TIROIDES

HIPERTIROIDISMO
Se define como un trastorno que provoca una hiperproduccin mantenida de hormonas tiroideas T4 (tiroxina) y T3 (triyodotironina), por la glndula tiroides.

CAUSAS
Enfermedad de graves Bocio multinodular txico. Adenoma txico.

Hipertiroidismo yodo inducido (Jod-Basedow).

Aumento de la produccin de TSH. Hipertiroidismo por frmacos.

Enfermedad de graves: trastorno autoinmune que se caracteriza por una estimulacin anormal de la glndula tiroides, responsable del85% de los casos de hipertiroidismo, presentndose un amplio rango de sntomas que van desde la ansiedad e inquietud hasta el insomnio y prdida de peso. Adems, los globos oculares pueden comenzar a protruirse (exoftalmos), causando irritacin y lagrimeo.

Bocio multinodular txico Implica un aumento de la glndula tiroidea que contiene pequeas masas redondas denominadas ndulos y que libera hormona tiroidea en exceso. El BMN txico es la segunda causa ms frecuente de hipertiroidismo.

MANIFESTACIONES CLINICAS

BOCIO ASTENIA ADINAMIA ADELGAZAMIENTO APETITO NORMAL O AUMENTADO PALPITACIONES

 ANSIEDAD INSOMNIO

MOLESTIAS OCULARES
DIARREA EXOFTALMOS

 DISMINUCION DE LA FUERZA MUSCULAR

TEMBLOR

INSUFICIENCIA CARDIACA
SUDORACION INTOLERANCIA AL CALOR NERVIOSISMO

DIAGNOSTICO
Anamnesis Las pruebas de laboratorio que evalan la funcin del tiroides son: TSH srico, que se encuentra usualmente disminuido. T3 y T4 libre, que suelen estar elevados.

TRATAMIENTO
Usualmente se trata con medicamentos antitiroideos:

yodo radiactivo (que destruye el tiroides y detiene de esta manera la sobreproduccin de hormonas) ciruga para extirpar el tiroides.

CANCER DE TIROIDES
Es el cncer endocrinolgico ms frecuente La mayora de los cnceres de tiroides son fcilmente curables con ciruga. Rara vez produce dolor o incapacidad.

 SE DEBE CONSULTAR AL MEDICO CUANDO SE PRESENTE: MASA EN EL CUELLO DISNEA DISFAGIA

TIPOS DE CNCER DE TIROIDES

PAPILAR

ANAPLASICO

FOLICULAR

MEDULAR

CNCER PAPILAR
Es el tipo ms comn, constituyendo aproximadamente el 70% al 80% de todos los cnceres de tiroides.

Puede ocurrir a cualquier edad.

Tiende a crecer lentamente y a extenderse primeramente a los ganglios linfticos del cuello.

CANCER FOLICULAR
Constituye aproximadamente del 10% al 15% de todos los cnceres de tiroides

cncer papilar, en los vasos sanguneos y desde ah extenderse a reas distantes, particularmente los pulmones y los huesos

tendencia a ocurrir en pacientes algo mayores que en el cncer papilar.

tiene la tendencia a crecer con ms frecuencia que el

puede crecer primero en los ganglios linfticos del cuello.

CANCER MEDULAR

Es el nico cncer de tiroides que puede ser diagnosticado por pruebas genticas de las clulas sanguneas.

Responsable del 5% al 10% de todos los cnceres de tiroides

Tiende a ser hereditario y ha estado asociada a algunas mutaciones genticas especficas

CANCER ANAPLASICO
Tambin llamado cncer de clulas gigantes y fusiformes Es la forma ms peligrosa de cncer tiroideo Es poco comn No responde a la terapia con yodo radiactivo. Se disemina rpidamente.

CMO SE DIAGNOSTICA? Examen fsico Biopsia de un ndulo tiroideo o despus que el ndulo es removido durante la ciruga

TRATAMIENTO

CIRUGIA YODO RADIACTIVO