Sunteți pe pagina 1din 14

Restaurarile dentare

Actualmente gindirea tehnologica din intreaga lume e preocupata de schimbari revolutionare in stomatologie,daca mai inainte generatiile de compozite,cimenturi glassionomere se schimbau peste fiecare 5-10 ani,in timpul de fata fiecare an apropie medicii de materiale ideale pentru restaurari dentare(compozite microhibride,compomeri,sisteme de adezive cu elastomere)

Promovind in practica stomatologica noi materiale,e necesar de trecut 3 trepte ale piramidei conventionale

Arta de restaurari dentare Proprietatile fizico-chimice ale materialului Compatibilitatea biologica a materialului

Materialele contemporane restaurative corespund cerintelor compatibilitatii biologice din considerentele economisirii rezectarii tesuturilor dentare dure,in acest caz restaurarile cu compozite devin alternativa restaurarilor dentare prin tehnologii de laborator(se prepara portiuni considerabile din tesut dentar). Exista particularitati de organizare a procedeelor de restaurare,care determina repartizarea netraditionala a timpului de lucru (in schema )

Pregatirea prerestaurativa
10 min Construirea restaurarii

Stabilirea diagnozei Anestezierea Izolarea Curatirea cimpului

30 min

Pregatirea bazei Prelucrarea cu sistemul adeziv,incleierea fragmentelor Modelarea Slefuirea Poleirea

Prelucrarea finala a restauratiei

20 min

Lucrul cu materialele compozite necesita realizarea anumitor conditii:


1.Lucrul in patru maini-medic +asistent 2.Folosirea in proces a aspiratoarelor.(lucru indelungat) 3.Regim de temperatura 21-24 grade C, (t mai joasa micsoreaza plasticitatea compozitului,t mai mare sporeste plasticitatea si devine prea fluid,si scade adeziunea) 4.Folosirea instalatiilor stomatologice(compresor) fara ulei(conditia suprema in lucrul cu compozitele??)

Etapele de lucru
Etapa I. Igiena profesionala(pasta profesionala sa nu contina fluor,mareste acido-rezistenta smaltului si actiunea subst uleioase,afectind aderenta) Anestezia periferica(Septodont,septanest,scandonest,ubiste sin,ultracain). Izolarea cu coferdam(bulete de vata).

Etapa II
Rezectarea smaltului demineralizat si a dentinei necrotizate (preparare grijulie cu turbina,racirea cu apa obligatorie,se inlatura tesuturile neviabile,dentina dura pigmentata poate fi lasata.Obligatorie bizotarea marginilor smaltului sub unghi de 45grade-descopera prizmele smaltiene aderenta sporita a compozitului cu smaltul

Etapa III
Aplicarea obturatiei de baza- protejeaza pulpa de actiunile factorilor nocivi aparuti posibil din compozit 2 tipuri: izolatoare si curative(curativa ex:Dycal,se aplica in cantitate redusa cu sonda butonata deoarece scade aderenta mat de obturat catre tesuturile dure) Dupa cea curativa se aplica obturatia izolatorie(liniara si de volum,cea liniara indeplineste f. de izolare iar cea de volum si de restabilire a volumului ,micsorat in urma prep dentinei Pentru obturatia de baza se poate folosi cement glassionomerCemFil tip II,Baseline tipIII) Daca se utilizeaza Primer,Bond etc,nu mai trebuie obturatie de baza.

Etapa IV
Gravarea smaltului si dentinei(se curata suprafata cavitatii,se mareste adeziunea compozitului la tesuturile dure dentare). Procesul de gravare se incepe cu smaltul si dureaza 30 sec,pe smalt si dentina se aplica acid ortofosforic pe 15 sec,apoi se spala 30 sec cu jet de apa,apoi se usuca cu jet de aer indreptat spre smalt,suprauscarea dentinei provoaca colapsul fibrelor de colagen si adeziunea scade.

Etapa V
Aplicarea primerului 1.Primer sau Bond 2.1 se aplica cu pensula pe smalt si dentina in decurs de 30 sec 2.Dupa 30 sec cu un jet de aer curgator se inlatura diluantul acetona din bonding 3.Polimerizarea 10 sec Aplicarea stratului II Primer sau Bonding 2.1 Daca se utilizeaza Bond NT e de ajuns un singur strat.
Primer sau Bond 2.1 asigura aderenta marginala perfecta in 97.5%, ProBond asigura in 75.9 %, Sintaca inca si mai putin 64.4%

Etapa VI

Aplicarea compozitului (Spectrum TPH )si modelarea Polimerizarea portiunii compozitului

Etapa VII
Prelucrarea finala a restaurarii: A)modelarea formei constructiei restauratiei B)formarea suprafetei de restaurare
Se inlatura surplusurile de compozit,cind forma dintelui va corespunde celui natural se va incepe formarea suprafetei de restaurare cu freze de finisare,apoi se va slefui cu sistemul Enchence(discuri,conuri,sfere),suprafetele de contact se vor slefui cu stripsurile.

Etapa VIII testul de control

Etapa IX polizarea cu pasta PrismaGloss(30 secunde fiecare suprafata fara apa,30 secunde cu o picatura de apa.Polizarea cu Prisma Gloss Extra Fine.

Etapa X- polimerizarea de finisare?????? Daca nu e polimerizat corect este efectul de zefir in ciocolata