REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DE EDUCACIN SUPERIOR POSTGRADO DE ANESTESIOLOGIA IVSS HOSPITAL UYAPAR

Monitor: Dra. Bello. Expositora: Dra. Mara Guerra Enero 2012

CICLO CARDIACO.
Los fenmenos cardiacos que se producen desde el comienzo de un latido cardiaco hasta el comienzo del siguiente.

Ndulo sinusal

Retraso de 0.1 seg

CICLO CARDIACO.
CARACTERISTICAS: 1. Esta formado por la Sstole y la distole. 2. La duracin del ciclo cardiaco es el valor inverso de la frecuencia cardiaca. Ejemplo: Fc: 72/min 1/72= 0,0138 min/lat o 0,833 seg/lat

CICLO CARDIACO.

GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiologa Mdica. 12 Edicin. Elsevier, 2011.

CICLO CARDIACO.
Efecto de la frecuencia cardiaca en la duracin del ciclo cardiaco.
Cuando aumenta la Fc , la duracin de cada ciclo cardiaco disminuye, incluidas las fases de contraccin y

relajacin.
La duracin del potencial de accin y la sstole tambin disminuye pero en menor proporcin de la

distole.
GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiologa Mdica. 12 Edicin. Elsevier, 2011

CICLO CARDIACO.
Relacin del ECG con el ciclo cardaco
ONDA P: Despolarizacin de las aurculas. Contraccin auricular. Elevacin de la curva de presin auricular. COMPLEJO QRS: aparece a los 0,16 seg despus del inicio de la onda P . Despolarizacin electrica de los ventriculos. elevacin de la preios ventricular. Onda T VENTRICULAR: repolarizacin de los ventriculos

CICLO CARDIACO.
Curvas de presin auricular: Funcin de las aurculas

como bomba de cebado.

Curva a: contraccin auricular. PAD (4-6 mmhg) y la PAI(7-8mmhg). La sangre normalmente fluye de manera directa desde las grandes los Curva c: inicio de la contraccin ventricular. Flujo retrgrado de sangre desde venas hasta los ventrculos 80%. ventrculos hacia las aurculas y por la protrusin de las valvas AV
Curva v:final de la contraccin ventricular. Flujo lento de sangre desde las grandes venas hacia las aurculas cuando las valvas AV todava estn cerradas.

La contraccin auricular habitualmente produce un llenado del 20% de los ventrculos.

GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiologa Mdica. 12 Edicin. Elsevier, 2011

CICLO CARDIACO.
Funcin de los ventrculos como bomba.
Llenado de los ventrculos durante la distole:
Llenado rpido: paso a los ventrculos de la sangre que se acumulo en las aurculas durante la sstole ventricular.

GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiologa Mdica. 12 Edicin. Elsevier, 2011

CICLO CARDIACO.
Vaciado de los ventrculos durante la sstole:
Contraccin isovolumtrica: 0,02 0,03 seg Periodo de eyeccin: PVI >80mmhg PVD:>8mmhg. Periodo de eyeccin rpida: 80% Periodo de eyeccin lenta: 20%

Periodo de relajacin isovolumtrica: relajacin del musculo ventricular que

dura de 0.03 0.06 seg sin modificacin del volumen ventricular.

CICLO CARDIACO.
Vaciado de los ventrculos durante la sstole:
Volumen telediastlico, telesistlico y sistlico: Telediastlico: llenado normal de los ventrculos durante la distole 110 120 ml.

Volumen sistlico: volumen que queda en los ventrculos a medida que estos
se contraen70 ml.

Volumen telesistlico: volumen restante que queda en cada uno de los ventrculos 40 50 ml.

CICLO CARDIACO.
Funcin de las vlvulas:
Vlvulas auriculoventriculares:

Impiden el flujo retrogrado desde los ventrculos hacia las aurculas.

CICLO CARDIACO.
Funcin de los msculos papilares:

Impiden que las vlvulas auriculoventriculares protruyan mucho hacia las aurculas

DESPOPOULOS, A. and SILBERNAGL, S. Atlas de Fisiologa. 5 Edicin. Harcourt, Madrid, 2001

CICLO CARDIACO.
Vlvulas articas y de la arteria pulmonar
Se cierran sbitamente. Mayor velocidad de eleccin Constituidas sobre una base de tejido fibroso pero flexible.

CICLO CARDIACO.
Curva de presin aortica.
La entrada de sangre en la artera hace q la presin en ella aumente a 120 mmhg Incisura, en la cuerva de presin aortica. Se debe al flujo retrogrado desde la aorta hacia el ventrculo izquierdo justo antes de que la vlvula artica se cierre.

GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiologa Mdica. 12 Edicin. Elsevier, 2011

CICLO CARDIACO.

FUNCIN CARDIACA. Gasto cardiaco.

El gasto cardiaco o volumen minuto cardiaco (VMC) se define como
el volumen de sangre expulsado por cada ventrculo en un minuto.

Gasto Cardaco = Vol. sistlico (70 ml) x fr. cardaca GC aprox. a 70 pulsaciones/min = 5 lts/min

FUNCIN CARDIACA.
Regulacin del gasto cardiaco:
Los mecnicos bsicos son: 1. Regulacin cardiaca intrnseca del bombeo en respuesta a los cambios de volumen. 2. Control de la frecuencia cardiaca y del bombeo cardiaco por el sistema nervioso autnomo .

FUNCIN CARDIACA.
Regulacin del gasto cardiaco:
Mecanismo de Frank.Starling: Dentro de lmites fisiolgicos el corazn tiene la capacidad de adaptarse a volmenes sanguneos crecientes de entrada y de bombearla hacia la circulacin perifrica.

DESPOPOULOS, A. and SILBERNAGL, S. Atlas de Fisiologa. 5 Edicin. Harcourt, Madrid, 2001

FUNCIN CARDIACA.
Regulacin del gasto cardiaco:
Curvas de funcin ventricular.

GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiologa Mdica. 12 Edicin. Elsevier, 2011

FUNCIN CARDIACA.
Sistema simptico: Estimulacin
la FC desde 70 hasta 180-250 lat/min. la fuerza de contraccin cardiaca hasta el doble de lo normal.

el GC max 2 - 3 veces.

La inhibicin de sistema
simptico reduce en un 30% el GC
GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiologa Mdica. 12 Edicin. Elsevier, 2011

FUNCIN CARDIACA.
Estimulacin parasimptica (vagal) del corazn. Estimulacin:
Se distribuye principalmente en las aurculas. Interrumpe el latido cardiaco. la fuerza de contraccin 20- 30%.

Lo que explica que se afecte mas la FC que la contraccin ventricular

GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiologa Mdica. 12 Edicin. Elsevier, 2011

Efecto de la estimulacin simptica y parasimptica sobre la curva de funcin cardiaca.

GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiologa Mdica. 12 Edicin. Elsevier, 2011

Efectos de los iones potasio y calcio sobre la funcin cardiaca Efecto de los iones potasio: Exceso: Corazn dilatado y flcido. la frecuencia cardiaca. Bloqueo de la conduccin cardiaca.

POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO

Efectos de los iones potasio y calcio sobre la funcin cardiaca Efecto de los iones potasio: Exceso: Contraccin espstica.

Dficit:

Flacidez cardiaca.

GRACIAS