Sunteți pe pagina 1din 12

SPONDILITA ANCHILOZANTA

INDRUMATOR: ELEV:

MOTTO
Nimeni in lume nu are o raspundere mai mare decat cel chemat sa dispuna de viata semenului sau,ne dam seama ca orice intarziere sau necunoastere a situatiei,este platita de bolnav cu ,,VIATA,darul cel mai de pret pe care l-a primit la nastere.

MOTIVATIE
Am ales acest subiect deoarece boala este tot mai frecventa si pune probleme destul de grave asupra sanatatii individului. Lucrarea de fat am intocmit-o pe baza cunostintelor acumulate in timpul stagiilor si din literatura de specialitate. Astfel,sper ca aceasta lucrare sa imi fie de mare ajutor in viitoarea mea meserie de asistent medical generalist pentru a fi apta in orice situatie de a preveni o recidiva a bolii si daca este posibil,chiar sa ii dezvolt capacitatile fiziologice si psihologice pentru ca riscul de recidiva a bolii sa fie cat mai scazut.

EDUCATIA PACIENTULUI PENTRU PREVENIREA AFECTIUNILOR LOCOMOTORII


Alimentatie echilibrata

- Unii factori nutritionali au efect asupra troficitati cartilagiului(acizii grasi nesaturati) - O alimentatie hiperglucidica duce la crestere a greutatii corporale constituind un factor determinant si agravant al afectarii articulatiilor portante. Evitarea sedentarismului - Inactivitatea duce la scaderea amplitudinii miscarii si la scaderea fortei musculare Evitarea efortului fizic excesiv - Efortul fizic excesiv duce la aparitia tendinitelor,a durerilor musculare

Evitarea frigului

- Expunerea prelungita la frig poate exacerba focare de infectie lenta. Respectarea unei reguli inaintea efortului fizic - Incalzire inainte de efortul propriu-zis Evitarea mersului prelungit pe teren accidentat Evitarea ortostatismului prelungit Purtarea de incaltaminte adecvata si comoda Evitarea traumatismelor Evitarea factorilor care contribuie la aparitia osteoporozei:dieta bogata in calciu,fumat,consum excesiv de cafea.

SPONDILITA ANCHILOZANTA
DEFINITIE: Spondilita Anchilozanta este o boala cronica si progresiva care intereseaza in principal articulatiile sacroiliace si ale coloanei vertebrale,cu evolutie spre anchiloza vertebrala. Boala a fost descoperita de Pierre-Marie in 1899,Strumpel in 1897 si Bechterew in 1892,fiecare prezentand formele clinice care le poarta numele.

CAUZE: Cauzele Spondilitei Anchilozante sunt necunoscute,dar se pare ca exista o prevalenta genetica in aparitia bolii (transmisa de la parinti la copii).Majoritatea copiilor cu aceasta boala s-au nascut prezentand o anumita gena HLA-B27.Chiar daca aceasta gena este prezenta nu inseamna neaparat aparitia bolii. Studiile recente au demonstrat ca atat factorii de mediu cat si infectiile au un rol in declansarea bolii.

SEMNE SI SIMPTOME: - dureri de spate - irita - limitarea miscarilor coloanei vertebrale - limitarea expansiunii toracice - postura caracteristica de schior - pozitia in scandura (coloana vertebrala rectilinie) - durere lombara cu iradiere in membrele inferioare mai accentuata dimineata COMPLICATII: - dificultate de respiratie - pierderea in greutate - anemie - astenie - rar poate determina complicatii ale inimi - fibroza pulmonara - pierderea controlului sfincterian vezical sau rectal

FORMELE CLINICE: - 1. Forma cifotica in ,,Z - 2. Forma rectilinie - 3. Forma periferica interesarea articulatiilor membrelor inferioare si dureri la nivelul calcaielor - 4. Forma suedeza,cu manifestari analoge P.R. - 5. Forme severe,medii sau usoare. DIAGNOSTIC PARACLINIC: - examen radiologic - ecografia si RMN-ul in stadiile initiale ale boli

EXAMEN DE LABORATOR: - VSH - Fibrinogen - Transaminaze - Proteina C reactiva


TRATAMENT: Scopul tratamentului va fi de a combate durerea,redoarea articulara,de a imbunatati postura coloanei vertebrale si functionalitatea respiratorie,de a prevenii complicatiile.

1.Tratamentul igieno-dietetic: - este necesar un aport caloris suficient - prezenta anemiei impune in plus,o alimentatie bogata in fier - regim alimentar hiposodat - un un regim de protectie a mucoasei gastrice (evitare alcool,condimente,supele de carne,dulciuri concentrate). 2.Tratamentul medicamentos: - AINS Fenilbutazona- are un efect analgezic puternic.De obicei se folosesc doza de 200 mg /zi 710 zile - Indometacin 75 mg /zi timp de 3-4 saptamani - Alte AINS:- Acid acetilsalicilic - Ibuprofen - Diclofenac - AINS clasice de tip:- Brufenul - Padudenul Derivatii de Fenilbutazona:-Tamanol 1 fiola /zi im-7 zile -Tanderil

Daca tratamentul initial nu reduce suficient durerea si inflamatia,iar boala se agraveaza,tratamentul de intretinere se va face in felul urmator: - exercitii de mentinere in forma,pentru a se mentine o cat mai buna mobilitate si a se controla durerea. - fizioterapie pentru mentinerea unei posturi cat mai corecte - dispozitive adjuvante folosirea de tije speciale in timpul mersului - tratamentul medicamentos se va face intai cu AINS pentru reducerea inflamatiei si durerii. -se poate folosi si alte medicamente mai puternice pentru controlul bolii:1.-medicamente care ajuta la reducerea durerii:Sulfasalazina (adm. oral)

2.- medicamente cunoscute cu numele de ,,tratament biologic sau medicamente ,,anti TNF-alfa-reduc inflamatia prin blocarea unei proteine numite factor de necroza tumorala (TNF) care produce inflamatie:- Etanerceptul (sc-25 mg de 2 ori pe saptama na) - Infliximabul (iv-3 mg pe kg corp la interval de 8 saptamani sub forma de perfuzii) - Adalimumabul (sc-40 mg la 2 saptamani) Tratamentul chirurgical: - se face pentru a indrepta o parte a coloanei vertebrale care s-a deformat sever.Cea mai frecventa interventie chirurgicala care se face este proteza soldului. GIMNASTICA RECUPERATORI: - Hidro-kineziterapia ( miscari in apa) - Electroterapia - Hidroterapia - Termoterapia - Balneoterapia EXERCITII DE POSTURA: - sunt obligatorii,inca din faza de debut - sunt necesare repausul diurn si somnul pe un pat tare si drept, fara perna

- se contraindica sederea prelungita pe fotoliu sau scaun care nu trebui sa depaseasca o ora pe zi - somnul de noapte trebui sa fie de minim 10 ore,in decubit dorsal strict EXERCITII DE GIMNASTICA MEDICALA: - se fac in pozitiile de ortostatism,decubit dorsal si ventral,de cel putin 2 ori pe zi.