UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA CARRERA DE MDICO CIRUJANO Modulo de Sistema Digestivo

INTEGRANTES:

1. Albert Reyes Karla Malgal 2. Len Ceballos Karla 3. Rivera Luna Arturo Miguel

GRUPO: 2462 TURNO: Vespertino CICLO ESCOLAR: 2012-2 FECHA DE PRESENTACIN: 22-Feb2012

 Funciones homeostticas en las que participa: En el aporte del bolo alimenticio y tambin en la defensa inmunitaria.

Momentos y mecanismos que realiza: El momento es la Deglucin y los fase de Deglucin son: o Cierre de la trquea. o Apertura del esfago. o Transporta el alimento peristltica producida en propulsa al bolo hacia el duracin de 2 segundos. mecanismos en la

por una onda la faringe que esfago con una

 Funciones generales extra digestivas:

Sirve como una caja de resonancia para la articulacin de la voz, adems aqu es donde se inicia el reflejo de la tos, con una serie de estimulaciones nerviosas irritativas, y es un rgano importante en cuanto defensa del aparato digestivo ya que cuenta con una serie de tejidos linfticos llamado anillo linftico de Waldeyer. La duracin de la totalidad de la fase farngea en cuanto a la deglucin, tiene un tiempo aproximado de 2 segundos, por lo que el ciclo respiratorio se suspende durante este periodo de la deglucin.

Aspectos anatmicos de la faringe.

Ubicacin: Esta situada en su parte superior por detrs de los orificios de las cavidades nasales llamados coanas y es la continuidad de la cavidad digestiva desde la boca; y mas abajo de la laringe, se extiende hasta la 6 vertebra cervical, dando continuidad al esfago.

Aspectos anatmicos de la faringe.

Forma: Se considera que la faringe posee una forma infundibuliforme (embudo) o de huso, se halla ensanchada en su parte media, siendo ms estrecha en su parte superior, y todava mas en la inferior.

Aspectos anatmicos de la faringe.

Limites: Por arriba: esta el limite con la base del crneo Por abajo: si dibujamos una lnea horizontal, pasa por la VI vertebra cervical. Por atrs: con la pared farngea que esta delante del espacio retro-farngeo que a su vez esta por delante de las vertebras. Por delante: con las coanas, el istmo de las fauces y la laringe. Lateralmente: con las paredes de las faringes.

Aspectos anatmicos de la faringe.

Dimensiones: Mide de 13 a 14 cm de longitud y 5 cm transversalmente en su parte mas ancha y 2 2 y medio en la mas estrecha. Proyeccin general de la faringe con respecto a la columna vertebral: La faringe abarca desde la base del crneo pasando por las vertebras cervicales llegando hasta la VI en una lnea horizontal imaginaria.

Divisiones:

Se pueden distinguir en la faringe una porcin superior o nasal una porcin media o bucal y una porcin inferior o larngea.

Nasofaringe
Ubicacin: La nasofaringe esta situada en el nivel mas elevado, inmediatamente por debajo de la base del crneo, detrs de las fosas nasales, arriba y detrs de la cavidad bucal, arriba de la bucofarnge, y delante de la columna vertebral cervical superior. Imagen 63-2 pag 856 y 28-4 pag 1018

 Forma: La nasofaringe asemeja a la parte estrecha de un embudo, que junto con la buco faringe seria un embudo invertido. Relaciones: Tiene 2 paredes laterales que contienen las aberturas de las tubas auditivas situadas atrs de la cavidad nasal que desemboca a el orificio farngeo o trompa de Eustaquio y este llega a la cavidad del odo medio.

Por detrs de estas se halla el receso farngeo. Y hacia debajo de este esta el pliegue salpingofaringeo.

La pared anterior como tal no existe ya que la faringe y cavidad nasal se continan directamente a travs de los orificios nasales. El paladar blando forma parte del suelo de la porcin anterior y es la nica pared realmente mvil. La pared posterior esta formada por una superficie continua inclinada que se encuentra por abajo del cuerpo del esfenoides y que junto con la pared superior se halla una fosita llamada fosita de Rosenmller La pared inferior se comunica con la siguiente porcin que es la bucofarngea.

 Limites: Est limitada por delante por las coanas de las fosas nasales y por abajo por el velo del paladar. Proyeccin con respecto a la columna vertebral: Ocupa solo de la base de crneo hasta la II vertebra cervical.

 Orofaringe o bucofarnge: Ubicacin: esta situada por detrs de la cavidad bucal.

1) Pilar anterior. 2) amgdala palatina. 3) pilar posterior. 4) vula. Forma: Anlogamente seria la parte mas ancha del embudo, por arriba de este estara el ismo farngeo.

 Limites: Por arriba estara el velo del paladar . Por abajo seguira una lnea horizontal que pasa por la mitad de la epiglotis Por delante y lateramente se encontrara con la base de la lengua . Por atrs solo se comunicara con la pared posterior de la misma faringe y estara en relacin con las vertebras cervicales. En el centro encontramos a la vula.

En la bucofarnge se encuentran las amgdalas palatinas o anginas, que estn entre los palatinos anterior o glosopalatno y posterior o faringopalatno.

 Dimensiones: Esta es la parte mas ancha de nuestro embudo llega a medir 5 cm transversalmente y 5 a 7 cm longitudinalmente.

Entre los pilares anterior y posterior del velo de paladar hay un pliegue de mucosa llamado semilunar, y en la parte superior de la amgdala entre el pliegue semilunar y la masa amgdaliana hay una hendidura llamada fosita supraamgdaliana. Y desde el pilar anterior sobresale un segundo pliegue llamado pliegue triangular de His y puede dejar una hendidura que se ha llamado fosa amigdalina anterior.

L ARINGOFARINGE

La Laringofaringe queda detrs de la laringe se extiende desde el borde superior de la epiglotis los pliegues faringoepigloticos hasta el borde inferior del cartlago cricoides, donde se estrecha para continuarse con el esfago.

Esta limitado por el hueso hioides en la parte de arriba y por el borde inferior del cartlago cricoides hacia abajo. La entrada a la laringe esta limitada por la punta de la epiglotis y por los dos pliegues que pueden ser seguidos hacia atrs y hacia abajo para encontrar proyecciones aparentemente unidas al cartlago cricoides y debido a que los pliegues mencionados se extienden entre estos y la epiglotis, reciben el nombre de aritenoepigloticos. Existe una escotadura interaritenoidea en la lnea media entre estos dos cartlagos.

Longitud de la faringe es de aproximadamente 14 cm

Dimetro. 2 cm a nivel de la parte inferior (Laringofaringe)

Relaciones

Segn lo indica el nombre larngea, la pared anterior de esta porcin, de la faringe esta en relacin principalmente con la laringe, por arriba de ella esta la cara posterior de la epiglotis y por debajo del orificio de desembocadura en la laringe existen algunos msculos en esta ultima y la lamina o porcin posterior ampliada del cartlago cricoides .

Hacia los lados la faringe tambin se extiende con la laringe y esta separada por los pliegues aritenoepigloticos que van desde el borde postero- superior de la laringe a los lados de la epiglotis.

Proyeccin con respecto a la columna vertebral.

Detrs de la Laringofaringe se relaciona con los cuerpos vertebrales C4 a C6.

I RRIGACIN , D RENAJE VENOSO , LINFTICO INERVACIN S ENSITIVA Y MOTORA .

La Faringe recibe sangre arterial procedente de la farngea inferior; rama de la cartida externa, de la pterigopalatina o farngea superior y de la palatina inferior.

De sus capilares salen venas que van a formar plexos submucosos, los cuales comunican por arriba con las venas pterigopalatinas, menngeas y vidianas y por abajo con el plexo submucoso del esfago. Las venas farngeas corren transversalmente por la capa muscular y desembocan en la yugular interna.

Los linfticos nacen de redes mucosas, muy desarrolladas en las formaciones adenoideas, redes que se anastomosan con los linfticos nasales, bucales, larngeos y esofgicos. De las redes linfticas se desprenden conductos eferentes posteriores que atraviesan la pared de la faringe por sus ngulos laterales terminan en los ganglios superiores yugulares y en los retro farngeos.

Conductos eferentes laterales, que se unen a los conductos linfticos de la amgdala se dirigen a los ganglios cervicales profundos situados por debajo del vientre posterior del di gstrico; finalmente los conductos linfticos anteriores e inferiores nacen de la parte anterior e inferior de la faringe, corren por los canales laringofarngeos, se renen a los linfticos de la faringe y desembocan en los ganglios yugulares superiores y medios.

Los ramos sensitivos de las paredes laterales y posterior de la faringe proceden del plexo farngeo. Se debe a que este plexo resulta de las comunicaciones en la pared lateral de la faringe de los ramos faringeos del nervio gloso faringeo del nervio vago y del tronco simpatico.

Las fibras motoras del plexo provienen del XI nervio Craneal, pero son conducidas por medio del vago y contribuyen a la inervacin de todos los musculos de la faringe y del velo del paladar, el estilo faringeo ( IX nervio craneal) y el palatino externo ( V nervio Craneal).

La mucosa esta inervada tambin por el sistema nervioso simptico a travs del ganglio cervical superior; de hecho, los nervios noveno, decimo y ramas del ganglio cervical superior (Plexo Farngeo).

Por ser un conducto con funcin respiratoria y digestiva, presenta diferencias histolgicas en cada uno de sus segmentos. En la nasofaringe el epitelio es cilndrico seudoestratificado ciliado no queratinizado. Mientras que en el resto de la faringe( bucofaringe y laringofaringe) es epitelio plano estratificado no queratinizado.

ESTRUCTURA DE LA FARINGE: El epitelio yace directamente sobre una capa fibroelstica que conforma la lmina propia, adems presenta tejido linfoide que constituye a las tonsilas (amgdalas) farngeas y palatinas. Cuenta tambin con glndulas caliciformes secretoras de moco y redes vasculares y nerviosas.

 Submucosa (fascia faringobasilar): engrosamiento de la submucosa formado por fibras conectivas entrecruzadas que constituye el armazn de la faringe, siendo fibrosa y resistente en la parte craneal y delgada y celular en la caudal. Tnica muscular externa: compuesta por musculatura esqueltica estriada con funcionamiento involuntario. Tnica adventicia: posee caractersticas de fascia que une la faringe con las estructuras circundantes.

C UADRO . H ISTOLOGA DE LA
FARINGE
Capa histolgica Mucosa a) Epitelio plano estratificado no queratinizado localizacin Bucofaringe y laringofaringe

b) Epitelio cilindrico nasofaringe ciliado seudoestratifica do no queratinizado Lmina propia submucosa faringe Fascia faringobasilar

Muscular externa
Adventicia

Musculo estriado involuntario

Caract. fascia

faringe
faringe

CAPA EXTERNA.MUSCULOS CONSTRICTORES Musculo Origen Insercin Accin principal

Constrictor superior

Gancho pterigoideo, lnea pterigomandibular, extremo posterior de la lnea milohioidea de la mandbula y caras laterales de la lengua. Ligamento estilohioideo y astas superior e inferior del hioides Lnea oblicua del cartlago tiroides y caras laterales del cartlago cricoides.

Linea medio de la faringe y tuberculo farngeo situado en la porcin basilar del hueso occipital.

Constrie la pared de la faringe durante la deglucin.

Constrictor medio Constrictor inferior

Lnea medio de la faringe

Constrie la pared de la faringe durante la deglucin. Constrie la pared de la faringe durante la deglucin.

Lnea medio de la faringe

CAPA INTERNA. MUSCULOS EXTRNSECOS O ELEVADORES MSCULO Palatofarngeo ORIGEN Paladar duro y aponeurosis palatina INSERCIN Borde posterior de la lmina del cartlago tiroides y caras laterales de la faringe y esfago Se une al palatofarngeo ACCIN PRINCIPAL Eleva (acorta y ensancha) la faringe durante la deglucin.

Salpingofarngeo

Porcin cartilaginosa de la trompa auditiva pofisis estiloides del hueso temporal

Eleva (acorta y ensancha) la faringe durante la deglucin. Eleva (acorta y ensancha) la faringe durante la deglucin.

Estilofarngeo

Bordes posterior y superior del cartlago tiroides y palatafarngeo

Las amgdalas (palatinas, farngeas y linguales) son agregados de ndulos linfoides encapsulados de manera incompleta que protegen la entrada a la faringe bucal.
TONSILAS DEFINICIN
rganos linfoides

ANATOMA
Forma y tamao similares a almendras grandes. Se ubican con el eje mayor perpendicular a la fosa amigdalina, entre los 2 pilares, del velo paladar.

HISTOLOGA
Se compone de cmulos de tejido linfoide en la lamina propia de la membrana mucosa. Superficie recubierta por epitelio plano estratificado. Cada amgdala est recubierta por una cpsula de tejido conectivo denso
Se compone de cmulos de tejido linfoide y epitelio plano estratificado Se compone de cmulos de tejido linfoide. Aqu el epitelio es cilndrico seudoestratificado con cilias y celulas caliciformes.

Palatinas

Lingual

Conjunto de folculos cerrados, detrs de la V lingual Formaciones situadas en la pared superior de la faringe.

Ubicado en la lmina propia de la raz de la lengua Parte superior posterior de la nasofaringe.

Farngea

En conjunto, la gran cantidad de tejido linfoide de la pared farngea y la raz de la lengua se denomina anillo farngeo linftico. As participan de las defensas del organismo contra microorganismos patgenos invasivos.

La fase farngea de la deglucin comprende la siguiente secuencia de sucesos, que se producen en menos de 2 segundos: Fase farngea

1.-

El paladar blando es empujado hacia arriba, y los pliegues palatofarngeos se acercan entre s. Esto evita el reflujo de alimento hacia la nasofaringe y proporciona un pasadizo estrecho por el cual el alimento pasa a la faringe.
Las cuerdas vocales se aproximan. La laringe se mueve hacia arriba y adelante, contra la epiglotis. Estas acciones evitan que el alimento entre en la trquea y ayudan a abrir el esfnter esofgico superior. El esfnter esofgico superior se relaja para recibir el bolo alimenticio. A continuacin, los msculos constrictores superiores de la faringe se contraen fuertemente empujando el bolo hacia la profundidad de la faringe. Con la contraccin de los msculos constrictores esofgicos superiores se inicia un onda peristltica que se desplaza hacia el esfago. Esto empuja el bolo alimenticio a travs del esfnter esofgico superior relajado.

2.3.-

4.-

Fase

Segmento

Control

Estructuras participantes Pilares posteriores, velo del paladar, epiglotis, glotis, laringe, faringe (musculos constrictores y elevadores), cuerdas vocales, esfnter esofgico superior.

2 faringea

Faringe

Involuntario

 Las zonas farngeas ms sensibles, para realizar esta serie de movimientos, se encuentran en un anillo que rodea al istmo de las fauces (a nivel de los pilares). Los impulsos viajan por las porciones sensitivas del trigmino y del glosofarngeo hasta una regin del bulbo raqudeo (ntimamente relacionada con el haz solitario) donde llegan la casi totalidad de los impulsos sensoriales desde la boca. Las reas centrales integradoras de la deglucin se sitan en el bulbo raqudeo y la protuberancia inferior; se denomina colectivamente CENTRO DE LA DEGLUCIN.

 Los impulsos motores que a partir del centro de la deglucin actan sobre la faringe y el esfago superior para que se realice la deglucin viajan por los pares craneales:

Quinto (trigmino) Noveno (glosofarngeo) Dcimo (vago) Duodcimo (hipogloso)

La etapa farngea de la deglucin es un acto reflejo.

Va eferente Trigmino (msculos del suelo de la boca) Hiogloso (musculo extrnseco de la boca) Plexo cervical

Va aferente Glosofarngeo y vago

Estn situadas por debajo de las papilas caliciformes que separan las porciones bucal y farngea de la lengua.

Durante la deglucin produce secreciones ricas en lipasas que se mezclan con el resto del bolo alimenticio.

Son la fuente principal de lipasa del segmento proximal del tubo digestivo.

Es la inflamacin de la mucosa de la faringe. Tipo Aguda

Definicin
inflamacin aguda de la mucosa farngea

Semiologa
Sntomas: odinofagia, disfagia, tos seca, sensacin febril, otalgia, sensacin de cuerpo extrao. Signos: mucosa congestiva, secrecin mucosa o mucopurulenta, hiperplasia de folculos linfticos, ganglios.

Agentes causales
Puede ser: bacteriana viral agentes irritantes: agentes ambientales: agentes alrgenos:

Crnica

Procesos inflamatorios y/o irritativos crnicos de la mucosa farngea que producen cambios en su trofismo, de manera que se aprecia una mucosa atrfica o hipertrfica.

Mucosa seca y muy

adelgazada. Sensacin de sequedad farngea. Sensacin de cuerpo extrao en la faringe, flema, etc.

Agentes irritantes qumicos y/o fsicos Presencia de otras enfermedades

B IBLIOGRAFA
Finn Geneser Histologa Editorial Medica Panamericana Tercera edicin Pp. 811 Robert M. Berne Fisiologa Editorial: Harcourt Brace Segunda edicin Pp. 795 C. Guyton Arthur Tratado de fisiologa mdica Editorial: Interamericana Mc Graw Hill Octava edicin Pp. 1063