Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Boala Tromboembolica
Definitie Entitate clinico-patologica care grupeaza tromboza venoasa profunda si embolia pulmonara
Boala Tromboembolica
Etiologie:
Factori favorizanti:
Factori exogeni:
- meteorologici; - modul de viata; - alimentatia; - factori medicamentosi. - varsta; - sexul; - sarcina; - starea viscerelor; - factori infectiosi; - factori alergici; - factori anatomici; - factori genetici.
Factori endogeni:
Boala Tromboembolica
Etiologie (continuare): - Factori declansatori:
- traumatismele; - actul operator; - actul obstretical.
Boala Tromboembolica
Clinic: Tabloul clinic difera in functie de localizarea trombozei
Boala Tromboembolica
Clasificare:
Dupa localizare:
Tromboza localizata gambiera Tromboza popliteo-femurala Tromboza ilio-femurala Tromboza ilio-femurala extinsa Tromboza venelor hipogastrice Tromboza venei cave inferioare Tromboza bilaterala
Boala Tromboembolica
Clasificare(continuare):
Dupa forme clinice topografice:
Tromboza membrelor inferioare Tromboza membrelor superioare Tromboza migratorie Tromboza venelor viscerale
Boala Tromboembolica
Clasificare(continuare):
Dupa forma clinica evolutiva:
Supraacute Acute Subacute Latente Recidivate
Boala Tromboembolica
Paraclinic: - ultrasonografia Doppler (sau Dplexdoppler), - pletismografia - flebografia. - scintigrafia venoasa cu fibrinogen marcat cu 125 I. - CT - RMN
Boala Tromboembolica
Evolutie si complicatii.
Indiferent de forma clinica procesul trombotic evolueaza spre propagare (atit distal cit mai ales proximal), in final ajungand sa prinda trunchiul venei cave inferioare pe care in obstrueaza.
Daca tratamentul este instituit la timp si este corect condus, fenomenele pot sa regreseaze (dupa cateva zile sau saptamani).
Boala Tromboembolica
Complicatiile (pot survenii in oricare din stadiile evolutive ale trombozei). - Embolia pulmonara- apare numai in perioada
debutului
Boala Tromboembolica
Tratamentul: - tratamentul profilactic; - tratamentul medical; - tratamentul chirurgical;
Boala Tromboembolica
Tratamentul profilactic:
-se impune la bolnavii - cu virsta peste 40 ani; - obezi; - cu antecedente de flebita sau embolie; - la operatii cu durata estimata peste 1 ora; - in caz de imobilizare indelungata la pat. Dintre masurile profilactice folosite pe scara larga: - drenajul postural (membrul inferior in pozitie inalta); -ciorapi elastici cu compresie gradata -heparinoterapie profilactica: haparina in doze mici, heparine fractionate(Fraxiparina, Clexane, Clivarin) -echilibrare corecta hidroelectrolirica -mobilizarea precoce - miscari active -dextran in PEV
Boala Tromboembolica
Tratamentul medical:
- Anticoagularea cu : - heparina, - heparine fractionate; - Antiprotrombinicele (cumarinice, antivitamine K); - Trombolitice (Streptokinaza, Urokinaza, Alteplasa); - Antiagregante (Aspenter, Plavix)
Boala Tromboembolica
Tratamentul chirurgical:
dispune de mai multe tipuri de interventii: -Trombectomia; - Flebectomia; - Filtrele de vena cava inferioara.
Reprezinta tromboza mai mult sau mai putin intinsa a unuia ditre sistemele venoase superficiale ale membrului inferior.
- Neuropatii
C. Invazive
1. Flebografia ascendenta