie

Protezrile adjuncte
Inserarea a dou implante pe care se ataeaz dou bonturi cu bil sau se solidarizeaz o bar cu sau fr clrei.

Protezrile adjuncte

Retenia unei proteze pariale mobilizabile poate fi mbuntit considerabil prin inserarea unor implante prevzute cu mijloace speciale de meninere i stabilizare evitnd aplicarea unor croete pe dini naturali.

Revoluia realizat de implantologie

Parodontologie: a conserva sau a implanta? Tratamente lungi, laborioase, dureroase, prognostic ndoielnic de maximum civa ani. Extracie la moment oportun. Recidivele antreneaz pierderi osoase. Trasfixarea metod ajuttoare de conservare a dintelui parodontotic

Revoluia realizat de implantologie

Endodonie: a retrata sau a implanta?

Recidivele leziunilor periapicale Canale impermeabile Instrumentar endodontic fracturat Implant postextracional imediat

Ortodonie

Tracionare dini la pacieni cu edentaii pariale Un implant servete la deplasarea unuia sau a doi dini monoradiculari sau chiar a doi molari.

Chirurgie OMF
Traumatologie fixare de epiteze Deplasare sau stabilizare fragmente osoase

Istoricul implantologiei orale

Istoricii mpart evoluia implantologiei n ase etape distincte:

1. 2. 3. 4. 5. 6.

perioada antic - de la nceputuri pn n anul 1000 e.n.; perioada medieval (1001 -1799); perioada fundamentrii (1800-1910); perioada premodern (1910-1930); perioada modern (1931 -1977); implantologia oral contemporan (1978 - prezent).

Istoricul implantologiei orale

Perioada antic
Egiptul Antic, Maya, civilizaiile din Orientul Mijlociu foloseau: Dini de animale, Dini de filde

Perioada medieval

Abul Casis(936-1013) a preconizat transplante din os de bou Japonia, sec. XV XVI implantul endodontic timpuriu din lemn Pierre Fauchard(1678-1761) i John Hunter(1728-1793) transplant dentar : filde, os, metal, dini umani Ambroise Pare - descrie avantajele transplantelor dentare

Perioada fundamentrii
Magilio, 1809 implant de aur postextracional Younger n SUA, implante din dini naturali Congdon : implantarea dinilor naturali pare s fi dat satisfacie, eecurile s-au datorat resorbiei sau exfoliaiei Harris implanteaz un dinte de porelan ntr-o alveol creat artificial (1887) Edmuns, 1889 capsul metalic n locul pM sup. dr Payne, 1898 prima descriere a unui caz clinic (implantarea unei capsule de argint)

Istoricul implantologiei orale

Perioada premodern
Greenfield prima documentaie de fotografii i diagrame legate de un procedeu original de implant, primul dentist ce folosete asepsia local i sterilizarea instrumentarului asemenea chirurgilor vremii Tomkins, 1925 dini din porelan Adams, 1937 patenteaz un implant endoosos cilindric

Era modern
Implante endoosoase de stadiul I

Alvin i Strock implant dentar tip urub din vitalium - studii experimentale pe animale -1940-perfecionarea implantelor transdentare - probe histologice privind congruena osoas la nivelul impantului (prima dovad a osteointegrrii)

Implantul subperiostal
Dahl, 1942 comunicare de patent Lew, 1951 tehnica de amprentare osoas direct i executarea procedeului n doi timpi Bodin implant fluture (ncalec creasta alveolar) Cranin imagineaz bara continu

Implantul subperiostal
James, sf. `70 recomand folosirea suprafeelor orale ale ambelor ramuri pentru suport E. Popa, 1957 - 1977 elaboreaz tehnica implantului subperiostal intracortical (peste 200 de cazuri). Se relanseaz? Linkow implantul tripodal

Istoricul implantologiei orale

Implantul endoosos de stadiul II Formigini implantul elicoidal spiralat simplu din oel inoxidabil sau tantal Chercheve implantul elicoidal spiralat dublu i instrumentar propriu de tehnic chirurgical Linkow implantul propriu (Ventplant, actualmente Core-vent) Linkow dezvoltarea implantului lam

Istoricul implantologiei orale

Perioada contemporan
ncepe n 1978 la Conferina de la Harvard bazat pe studiile grupului de la Goteborg ncepute n 1951. 1980 -3 factori determin dezvoltarea implantologiei : A. Rezultatele conferinei de la Harvard; B. Credibilitatea studiilor de la Goteborg; C. Extinderea cercetrii n domeniul implantologiei.

Per-Invar Branemark eful grupului de la Goterborg (printele implantului n dou etape).

Perioada contemporan
Aduce dovezi privind: - ataarea epitelial,asigurnd protecia biologic a infrastructurii; - realizarea interfeei os-implant cu stabilitate stucturalpt. A putea servi drept stlp protetic; - primele cercetri in vivo la nivelul osului; - posibila necroz osoas datorat supranclzirii; - necesitatea procedeelor aseptice preconizate de Greenfield n 1915. Studii experimentale pe animale confirm biocompatibilitatea noului sistem de implant (Biotes, actualmente Nobel - Pharma) Americanii devin ateni la contribuia acestor experimente n 1981 cnd ele au fost comunicate Misch susintorul implantului de stadiul II n America 1974 IMPLANTUL ITI precursor Strauman 1974 implant IMZ - implant cilindric 1970 Kawahara implant ceramic cilindric 1982 implant Core-vent-Nieznik ntre 1973-1980-1985-congrese i recomandri ADA, CDMD, NIDR a. .:

Perioada contemporan
1986 -1 implant acceptat provizoriu : BIOTES =BRANEMARK Din 1987 nc 3 acceptri : IMZ(1988),ORALTRONICS BLADE (1989), CORE VENT (1989) Din 1990-2000 :a-2-a generaie implante de stadiul II 2010 ????????