Relacin cntrica

- Es la relacin sea entre la mandbula y la porcin articular del temporal en su mayor centralidad o retrucin funcional. - Posicin del cndilo de la mandbula ms posterior superior y media dentro de la cavidad glenoidea.

Otros conceptos

se encuentra el cndilo en la parte ( +) post. Nos menciona que se encuentra en la parte (+) post sup y . nicamente que se encuentra en la parte (+) post sup. Se encuentra en la parte (+) sup y Considera que nada (+) se encuentra en la parte (+) sup. Menciona que se encuentra en la parte (+) ant y sup.

SINNIMOS
R .C clnica mandibular R.C condilar anatmica R.C instrumental R.C dento axio craneal

Desde un punto de vista geomtrico la articulacin de la ATM es la posicin que se encuentra el cndilo dentro de la cavidad glenoidea.

EVALUACIN Y CRITERIOS DE REGISTRO NORMAS DE EXITO COPIAR PUNTA CUSPIDES SOPORTE

EVITAR CONTACTO CERA VS TEJIDOS

REGISTRO DELGADO DE 1 A 2 MM

REGISTRO ESTABLE Y RESISTENTE

FACILMENTE IDENTIFICABLE

CRITERIOS TOMA DE REGISTRO

EVITAR PRESION EXCESIVA

METODO CONFIABLE Y APLICABLE

EVITAR DESPLAZAMIENTO AL MORDER

MATERIALES FIRMES Y ESTABLES SEA REPETIBLE Y NO COMPLICADO

MATERIAL ESPESOR UNIFORME

ASENTAMIENTO CORRECTO MODELOS

TECNICAS
TECNICA UNIMANUAL TECNICA BIMANUAL TECNICA CON ROLLOS DE ALGODN TECNICA CON CALIBRADORES O ESPACIADORES TECNICA DE DESPROGRAMADOR DE DIENTES ANTERIORES TCNICA CON PLACAS ESTABILIZADORAS TCNICA DE LA LENGUA HACIA POSTERIOR DEL PALADAR Y CERRAR LENTAMENTE TCNICA DE REGISTRO CON CERA

Tcnica Unimanual mano al mentn

1. 2. 3. 4. La tcnica menos utilizada Registros forzados Posicin retruida Posicin no fisiolgica

Ramford y Ash 1966

Relajamiento Muscular Previo Masajes de relajacin buscando que el paciente se relaje y permita lograr la manipulacin

Presin con pulgar a nivel incisivos inferiores

EL EFECTO DE UNA FUERZA EXTERNA APLICADA SOBRE LOS MUSCULOS ELEVADORES ES IMPREDECIBLE, POR LO TANTO, DEBE SER MODERADA Y APLICADA CON CUIDADO.

Hasta donde cierra?

Hasta obtener el primer contacto y se debe registrar inmediatamente

Tcnica Bimanual Peter Dawson

1. 2. 3. 4. La tcnica ms utilizada Registros ms confiables Registros reproducibles Posicin no forzada

Tcnica Bimanual

Paciente posicin supina 45 grados Odontlogo detrs del paciente Estabilizar cabeza contra operador Pulgares se colocan mentn Otros dedos base mandbula Solo se realizan movimientos de rotacin No hacer presin posterior o lateral Presin leve hacia abajo y atrs

- posicin supina 45 grados -Odontlogo detrs del paciente - cabeza contra operador - Pulgares se colocan mentn - Otros dedos base mandbula - movimientos de rotacin - No hacer presin posterior o lateral -Presin leve hacia abajo y atrs

METODO DIRECTO

METODO INDIRECTO

Tcnica con Rollos de Algodn

Ejercer presin durante media hora: Esto permite interrumpir la transmisin de los impulsos responsables del cierre habitual evitando los contactos interoclusales. Al retirar los rollos de algodn se ha perdido el patrn de cierre muscular habitual y es posible llevar la mandbula a una posicin ms retruda mediante la manipulacin.

INCONVENIENTE
Dificultad

de controlar la presin que ejerce el paciente sobre los rollos de algodn.

Tcnica con Calibradores o Espaciadores

Llevar la mandbula a cntrica, se debe neurorrelajar el paciente. El mtodo de los calibradores consiste en colocar pequeas placas de acetato de vinilo entre los dientes anteriores, iniciando con una y aumentando hasta que la mandbula retroceda y alcance la aproximacin a la relacin cntrica.

 La

presencia de dolor es indicativo que la mandbula no est en cntrica, porque implica que hay una contraccin muscular atpica. La sensacin de dolor debe desaparecer cuando la mandbula llegue a cntrica. Es uno de los mtodos ms seguros sobre todo cuando el operador carece de experiencia.

Tcnica de Desprogramador de Dientes Anteriores

Llamado jig de Luca o Plano inclinado de Luca

 El

desprogramador anterior es un aditamento que se fabrica con resina de autocurado directamente en la boca del paciente. Se construye sobre los incisivos centrales superiores y trata de abarcar la zona correspondiente.

 El desprogramador neuromiorrelajante puede tener diferentes diseos, dependiendo de su creador. Es un aparato ortopdico interoclusal que se utiliza como recurso teraputico en pacientes disfuncionados. Relajan la musculatura y permiten una aceptable manipulacin mandibular con el fin de tomar los registros de relacin cntrica. Requiere de uso diurno y nocturno .

Tcnica con Placas Estabilizadoras

Fatiga muscular

T. Colocando la lengua en el paladar

Serrar lentamente

Bibliografa
Registros interoclusales. Capitulo 4 Fundamentos de prtesis fija Shilllingburg. Articuladores y Montaje semiajustables . Capitulo 3. Fundamentos de protesis fija Shilllingburg. 3ra Ed. Espaol Registros de relacin cntrica . Diagnostico de los problemas oclusales .Peter Dawson .

CARLOS EMILIO MEDINA RAMOS