UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA TRABAJO DE ODONTOGERIATRIA TEMA: ENVEJECIMIENTO Y CAMBIO EN LOS TEJIDOS DENTARIOS.

INTEGRANTES: ALEXANDRA ESPINOZA PAMELA GODOY GREYS GONZALEZ CATEDRATICO: DRA. GLORIA ANDRADE

 El envejecimiento es un fenmeno natural que agrupa alteraciones morfolgicas y funcionales del organismo. Con el aumento de la edad, en los tejidos dentarios se producen cambios dimensionales, estructurales y funcionales.

Los seres vivientes envejecen cada minuto, cada da, cada ao. El envejecimiento es un fenmeno natural que ocurren en el organismo y que conllevan a la disminucin de su funcin y de su habilidad para soportar estrs. Es un proceso inevitable que sucede en todas las formas de vida y que debe ser considerado como un fenmeno normal y no como una enfermedad.
Es difcil delimitar donde terminan los procesos normales y donde comienzan los cambios patolgicos, debido a que sobre los cambios biolgicos bsicos que ocurren con la edad se suma el aumento de la vulnerabilidad a las enfermedades.

CAMBIOS EN EL TEJIDO PULPAR CON EL ENVEJECIMIENTO

Los cambios producidos por la edad son difciles de separar de los cambios que se producen fisiolgicamente por acciones de defensa y de los cambios patolgicos inducidos por irritantes.

El tejido pulpar y la cavidad que lo aloja experimentan variaciones estructurales y funcionales en relacin con la edad.

En el caso del tejido pulpar envejecido, la respuesta a los estmulos externos no es igual a la de la pulpa joven.

Estos cambios ocasionan una disminucin en la capacidad de respuesta biolgica.

CAMBIOS DIMENSIONALES DEL TEJIDO PULPAR

El volumen pulpar disminuye por efecto del tiempo, de lesiones o por ambos factores, con la formacin de tejido calcificado adicional sobre las paredes.

En situaciones normales la formacin de dentina suele continuar a travs del tiempo y es mayor sobre el piso de la cmara de los dientes posteriores y en la superficie incisal de los dientes anteriores.

Las fibras colgenas engrosadas con el envejecimiento pueden servir como foco para las calcificaciones pulpares.

Estas calcificaciones son de dos tipos: clculos pulpares o dentculos y calcificaciones difusas.

Con el avance de la edad, los dentculos usualmente aumentan en tamao y en nmero.

CAMBIOS ESTRUCTURALES
ODONTOBLASTOS

El nmero de clulas disminuye y el componente fibroso aumenta con el envejecimiento de la pulpa. Las clulas restantes parecen estar casi inactivas. Los odontoblastos disminuyen en tamao y en nmero y pueden incluso desaparecer totalmente en ciertas reas como en el piso pulpar sobre las bifurcaciones o trifurcaciones de los dientes multiradiculares.

Fibras pulpares: Las pulpas envejecidas presentan una transformacin progresiva de tejido conectivo laxo a tejido conectivo semidenso. Ello se debe al aumento de las fibras colgenas y a la consiguiente disminucin de la sustancia fundamental amorfa.

Conforme la pulpa va envejeciendo se produce un gran descenso en el nmero de fibroblastos.

Este fenmeno se acompaa de un aparente aumento en el nmero de fibras colgenos.

Elementos vasculares y nerviosos: En las pulpas envejecidas se produce una disminucin gradual de la irrigacin y de la inervacin

como resultado de la reduccin del volumen del rgano pulpar,

Con el paso de los aos, aumenta la aposicin de dentina y de cemento en el pice, lo que tiende a estrechar el foramen apical original. En dientes extremadamente envejecidos, es posible que la aposicin de dentina y cemento cierren completamente.

Cambios Funcionales
La capacidad de defensa de una pulpa joven es mayor al contar con un nmero ms elevado de elementos celulares indiferenciados capaces de neo formar odontoblastos frente a una determinada noxa. La capacidad de autodefensa dependen: edad biolgica estado general de salud del organismo

Con la edad, la pulpa experimenta una disminucin de su capacidad funcional. Las pulpas envejecidas han sido descritas como regresivas y poseedoras de menor capacidad de defensa y recuperacin de lesiones. Con el tiempo, los nervios pulpares se hacen menos sensibles, esto explica porque los dientes envejecidos frecuentemente no experimentan dolor.

CAMBIOS DE LA DENTINA CON EL ENVEJECIMIENTO

- aumento de dentina secundaria - aumento de dentina esclertica - aumento del nmero de tractos desvitalizados.

Formacin de dentina secundaria:

dentina secundaria es encontrada inicialmente en la regin apical desde donde continua hacia la regin coronaria as como un incremento lineal en el grosor de la predentina. Con la edad, la cavidad pulpar gradualmente se hace ms pequea por la continua aposicin de dentina secundaria

se forma despus que ha concluido la formacin de las races de los dientes

La obliteracin del conducto radicular aumenta al aumentar la edad, en pacientes de edad avanzada entre los 60 y los 80 aos Este componente estuvo acelerado en la parte apical con respecto a la parte coronaria, mientras que en los individuos jvenes, la reduccin del espacio pulpar radicular es igual a nivel apical como a nivel coronario

Con el avance de la edad, los tbulos dentinarios se hacen menos regulares, ms ondulados y cambian de direccin, lo que indica cambios en los odontoblastos.

CAMBIOS EN EL CEMENTO CON EL ENVEJECIMIENTO

El espesor de cemento vara con la edad debido al depsito continuo de nuevas capas. Las zonas ms afectadas son las apicales Con la edad, el diente sufre un desgaste de esmalte , lo que produce un acortamiento de la corona anatmica. Para compensar este desgaste coronario, se produce un aumento del largo radicular por cementogn esis en la zona del pice de los dientes.

El cemento cubre y protege la totalidad de la superficie radicular del diente . Este tejido no est vascularizado y carece de inervacin propia.

En los casos de dientes multiradiculares, se producen tambin depsitos en las zonas de bifurcacin de las races.

Se evalu dientes entre 18 y 55 aos de edad y concluy que el aumento de cemento con la edad se debe ms a la fuerza de masticacin que al tiempo que el diente ha estado en oclusin.

CONCLUSIONES
- El envejecimiento es un fenmeno natural que agrupa alteraciones morfolgicas y funcionales del organismo. - los tejidos dentales envejecen al igual que los dems tejidos del cuerpo humano. - Con el aumento de la edad, en el complejo dentino pulpar se producen cambios dimensionales, estructurales y funcionales.

CONCLUSIONES
1. La disminucin en la densidad celular 2. La reduccin del suministro nervioso y vascular, 3. El aumento de depsitos clcicos, 4. La formacin de dentina secundaria y esclertica 5. Las variaciones en el espesor del cemento

Son fenmenos que se producen de forma continua y progresiva a lo largo de la vida.

GRACIAS