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hipotalmico. - Sndrome originado por un proceso patolgico caracterizado por un aumento de la temperatura > 38C.
a) Exgenos :Son ajenos al husped, casi todos son productos microbianos, toxinas o microorganismos completos. b) Endgenos son producidos por el husped en respuesta generalmente a estmulos iniciadores que suelen ser desencadenados por la infeccin o la inflamacin.
Pirgenos exgenos
Bacterias y sus exotoxinas Virus Hongos Espiroquetas Protozoarios Hormonas Medicamentos y polinucletidos sintticos Reacciones inmunolgicas
Fisiopatologa de la fiebre
Fiebre
Fases del episodio febril: 1. 2. 3. La Fase de Elevacin La Fase de Estacionario La Fase de declinacin.
Patrones de la Fiebre: Fiebre Contnua. Fiebre Intermitente. Fiebre Remitente Fiebre Ondulante. Fiebre Recurrente Fiebre Htica o septica
Es aquella con elevaciones moderadas, pero persistentes de la temperatura, con mnimas fluctuaciones (menores de 1C).
Remitente: Son oscilaciones diarias de la temperatura mayor de un grado, pero siempre por arriba de lo normal.
Ejemplos son las infecciones virales respiratorias, la neumona por micoplasma y el paludismo por Plasmodium falciparum.
Intermitente: La temperatura se eleva en algn momento del da, pero desciende a niveles normales o subnormales durante el mismo periodo de las 24 horas.
Semiologa cossio
Recurrente: Cuando se presenta fiebre durante algunos das y luego la temperatura se normaliza para volver a elevarse unos das despus. Ondulante: La temperatura sube y baja peridicamente haciendo ondulaciones. Curva hctica o sptica: Se caracteriza por pick febriles que pueden sobrepasar los 39C y generalmente, son antecedidos por calofros.
CONCEPTO
Entidad clinica aguda, menos de 1 semana de evolucin en la cual la etiologa no se identifca mediante el interrogatorio dirigido y examen clnico minucioso.
Se
ETIOLOGA
Sx
Virales (54%) Gastroenteritis No Bacteriana (16%) Meningitis Asptica (12%) Bronquiolitis (5%)
Dx
Estan
Factores
de Riesgo Prematuridad Antibioticos durante e Periodo Neonatal Inctericia inexpicable Hospitalizaciones previas
Se complica con una enfermedad invasiva bacteriana : Pielonefritis, bacteremia Oculta , Meningocefalitis y Gastroenteritis (salmonella sp) Menores de 2 meses y lactantes tiene mayor riesgo
CONCEPTO
ETIOLOGA
Infecciones : Fiebre tifoidea, tuberculosis, paludismo, neumonias, ETC. Neoplasias Enfermedades del tejido conectivo. Causas raras: enfermedad de Kawasaki, fiebre por drogas.
Dx Internar
al paciente, apra evitar la angustia de los padres y realizar su historia clinica completa con EF detallada
Realizar
FUO
3%
Infecciones
28% Inflamatorio 21% Cncer 17% Artritis Temporal 16-17% Sin diagnostico 19%
Duke-
endocarditis Biopsia hepatica 17% Cultivos de medula pobre >50 aos Trombosis venosa profunda Doppler LAP exploratoria cursa con deteriodo
Si no se haya: Se le realiza sefuimiento clinico y revisiones peridicas para S y S que permita orientar dx etiolgico