Administrar medicamentos para tratar enfermedades que ya se han declarado y eliminar sntomas que ya se han desarrollado es como empezar

a excavar un pozo cuando ya se tiene sed o ponerse a fabricar armas cuando ya sea entrado en combate. Acaso no es demasiado tarde para emprender tales acciones?

Manual de medicina interna del Emperador Amarillo, 200 a. de C.

a) De acuerdo con la frecuencia de la ingesta:

Clasificacin de alcoholismo

1. Ingestin excesiva de alcohol de carcter episdico 2. Ingestin excesiva de alcohol de carcter habitual 3. Ingestin excesiva de alcohol de carcter continuo o adiccin b) De acuerdo a la periodicidad de la intoxicacin: 1. Intermitente: aquel en el que el individuo tiene periodos ms o menos largos de abstinencia, pero, le es imposible dejar de beber una vez habiendo iniciado. 2. Alcoholismo inveterado: la ingesta y la intoxicacin, son contnuas compulsivas, se vive exclusivamente para beber; la dependencia faisica es absoluta, no hay tregua, la borrachera, se acaba causando la muerte del individuo; y slo por la muerte acaba la borrachera.

Clasificacin de alcoholismo por el Dr. Jellinek

1. Alcoholismo neurtico o tipo alfa: nicamente se ingiere bebidas en presencia de problemas de carcter, de ansiedad, angustia; generalmente se utiliza el alcohol, como relajante y tranquilizante; estos individuos, no llegan al alcoholismo verdadero, no presentan Sx de abstinencia. 2. A. no complicado o grupo beta: el individuo tom con cierta frecuencia, por imitacin, por entretenimiento o para ser aceptado por su ncleo social; solo excepcionalmente llega a la embriaguez, tampoco llega al Sx de abstinencia.

Clasificacin de alcoholismo por el Dr. Jellinek

3. Alcoholomana: estado progresivo del deseo permanente de ingerir bebidas alcohlicas; con prdida absoluta del control sobre cualquier otra esfera (emotiva, econmica, laboral, etc.) 4.- A. crnico o dispomana o tipo delta: generalmente secundaria a la anterior, causada por la absoluta incapacidad del individuo, para dejar de beber, que le causa complicaciones orgnicas y mentales muy serias; entre estos alcohlicos, el Sx de abstinencia es florido y definitivamente mortal. Los dos ltimos tipos descritos, el individuo no toma por placer, sino para satisfacer su necesidad PATOLGICA.

Concepto de
ABSTINENCIA: individuos que no ingieren bebidas alcohlicas, por diversas o razones: religiosas, por impedimento de salud,

diabticos

epilpticos:

caractersticas

psicolgicas

personales. Por razones prcticas se incluye entre los abstemios, a quienes slo ingieren bebidas alcohlicas; no ms de 5 veces al ao y sin llegar a la embriaguez. Ingesta moderada: menos de 100 cc. de alcohol al da (1lt de vino de mesa, de cogac o tequila), en menos de 3 ocasiones

a la semana que no lleguen a 12 estados de embriaguez al ao.

Concepto de

ALCOHOLICO: este grupo comprende a quienes presentan

sntomas de dependencia fsica, con respecto al alcohol, una vez que la han ingerido. La aparicin de dicha dependencia, seria la consecuencia, tanto de beber excesivamente, como de una particular vulnerabilidad al alcohol.

Epidemiologa del alcoholismo

1. Existen actualmente ms de 900, 000 individuos alcohlicos invlidos 2. Aproximadamente hay 3 alcohlicos desconocidos por cada conocido 3. Existen de 3 a 4 millones de alcohlicos en Mxico, solo el 10% recibe Tx mdico. 1. Es un problema de salud, ya que refleja las condiciones generales de vida

del individuo, de las deficiencias del aparato profesional, con tendencia

ascendente y alarmante.

Importancia del alcoholismo

Considerado como problema de salud pblica, tanto en Mxico, como en otros Pases: 1. Causa accidentes de trabajo y ausentismo, por lo que deteriora continuamente

la economa nacional.
2. Accidentes de trnsito.. 3. Actos delictivos violentos intra y extra familiares 4. Ncleo familiar deteriorado, 1ra. Causa de divorcio, abandono de los hijos,

concepcin de nios con taras de diversas ndoles.

5. Causas de muchas patologas fsicas, mentales o psicolgicas. 6. Es inducido a muy temprana edad por 2 razones fundamentales, bombardeo publicitario, que presenta al bebedor como individuo de alto estatus

econmico-social; seguro de s mismo; triunfador, cuyos problemas, pueden

resolverse tomndose una copa. Por la tradicin machista y sexista 7. Dinero fugado en el ncleo familiar, pierde los sentimientos de obligacin, bienestar para la familia, etc.

8. Siendo un vicio se le margina, se limita sus posibilidades de rehabilitacin.

Tipos de alcohol

Etlico: fermentacin de frutos, uva

Proplico: destilado de granos, vodka, ginebra o wisky, txicos butlico: tallos y hojas como el tequila, mezcal y aguardiente de caa, muy txico. Metlico: usos industriales.

Respuesta promedio a la ingesta de alcohol

depende del edo. nuticional, heptico, emocional y vulnerabilidad

La respuesta esta dada por la proporcin de grs., de alcohol/ml. De sangre.

1. Hasta 100mg sin sintomatologa 2. Periodo de euforia: entre 100 y 200grs, conserva la capacidad motora y los movimientos finos.

3. Periodo de ataxia: entre 200 y 300grs presenta dislalia

agresividad, inseguridad, insatisfaccin sexual, etc.

y ataxia, como

4. Periodo de confusin: 300 by 400grs se suman incoordinacin muscular, dificultad para sostenerse, diplopia, nusea, vmito, confusin mental,

exhibicionismo.
5. Periodo de coma: entre 400 y 500grs causa coma, hipotermia, anestesia del centro respiratorio hasta la muerte. 6. Dosis letal media: ms de 500grs, produce inhibicin de centros cardiorespiratorios.

Factores del husped

1. Edad: desde los 12 aos, con mayor incidencia entre los 30 y 40. 2. Sexo: varones en proporcin 5:2 3. Desnutricin: a mayor grado de desnutricin mayor efecto de alcohol y mayor dao orgnico. 4. Ocupacin: mayor esfuerzo fsico y mental continuo. Relaciones pblicas favorecen el alcoholismo. 5. Estrs continuo: desempleo, ocupacin, insatisfaccin sexual; dificultades de

recreacin, etc. Estas hacen que el individuo trate de encontrar una puerta de
escape.

Personalidad tipo del alcohlico

El individuo responde a las bebidas alcohlicas experimentando intenso alivio y relajacin. Caractersticas de personalidad: edos depresivos, de ansiedad y frustracin. Pertenecen a las culturas en las que se provocan culpa y confusin al bebedor

Son incapaces de relacionarse sexualmente y emotivamente, tienden al

aislamiento, son muy dependientes y agresivos.

Salud - Enfermedad

Genotipo

Capacidades biolgicas:
Estructurales Funcionales

Qumico

Capacidades Psicolgicas Capacidades Sociales

Historia Natural de la Enfermedad Leavell y Clark

Periodo Prepatognico
Periodo patognico Resultado

Agente
enfermedad discernible temprana enfermedad avanzada convalecencia

Sana Muerte Edo. Crnico Incapacidad

Horizonte Clnico Patognesis Temprana Periodo de incubacin

M. A. Husped

Recuperacin

Niveles de aplicacin de medidas preventivas en la HNE

Periodo prepatognico Prevencin primaria

Promocin de la salud Proteccin especfica
Inmunizaciones especficas. Higiene personal. Saneamiento ambiental. Proteccin contra riesgos ocupacionales carcingenos y accidentes. Uso de nutrientes especficos.

Periodo patognico Secundaria

Dx y Tx temprano
Medidas para encontrar casos individuales y de masas. Objetivos: curar y prevenir enfermedades transmisibles, prevenir complicaciones y secuelas, acortar el periodo de incapacidad.

terciaria
Rehabilitacin
Provisin de facilidades hospitalarias y comunitarias para adiestramiento y educacin con el fin de usar al mximo las capacidades remanentes. Educacin del pblico y de la industria para utilizar al rehabilitado. Trabajo como terapia en los hospitales. Ubicacin selectiva.

Limitacin de la incapacidad

Educacin sanitaria. Nutricin fases de desarrollo. Atn. personalidad. Condiciones adecuadas de casa, recreacin y trabajo. Gentica. Exmenes peridicos.

Adecuado Tx para detener la enfermedad y prevenir complicaciones y secuelas. Provisin de facilidades para limitar incapacidad y prevenir la muerte.