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Introduccin
Diarrea crnica: La diarrea se define como la disminucin de la consistencia y el aumento del volumen o del contenido liquido de las heces.
consecuencia de la alteracin de una o varias funciones del tubo digestivo: digestin, absorcin, secrecin o motilidad
Introduccin
La diarrea liquida contiene grandes cantidades de
sodio, cloro, potasio y bicarbonato, todos los efectos agudos de la diarrea liquida se deben a la prdida de agua y electrolitos en las heces.
Si se pierde agua del torrente sanguneo, el cuerpo
puede compensar un poco las prdidas trasladando agua de las clulas a los vasos sanguneos, pero es una solucin muy a corto plazo. Si el agua perdida no se repone, el cuerpo puede sufrir serias consecuencias.
Introduccin
se
FISIOLOGA INTESTINAL
Fisiologa intestinal
Los movimientos del agua y los electrolitos en el
intestino son los que permiten una absorcin casi total de los volmenes hdricos provenientes de ingestin de lquidos, contenidas en alimentos.
Cuando estos mecanismos se alteran por una
infeccin u otro fenmeno, el agua y los electrolitos son mal absorbidos o no se absorben, lo que implica una perdida considerable mediante heces que se fugan pro diarreas.
Fisiologa intestinal
Las principales funciones del TGI:
Digestin de los alimentos Absorcin de los nutrientes, agua y sales
Fisiologa intestinal
Las
vellosidades intestinales son unidades funcionales del ID. El pice de estas vellosidades, hay clulas responsables de la absorcin y en las criptas, hay clulas indiferenciadas responsables de la secrecin.
Fisiologa intestinal
El TGI maneja volmenes diarios lquidos de 280
mL/kg/24 horas.
Debe existir un equilibrio entre los procesos de
absorcin y secrecin para que el peso final de las heces sea de 5-10 g/kg/24 horas.
Un desequilibrio entre estos procesos provoca
diarrea.
absorcin y secrecin intestinal. La absorcin es mayor que la secrecin lo que da como resultado un balance positivo en la absorcin de lquidos.
bidireccional de agua y electrolitos en el ID, porque se produzca una inhibicin de los procesos de absorcin o porque se estimule la secrecin o ambos, el volumen de agua y electrolitos llega al colon excede su capacidad de absorcin y se produce diarrea.
superficie epitelial del colon, mientras que la secrecin se produce en las criptas del ID e IG. La absorcin de agua por el ID es debido a los gradientes osmticos que se crean cuando solutos Na+ son absorbidos del lumen intestinal por las clulas epiteliales de las vellosidades. El Na+ y Cl- son los iones mas importantes involucrados en el movimiento y secrecin del agua.
Deshidratacin:
Respirar, orinar, defecar y sudar provoca prdidas
puede compensar un poco las prdidas trasladando agua de las clulas a los vasos sanguneos, pero es una solucin a corto plazo. Si el agua perdida no se repone, el cuerpo puede sufrir serias consecuencias.
Deshidratacin:
La deshidratacin estimula los centros de la sed
del cerebro, el mecanismo de la sed le indica al cuerpo que debe beber agua cuando esta en el cuerpo se reduce:
La
Vasopresina u Hormona Anti-Diurtica (HAD), trabajan con el rin para limitar la cantidad de agua que se pierde a travs de la orina cuando el cuerpo debe conservar agua. Si el consumo no alcanza a compensar el agua que se pierde, la deshidratacin se agrava.
Deshidratacin:
La sudacin disminuye y se produce menor
cantidad de orina. El agua se desplaza desde el vasto depsito interno de las clulas hacia la sangre.
Si
Deshidratacin:
Las clulas empiezan a plegarse y a funcionar
inadecuadamente.
Las clulas del cerebro estn entre las ms
propensas a la deshidratacin, de modo que una de las principales seales de gravedad es la confusin mental, que puede evolucionar hacia el coma.
Acidosis metablica:
La diarrea crnica es una de las causas mas
heces.
Acidosis metablica:
Durante la diarrea se pierde gran cantidad de
bicarbonato por las heces, si los riones continan funcionando normalmente, se reemplaza gran parte de bicarbonato y no ocurre dficit importante de heces.
Este mecanismo de compensacin falla cuando hay
deterioro renal, como sucede cuando hay mala perfusin sangunea a los riones por hipovolemia.
Hipovolemia:
La hipovolemia se desarrolla cuando el volumen
sanguneo circulante baja a tal punto que el corazn se vuelve incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. Por prdida de
Los componentes plasmticos (agua, electrlitos,
protenas).
La consecuencia es una disminucin del aporte de
Hipovolemia
La disminucin del espacio extracelular produce
una disminucin del volumen plasmtico y de la presin hidrosttica capilar, con una disminucin del filtrado glomerular y de la diuresis, con tendencia a la retencin de agua y sodio.
La disminucin del gasto cardaco produce un
descenso de la tensin arterial y esto a su vez genera una estimulacin de los barorreceptores.
Hipovolemia
El gasto cardiaco aumenta porque existe menos
mas rpido y hay menos flujo, al presentarse esto; eleva el riesgo de un infarto de miocardio.
Deshidratacin:
Si la ingesta y las prdidas de agua y de electrolitos,
se
Malabsorcin de nutrientes:
La diarrea asociada con una absorcin alterada de
nutrientes puede tener tambin un componente secretario importante que se expresa en:
La secrecin de base se aumenta por la atrofia de las
vellosidades Puede ser estimulada por inflamacin o alergia Aumento de secrecin debido a la presencia de cidos grasos no absorbibles o cidos biliares en el colon.
Conclusin
Diarrea: Es el cambio en el patrn normal de
deposiciones, caracterizado por un aumento en el volumen o frecuencia y cambios en la consistencia de las heces. La diarrea crnica presenta retorcijones abdominales o flatulencia y molestias. Si se producen durante la noche, presentan una enfermedad orgnica que es el sndrome de intestino irritable. Si la diarrea ha durado ms de 10 a 30 das se considera crnica y esto implica perdida de nutrientes importantes y el inicio de sndromes de mala absorcin.
Conclusin:
La deshidratacin se produce cuando la
Referencias bibliogrficas:
.J. Carbajo Ferreira, Pediatra integral 2011; XV(2):97-
106, Diarrea crnica, Centro de salud Reyes Magos. Alcal de Henares. Madrid, Espaa. Secretaria nacional de salud, USAID, OPS/OMS, UNICEF, Fisiopatologa de la diarrea liquida deshidratacin y rehidratacin. Dr. Ral L. Rivern Corteguera, Fisiopatologa de la diarrea, Hospital Peditrico docente Centro Habana Revista cubana peditrica 1999:71(2):86-115, la Habana, Cuba. Rivern RL, Mena VR. Desequilibrio hidroelectroltico y cido-base en la diarrea. Rev Cubana Pediatr 2000;72(3):170-82.
Integrantes:
Todos los das Dios nos da un momento en que es posible Mc Nally Allen, Daisy cambiar todo lo que nos hace infelices. El instante mgico es el momento en que un s o un no pueden cambiar toda nuestra existencia. Senz Vargas, Mariela Paulo Coelho
Solano Snchez, Hctor Soza Castillo, Leopoldo
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