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Dbora Ferreira
No atendimento mulher com suspeita de gravidez, devemos ter sempre em mente que no s a ausncia de menstruao (amenorreia) indica gravidez. Obstetricamente, os sinais e sintomas da gravidez so classificados em:
Presuntivos; Probabilidade; Certeza.
Os sinais presuntivos so em grande parte subjetivos e observados pela prpria mulher e podem ser experimentados em perodos variados, so eles:
Amenorria; mese
gravdica; Enjo matinal; Fadiga; Alterao do apetite; Sialorreia (produo excessiva de saliva);
Polaciria
urinria); Aumento do volume e hipersensibilidade nas mamas; Surgimento da Rede de Haller (aumento da circulao venosa das mamas); Hiperpigmentao da arola e de mamilos; Espessamento do tecido da arola salientando os tubrculos de Montegomery.
(aumento da frequncia
Os sinais de probabilidade da gravidez so indicadores mais confiveis que os sinais presuntivos e que na maioria das vezes so confirmados na presena de dois ou mais sinais, concomitantemente aumento do diagnstico. So eles:
Aumento
do abdome a partir do 3 ms de
Sinal
de Goodell positivo ( amolecimento do colo do tero que acontece no perodo de 6 a 8 semanas de gestao que detectado atravs do toque vaginal). Sinal de Chadwick que se caracteriza atravs do aspecto violceo das mucosas do colo, vulvar e vaginal, resultante de grande aumento de vascularidade (colorao azulada).
Palpao
do contorno fetal realizada pela manobra de Leopold; O teste de gravidez (TIGurina e BHCG-sangue) positivos; Contraes de BraxtonHicks que so contraes uterinas indolores que comeam no incio da gestao.
e contagem dos batimentos cardacos fetais (BCF) pode ser confirmada na 10 e 20 semana de idade gestacional; Percepo de movimentos fetais ativos que podem ser sentidos em geral na 16 a 20 semana de idade gestacional; Visualizao do contorno esqueltico fetal realizado pelo ultrassom e que pode ser confirmado na 8 semana de idade gestacional.
necessrio saber a data da ltima menstruao (DUM), data da consulta e calendrio para realizao o clculo. a paciente no sabe a DUM, deve indagar pelo o perodo da ltima menstruao.
Se
Regra de Ngele: Resultado o que mais se aproxima das 40 semanas, considerando gestante com ciclo gestacional regular.
Soma-se
7 ao dia da DUM; Subtrai-se 3 ou soma-se 9 nos meses da DUM; Nos meses janeiro, fevereiro e maro somase 9. Nos demais meses subtrai-se 3.
DUM: 25/02/2013 Clculo: 25 + 7 = 4 Ms: 2 + 9 = 11 Resultado DPP: 04/11/2013 DUM: 13/09/2012 Clculo: 13 + 7 = 20 Ms: 9 - 3 = 6 Resultado DPP: 20/06/2013
Primeiro
escreva a DUM: Dia / Ms e a data da consulta ou de hoje. Depois preciso saber quantos dias tem cada ms:
Jun 30
Jul 31 Ago 31 Set 30 Out 31 Nov 30 Dez 31.
Escreva quantos dias faltam para terminar o primeiro ms; Depois escreva os dias de cada ms completos e por fim escreva os dias completados no ltimo ms. Some todos os dias e divida por 7; o resultado ser o nmero de semanas completas e o resto ser o nmero de dias (da semana incompleta).
DUM:
06/02/2012 Fevereiro de 28 dias 28 6 = 22 dias para encerrar o ms. Maro: 31 dias Data da consulta: 12/04 Soma-se: 22 + 31 + 12 = 65 dias Divide-se 65/7 = 9 e restam 2 Resultado: 9 semanas e 2 dias.
DUM:
15/06/2010 Junho de 30 dias 30 15 = 15 dias para encerrar o ms. Julho: 31 dias Agosto: 31 dias Setembro: 30 dias Data da consulta: 18/10 Soma-se: 15 + 31 + 31 + 31 + 18 = 125 dias Divide-se 125/7 = 17 e restam 6 Resultado: 17 semanas e 6 dias.
Estimar
o crescimento fetal, Correlacionando-se a medida da altura uterina com o nmero de semanas de gestao; Fixar a extremidade inicial (0cm) da fita mtrica, flexvel e no extensvel, na borda superior da snfise pbica, passando-a entre os dedos indicador e mdio. Proceder leitura quando a borda cubital da mo atingir o fundo uterino.
Obrigada!