Sabemos que

o conceito de doena mental tem evoludo ao longo da histria e varia de cultura para cultura. Tendo a psiquiatria sido confrontada com problemas concretos do que normal e do que patolgico procurou socorrer-se destes estudos transculturais na procura de uma melhor classificao da doena mental.

Podemos considerar trs correntes de

pensamento mais difundidas:

MODELO RELIGIOSO

MODELO SOCIAL

MODELO MDICO

MODELO PSICOLGICO

A explicao religiosa dos comportamentos

aberrantes vem do principio do homem.

Segundo esta conceo os comportamentos estranhos seriam devidos a demnios e espritos. Foi na idade mdia que esta explicao teve uma maior divulgao. Alcanou a sua expresso mxima no perodo da inquisio: O queimar pessoas na fogueira por causa dos comportamentos estranhos pode parecer-nos um procedimento

cruel e absurdo mas isto porque no aceitamos os conceitos

de doena mental que prevalecia na Idade Mdia.

Est menos centrado no indivduo e tende a analisar situaes em termos de regras e rituais de grupo e dos papeis que os indivduos assumem nessas interligaes. Factores como o contexto social: classe social, estilo de vida, sistema de crenas, etc, desempenham um papel fundamental na explicao da origem e evoluo da doena mental.

A explicao mdica considera que o comportamento

estranhos devido a uma leso orgnica. Esta corrente teve grande importncia na antiga Grcia e Roma. O comportamento irracional era atribudo a um desequilbrio dos humores (a depresso devido na excesso de blis).

Durante a idade mdia, esta corrente, teve um declnio enquanto o modelo religioso atingiu o seu auge. Mas, a sua importncia surgiu principalmente no fim do sculo XIX.

Na medicina a maioria dos avanos foram na cirurgia e

microbiologia, havia muitas razes para crer que as bactrias poderiam explicar tudo o que no homem estava perturbado, inclusive os seus comportamentos irracionais.

Tambm se realiza um diagnstico, no entendido como uma doena, mas como a integrao da situao apresentada numa dinmica existencial e histrica da pessoa. Tem uma abordagem mais compreensiva da pessoa, onde se incluem os sentimentos, as emoes e os comportamentos da

pessoa .

Ento pergunta-se:

Onde estamos ns?

O que fao perante um doente mental?

Como se adoece mentalmente? Qual a contribuio da hereditariedade? Qual a contribuio do meio? O que o patolgico?

a patologia impe-se como um facto, uma experincia vivida pelo doente, mas no unicamente uma leso de um rgo, nem uma degenerescncia hereditria ou uma perturbao funcional,

mas sim uma resposta de um conjunto do indivduo (unidade somato-psquica) em relao com o seu viver pessoal na comunidade dos outros Homens, assim surge o

- Modelo Biopsicossocial

Qual a contribuio da hereditariedade?

MUTAES

So alteraes sbitas, induzidas ou espontneas, em genes ou cromossomas, podendo acarretar variaes hereditrias

GNICAS - quando ocorre uma alterao ao nvel dos nucletidos de um gene

CROMOSSMICAS quando alteram a estrutura ou o nmero de cromossomas (estruturais ou numricas)

Formao dos gmetas

Ovo ou zigoto geneticamente diferenciados

Unio aleatria de gmetas na fecundao

Deleo

Criana com sndrome Grito do Gato

Microcefalia Atraso mental acentuado Deficiente desenvolvimento da laringe

Sndrome de Turner
Sexo feminino com ovrios atrofiados, deficincia hormonal, esterilidade, ausncia de menstruao, mamas pequenas, vulva infantil, deficincia cardaca, raramente deficincia mental.

Criana com Sndrome de Down Ambos os sexos, deficincia mental, fendas palpebrais mongolides, pescoo curto e grosso, cardiopatias, uma nica linha transversal na palma da mo, genitais pouco desenvolvidos, grande flexibilidade nas articulaes.

Sndrome de Klinefelter Sexo masculino, testculos pequenos, esterilidade, genitais infantis, mamas desenvolvidas (ginecomastia), estatura elevada, deficincia mental.

As perturbaes psiquitricas e os problemas de sade mental, em termos gerais, so hoje mais

frequentes, com uma prevalncia aparentemente

superior nas sociedades desenvolvidas. O abuso de substncias, os fenmenos de violncia, e as taxas de suicdio conhecem propores epidmicas, o autor aponta o exemplo de Japo em que o Ministro da Sade declarou recentemente que 36% da populao, entre os 15 e 65 anos, sofria de

uma fadiga crnica que interferia negativamente com

as obrigaes laborais.
Quartilho, 2001

No Relatrio Mundial de Sade de 2001, afirma-se que rara a famlia poupada de um encontro com perturbao mental, e ainda que uma em cada quatro pessoas ser afetada por uma perturbao mental em dada fase da vida. A doena

mental atravessa assim todos os grupos, raas, nacionalidades,

independente do modelo socioeconmico e enfrenta-se com os medos, ignorncia e inevitavelmente o mesmo estigma, discriminao e excluso.

Cada um de ns tem uma histria de vida, uma narrativa interior cuja continuidade e sentido so a nossa vida. Pode dizer-se que cada um de

ns constri e vive uma narrativa, e

que esta narrativa a nossa identidade.

Se queremos conhecer uma pessoa, perguntamos-lhe qual a sua histria porque cada pessoa uma biografia, uma

histria. Cada pessoa uma narrativa nica que

construda por cada um de ns, dentro de ns, atravs de cada um de ns, das nossas percees, sensaes, pensamentos, aes e tambm atravs dos nossos discursos.