Sade Mental

Prof Enf Tatiane

Sade Mental o conjunto de

aes de promoo, preveno e tratamento referentes ao

melhoramento ou manuteno ou restaurao da Sade Mental

de uma populao (Saraceno,

1999). Tem correlao com

dimenses legislativas, sociais, econmicas, culturais e polticas.

Brasil
1852: inaugurado o primeiro hospcio (Hospcio Pedro II RJ), hospcios

isolados em locais afastados; funo saneadora Intensificao dos

processos de excluso e proposta de recuperao do material excludo (doentes mentais e marginalizados sociais) . Crescimento da populao de internos: ampliao dos hospitais e construo de novos, demandas por mais verbas e mais leitos.

 Aps anos 40: criao dos primeiros ambulatrios (em 1961 eram 17
em todo o pas) Fim da dcada de 50: situao catica nos hospcios (superlotao,

maus tratos, deficincia de pessoal, condies fsicas); ineficincia do

setor pblico . 1964 em diante: psiquiatria de massa (progressiva extenso do

cuidado psiquitrico a grupos cada vez maiores da populao) alto

custo da doena mental para o processo produtivo investimento em

sade mental como proposta economicamente rentvel; clientela dos hospitais psiquitricos passaram a incluir neurticos e alcoolistas Ideologia privativista: contratao de leitos em hospitais privados: mercantilizao da loucura internaes expanso de leitos. funo iatrognica incentivo s

 Final dcada de 70 / Incio 80: movimento dos trabalhadores em sade

mental ,necessidade de transformao da realidade assistencial . Desmontagem do aparato de excluso: substituio do modelo

hospitalocntrico; resgate da cidadania.

Dc. 90: implantao do SUS (Sistema nico de Sade): reestruturao da

assistncia psiquitrica passa a ser poltica oficial de governo; criao de

mecanismos e normas de qualificao e fiscalizao para os servios de internao e estimulao para a criao de redes de ateno psicossocial

Polticas de Sade Mental Reforma

Psiquitrica:

substituio

progressiva dos hospitais psiquitricos

pelo cuidado comunitrio / ambulatorial.

Aes: construo de redes, unidades

bsicas
moradias

de

sade;
assistidas;

NAPS

CAPS;
de

servios

emergncia; enfermarias psiquitricas em hospital geral; projetos na rea de educao, trabalho, moradia e justia.
http://www.slideshare.net/simonehpace/aula-sade-mental

SUS Sistema nico de Sade

Institudo pelas Leis Federais 8.080/1990 e 8.142/1990, tem o horizonte do Estado democrtico e de cidadania plena como determinantes de uma sade como direito de todos e dever de Estado, previsto na Constituio Federal de 1988. Equidade Integralidade Universalidade De forma descentralizada

CAPS - Centros de Ateno Psicossocial

Seu objetivo oferecer atendimento populao, realizar o

acompanhamento clnico e a reinsero social dos usurios pelo acesso

ao trabalho, lazer, exerccio dos direitos civis e fortalecimento dos laos familiares e comunitrios.

Os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), entre todos os dispositivos de ateno sade mental, tm valor estratgico para a Reforma Psiquitrica

Brasileira. Com a criao desses centros, possibilita-se a organizao de

uma rede substitutiva ao Hospital Psiquitrico no pas. Os CAPS so servios de sade municipais, abertos, comunitrios que oferecem

atendimento dirio.

Funes
Prestar atendimento clnico em regime de ateno diria, evitando as internaes em hospitais psiquitricos;

Acolher e atender as pessoas com transtornos mentais graves e

persistentes, procurando preservar e fortalecer os laos sociais do usurio em seu territrio;

Promover a insero social das pessoas com transtornos mentais por meio
de aes intersetoriais; Regular a porta de entrada da rede de assistncia em sade mental na sua

rea de atuao;

 Dar suporte a ateno sade mental na rede bsica;

Organizar a rede de ateno s pessoas com transtornos mentais nos municpios;

Articular estrategicamente a rede e a poltica de sade mental num

determinado territrio ; Promover a reinsero social do indivduo atravs do acesso ao trabalho,

lazer, exerccio dos direitos civis e fortalecimento dos laos familiares e

comunitrios.
Estes servios devem ser substitutivos e no complementares ao hospital psiquitrico. De fato, o CAPS
o ncleo de uma nova clnica, produtora de autonomia, que convida o usurio responsabilizao e ao protagonismo em toda a trajetria do seu tratamento.

http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=29797&janela=1

Conceitos

Psquiatria - uma cincia que

estuda
mentais indivduo

trata
que

os

transtornos
que o

impedem um

tenha

convvio

adequado

com

os

seus

semelhantes,visando a reabilitao do indivduo e da famlia. Psicologia - uma cincia que estuda o homem e a dinmica de suas relaes e tem como objetivo o estudo e a compreenso do seu comportamento e das suas funes mentais normais.
http://www.psiquiatriageral.com.br/enfermagem/index.htm

Histria da Psquiatria

 Na antiguidade o indivduo que tivesse um comportamento

diferente daquele que era estabelecido pelas tribos,era perseguido e morto e muitas vezes queimados vivos.

Na Grcia e Roma esse comportamento era atribudo a

possesses de fora sobrenatural.

Histria da Psiquiatria
Em 1537 aparece o primeiro hospcio na Europa ,especificamente para segregar e esconder os loucos.

Com a vinda da revoluo francesa surgem mdicos como Philippe Pinnel (Frana),Chiaruggi (Itlia) e Tuke (Ingls), que vo humanizar o atendimento soltando as amarras onde os pacientes

eram presos e acorrentados.

Revoluo Industrial
Com a revoluo industrial ,ocorre um aumento da marginalidade

e da problemtica social ento ocorre uma aumento dos doentes

mentais. O doente mental passa a ser considerado uma ameaa social. No sculo XIX surge Freud onde a doena mental passa a ser vista como uma alterao fsico-qumica.

Teorias da Psiquiatria
Nesse perodo comeasse a testar vrias teorias

inconseqentes,causadoras de muito sofrimento fsico e psquico

aos doentes. partir de que a doena era causada por uma disfuno de quantidade de sangue no crebro surgiram: Cadeira Giratria que rodava o paciente amarrado e de olhos

vendados. bvio que o paciente agressivo ficava calmo aps a

sesso.

Teorias da Psiquiatria
Hidroterapia que eram banhos de gua fria e imediatamente em gua quente,com vrios mergulhos, isso provocava um aumento do fluxo sanguneo.

Em 1927 a Insulinoterapia que consistia em aplicar doses de insulina simples at que o paciente entrasse em coma,que era revertido com aplicao imediata de glicose hipertnica.

Teorias da Psiquiatria
Em 1933 o Cardiazol que uma potente droga txica que causa convulses.

Em 1937 a Itlia est em guerra e surge a Eletroconvulsoterapia,e essa tcnica foi muito usada em prisioneiros de guerra para ser testada a voltagem e o tempo correto.

Outras Tcnicas utilizadas na Psiquiatria

Injeo de cepa benigna do causador da malria: muito utilizada
para provocar febre,pois acreditavam que o quadro febril e a tremedeira mudasse o comportamento do doente.

Injeo

de

leite

gua

estril:utilizada

para

provocar

abscessos,febre e para que o paciente ficasse imobilizado.

Tcnica da Lobotomia
a retirada de uma parte do lobo cerebral, onde o paciente passava a ter leses permanentes em seu crebro passando a no ter mais vontade prpria e a ficar automatizado.

At conseguirem a tcnica correta muitos pacientes foram sacrificados.

Psicofrmacos
Em 1960 surgem os psicofrmacos o primeiro foi o amplictil e onde tambm surgiram tcnicas de psicoterapias. Existiram tambm abusos de super dosagens onde os efeitos colaterais no eram conhecidos onde muitos pacientes ficaram com sequelas graves cerebrais, renais, hepticas, cardiovasculares,etc.

Psicoterapias
Junto com a evoluo da farmacologia surgiram as psicoterapias, a psicanlise, o psicodrama, etc. As mudanas na psiquiatria surgiram quando a viso do doente mental era modificada. Atualmente existem tambm a reabilitao bio, psicossocial e espiritual do paciente e famlia.

Reforma Psiquitrica
Em 1078-1980 surgiu a Reforma Psiquitrica onde foi questionada a assistncia ao doente mental. Em 1987 surgiu a desinstitucionalizao, movimento de luta antimanicomial. Em 1989 criao do NAPS (Ncleo de Apoio Psicossocial).

Lei Paulo Delgado

Surge ento a criao da lei Paulo Delgado Regulamenta os direitos do doente mental. Extino progressiva dos manicmios. Proibio da construo de novos hospitais psiquitricos Substituio dos hospitais por novas alternativas de tratamento.

Tratamento
Atualmente para tratamento existem: Ambulatrios. Hospitais dia. Caps I ,II e III. Naps. Pronto socorro. Hospital Fechado.

OBRIGADA

Preof Tatiane