Sunteți pe pagina 1din 23

ANATOMIA DE VESICULA Y PANCREAS

GASTROENTEROLOGIA DRA. ANGELA RODRIGUEZ

EQUIPO 4 VIVIAN MORENO HERNANDEZ

ANATOMIA DE LAS VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS


ORIGEN -canaliculos biliares -conductillos biliares intralobulillares Convergen a los conductillos biliares periportales -unen en los espacios porta Apartir de los espacios porta los conductos biliares discurren En las vainas de la capsula fibrosa perivascular con una rama de la arteria hepatica propia y una rama de a vena porta hepatica

ANATOMIA DE LAS VIAS BILIARES


Via accesoria

Emergen del porta hepatico

VIAS BILIARES EXTRAHEPATICAS Formada por los conductos hepticos derecho e izquierdo conducto heptico comn, vescula biliar, cstico y coldoco

Via biliar principal

LA VA BILIAR PRINCIPAL se sita en el borde libre del epipln menor, antes de pasar por detrs del duodeno, para quedar por detrs de la cabeza del pncreas. Coledoco: se extiende hasta la papila duodenal mayor de la porcion descendente del duodeno se une con el conducto de Wirsung, y penetran en la cara posterointerna de la segunda porcin del duodeno (ampula de Vater que se abre en el intestino a nivel de la caruncula mayor).

2-4 cm

5 mm

3-4 cm su calibre de sup a inf

5-6 mm

oblicua, a la derecha y anteriormente

5 cm

2-3 mm

LOCALIZACION proyectada sobre el hipocondrio derecho, en la fosa vesicular del hgado entre los lbulos derecho y cuadrado IRRIGACION A. cstica rama de la A. heptica der. o heptica comn o izq. VENAS: INF. O superficial y sup. o profundas son satlites a las arterias y porta accesorias respectivamente INERVACION: neumogstrico izq. Y plexo solar MEDIO DE FIJACION: Es el peritoneo que recubre a la vescula

La va biliar principal con el pedculo heptico:


Atrs.- al cuatro segmentos: un Se distinguenhiato de winslow. Adelante.- el 1 intraomental, salida segmento portal,duodeno, orificio de1 del estmago, lbulo cuadrado. Izquierda.- Epipln menor y curvatura segmento retroduodenopancreatico, 1 menor del estmago. segmento intraparietoduodenal Derecha.- El borde libre del epipln menor.

Pediculo hepatico: vena porta hepatica, Segmento portal: se situa ant. A las ramas terminales de la A. hepatica arteria Hepatica post. Esta formado por propia; el plano propia, conducto las ramas terminales de la vena porta hepatico comun,vasos linfaticos, hepatica

nodulos linfaticos y nervios


Porcin duodenopancretica
se separa de los otros elementos del pedculo heptico: Adelante cruza la cara posterior del duodeno. Atrs se encuentra la fascia de Treitz. Porcin terminal es intrapancreatica, antes de atravesar la pared duodenal.

Pediculo formado: segmento portal e intraomental

Relaciones de la va biliar principal:


Segmento intraomental: Segmento intraparietal comprende la mitad sup. Dede Wirsung EL coledoco y el conducto estareunidos en un conducto comn, en el 90 via. % de los casos, atraviesa, la pared Conducto hepatico comun y la segunda muscular posterointerna de porcin del duodeno y desemboca extremo sup. Del coledoco son en la Ampula de Vater. intraomentales Esfinter de Oddi.
formacin muscular lisa, que rodea la terminacin del conducto biliar y pancretico, depende del msculo liso duodenal funcin est influenciada por mecanismos hormonales y nerviosos que le confieren una estructura y funcionalidad que le permiten regular la evacuacin de la va biliar principal y el conducto de Wirsung.

Relaciones via biliar acesoria: conducto cistico y vesicula biliar


CONDUCTO CISTICO: adosado al CHC - triangulo biliar: CHC a la izq., conducto cstico a la der. Y el segmento derecho del porta heptico superiormente: solo se observa despus de la diseccin de las vas biliares

CDC: conducto heptico comun

Configuracion interna de las via biliares extrahepaticas


Sup interna de conducto cstico: es irregular y presenta depresiones y pliegues mucosos en relacin con las dilataciones; pliegues o vlvulas no desaparecen con la distencin

Color despus de la muerte: blanco grisceo Superficie interna d VB: marcada por pliegues mucosos que se borran cuando se distienden Tiene una vlvula en cada extremo del cuello

Conducto heptico comn y coldoco no tienen vlvulas

ANATOMIA DE LAS VIAS BILIARES


.RIEGO DE LAS VIAS BILIARES Arterias La vescula biliar y coledoco: arteria cstica. conductos biliares: por ramas de las arterias pancreatoduodenal posterosuperior, retroduodenal y hepticas derecha e izquierda. El coldoco supraduodenal: El aporte principal proviene de 60% de la arteria retroduodenal y en 38% de la arteria heptica derecha).

ANATOMIA DE LAS VIAS BILIARES


Drenaje venoso: superficiales y profundas principalmente arteria cstica a veces rama de la heptica derecha, en otros casos se desprende de la heptica comn y con menos frecuencia de la heptica izquierda Venas sup: 2 venas cisticas por cada arteria y desembocan en la rama derecha de la vena porta hepatica

ANATOMIA DE LAS VIAS BILIARES


Drenaje linftico Los troncos linfticos colectores de la vescula biliar drenan:
Los ganglios pericoledocianos reciben linfticos de los conductos biliares extrahepticos del lbulo derecho del hgado.

Vescula biliar, conducto cstico, lbulos derecho del higado

PANCREAS
Se encuentra situado en la parte superior y media del abdomen en las zonas del epigastrio e hipocondrio izquierdo, extendindose desde el duodeno hasta el bazo.

SITUACION Y MEDIOS DE FIJACION

situado por delante de los vasos abdominales Transversal entre la segunda porcion del duodeno y el bazo Por medio del peritoneo se fija a la pared post.del abdomen (cabeza y cuerpo)

.-Posee una coloracion blanco-rosada en estado fresco, cconsstencia firme .- pesa de 70-80 gr .-2-3 cm de grosor .- altura maxima: 7-8 cm

CONDUCTOS EXCRETORES PRINCIPAL: conducto pancretico Conducto pancretico accesorio

Conducto pancretico Recorre todo el pncreas de un extremo a otro Se abre en el duodeno en la papila duodenal mayor( ampolla de vater) Conducto accesorio o de santorini: Atraviesa la parte sup. De la cabeza del pncreas y se extiende hasta el vrtice de la papila duodenal menor de la porcin descendente del duodeno

Alargado de sup a inf. Y de der-izq. Mide 8-10 de largo, altura 4 cm , espesor 2 cm La hoja post. O parietal de la bolsa omental cubre la cara post. En toda su extension
Mas voluminosa Encajada entre las tres primeras porciones del duodeno De ella, parten los dos conductos que desembocan en el duodeno

Presenta una forma aplanada y ligeramente puntiaguda Se diferencia del cuerpo porque esta cubierta anterior y post. Por el peritoneo Cuando la cola del pancreas es larga su extremo puede estar en contacto con la parte sup. Del bazo Y con el extremo inf.del ileon

Conducto pancreatico accesorio o de Santorini Pequeo conducto que nace del conducto pancreatico principal y desemboca en el duodeno atraves de la papila menor, vertiendo la secrecion pancreatica que recoge en su trayecto
Conducto pancreatico principal o de Wirsung Conducto que recorre todo el pancreas Recoge la secrecion que produce cada una de las unidades secretoras. Termina en el duodeno, donde vierte la secrecion pancreatica atraves de la papila mayor o de Vater, junto al conducto coledoco. En su parte terminal tiene un esfinter muscular que se abre solo cuando se precisa la accion del jugo pancreatico

proviene de la gastroduodenal, que a su vez es rama de la arteria heptica comn (rama del tronco celaco de la aorta abdominal).
Arteria pancreaticoduodenal superior

Arteria heptica

La arteria pancreaticoduodenal inferior se origina de la arteria mesentrica superior, otra rama de la aorta abdominal.
Arteria pancreaticoduodenal inferior

Arteria mesentrica superior

Cuello, cuerpo y cola poseen irrigacin superior e inferior.

La superior desde la arteria esplnica (del tronco celaco) que en su trayecto hacia el bazo da mltiples ramas para el pncreas que se anastomosan con la irrigacin inferior del pncreas La inferior se da por la rama pancretica dorsal de la arteria esplnica que al anastomosarse con parte de la pancreaticoduodenal inferior genera la arteria pancretica transversa inferior.

Venas

COLA: Vena esplnica

Vena porta

Vena pancretica magna Vena mesentrica superior

INERVACION

Proviene del plexo solar, acompaa a los vasos y vienen a constituir, en la glndula, un plexo interlobulillar y plexos pariacinosos, provistos de clulas ganglionares especiales.

Anatoma Humana, Quiroz Anatomia humana de roviere

Bibliografa