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Periodo que transcurre entre la fecundacin y el nacimiento del feto y anexos. Duracin de embarazo normal: 280 das 9 meses calendario 10 meses lunares
Regla de Naegele: inicio de ltima menstruacin mas 9 meses ms 7 das. Por Calendario. Se suman los das de cada mes siguiente despus de FUM hasta llegar al mes actual , Se suman los das del mes actual y se obtiene el total de
das.
Se divide el total entre 7 (el residuo menor que 7 se acomoda junto al cociente) = en semanas Clinica. Tamao uterino, movimientos fetales y tonos cardiacos fetales. US: saco gestacional, longitud craneo cauda, dimetro biparietal fetal entre la 20 y 30 despus de la 30 sem: longitud del fmur fetal y circunferencia abdominal
Primigesta
Secundigesta
Multigesta
Nulpara
Primpara
Multpara
Grvida
Parturienta
Purpera
Vigilar peridicamente a la mujer embarazada para detectar factores que pueden complicar el embarazo, dificultar el parto o afectar el bienesar del recin nacido para otorgar un tratamiento oportuno.
Fases ms importantes del desarrollo fetal se llevan a cabo entre los 17 y 56 das posteriores a la fecundacin.
EDAD GESTACIONAL
4-6 semanas
FICHA DE IDENTIFICACION. INCLUIR ESPOSO, OCUPACN, EDAD. AHF APNP: INCLUIR HIGIENE Y EJERCICIO, INMUNIZACIONES
EDAD GESTACIONAL
ACCIONES
INTERROGATORIO DIRIGIDO.
SINTOMAS MOV. FETALES S. VITALES PESO E. FISICA FCF DATOS DE ALARMA RECETA, INCAPACIDAD, INTERCONSULTA
APNP AGO menstruacion detallar ivsa edad de 1er. embarazo fechas de cada embarazo peso complicaciones
EXPLORACION FISICA
BH, GRUPO, RH, VDRL, VIH, GLICEMIA SI ES RH NEGATIVO COOMBS, REPETIR SEMANA 28. BH Y VDRL SE REPITE A SEMANA 32. DETECCION DE DEFECTOS DE TUBO NEURAL ENTRE 15 Y 20 SEM. TAMIZ E GLUCOSA ENTRE 24 Y 28 SEM. ALTO RIESGO PARA ITS.
Triple marcador fetal (semana 16-18): AFP, estriol, hGC. Cuadruple marcador: lo anterior + inhibina. Anticuerpo antifosfolpidico. Biopsia de vellosidades coriales (semana 12). Amniocentesis (semana 16-18), temprana (semana 12-14). Pruebas geneticas (semana 12 14).
Papanicolau.
Marcadores ultrasonogrficos.
Peso
TA
Maniobras de Leopold
FCF
Dipstick
Vigilar el edema
Regla de McDonald
(Valor del espacio en cm)(8) / 7 = SDG
Corroborar con US
Signos vitales
Exploracin Plvica
Temperatura
Primera
Segunda
Tercera
Cuarta
Donde est la prominencia ceflica
Eje
Presentacin
Actitud
Transvaginal: 1o trimestre
Fetometra:
Lquido amnitico:
Signos
Exageracin de la curvatura espinal fetal y su angulacin. Signo de Spalding y Spangler. Signo de Robert. Descenso de hGC Hipofibrinogenemia.
OBSTETRICIA
Preconcepcional
1era. Prenatal
Mensual
Semanal
Consulta
1era. 2da. 3era. 4ta. 5ta.
SDG
12 22 24 27 29 32 35 >38 debe ser cada semana
Feto Frecuencia cardaca fetal Tamao actual del feto y cambios producidos. Cantidad de lquido amnitico Presentacin y situacin Actividad fetal
Exploracin vaginal
Confirmacin de la zona de presentacin. Situacin (profundidad en la pelvis) de la zona de presentacin.
VISITA (SEMANA)
Inicial (0) 4 8 12 16 20 24 28
Ya visto. 1er US
US
1 US
Biopsia de vellosidades coriales, amniocentesis temprana, 2 US pruebas genticas con asesora en las mujeres >35 aos para ver FPP Triple marcador fetal (para riesgo de defectos de tubo neural o Sx Down), amniocentesis normal Aqu la preferencia de US Tamiz de glucosa. Si hay embarazo mltiple otro US por la discordancia. Si la prueba inicial de Acs es negativa, repetirla en mujeres Rh neg., pero no se requiere el resultado antes de administrar la Ig Rhogam (D) (se requiere Rhogam prenatal 300ug) Repetir BH para detectar posible anemia de embarazo Aqu la preferencia de US
3 US
32 34
Cultivo de estreptococo grupo B, repetir VDRL, HIV y cultivos Neisseria y Clamidia. 37 en adelante Examen cervical para determinar probabilidad de xito con induccin de parto. otra prueba de anlisis de Acs si no se administr Rhogam prenatal. 36
Dieta
Sueo
Relajacin
Hbitos intestinales
Ejercicios
Bao
Vestidos
Diversiones
Cuidados generales
Tabaco y Alcohol
Ingestin de frmacos
OBSTETRICIA
Caloras
Incremento de 15-20% sobre los requerimientos basales, + 300 kcal/da (aprox.2200 cal/da total)
Dieta balanceada
Minerales
Hierro Suplemental: 3060 mg/da
Protenas
1g/kg + 20g/da (75 g/da)
Vitaminas
Folatos: Ac. Flico 0.4 - 4 mg/da.
Hierro
Ejercicio
Empleo
Viajes
Baos
Vestimenta
Hbitos intestinales
Estreimiento
Coito
Fumar
Bajo peso al nacer
Alcohol
Delirium tremens Malformaciones
Drogas
Sufrimiento intrauterino Bajo peso al nacer
Nuseas y vmitos
Lumbalgia
Varicosidades
Hemorroides
Pirosis
Pica
Ptialismo
Fatiga y somnolencia
Cefalea
Edema
Recomendaciones
En lugar de 3comidas copiosas, haga varias colaciones al da pero reduzca la cantidad de alimentos. Comer algo antes de levantarse en la maana. Evite los alimentos grasos y los platos fuertes. Consuma lquidos en abundancia. Alterne alimentos blandos con alimentos secos. Tome jengibre. Evitar olores y sabores que desencaden las nuseas o los vmitos. Presiones los puntos indicados en sus muecas
Recomendaciones
Aplicar calor. Analgesicos: paracetamol. Hacer ejercicios para fortalecer los msculos. Cuando permanezca de pie, hgalo del modo correcto (con la pelvis contrada y manteniendo los hombros hacia atrs. Levante pesos correctamente (con los pies separados a la misma distancia que sus hombros y doblando las rodillas. Levante el peso con los brazos y las piernas pero nunca ayudndose de la espalda.
Recomendaciones
Evitar el excesivo aumento de peso.
No utilizar ropa que obstaculice el retorno de la sangre (ligas, cinturones apretados) Acostarse con almohada debajo de los glteos. No cruzar las piernas. Evitar calor en las piernas (depilacin, baos muy calientes). Ejercicio y cambios de posicin. Medias elsticas. No permanecer de pie por mucho tiempo. Usar calzado cmodo.
Recomendaciones
Repose como mnimo una hora diaria con los pies y las caderas elevados. Acustese con las piernas elevadas y las rodillas flexionadas (postura de Sims) cuando duerma.
Recomendaciones
Anticidos
Es recomendable que tome platos ms suaves y que coma ms a menudo.
Recomendaciones
Compresas frias en la frente. Reposo en habitacin tranquila y obscuras. Prcticas de relajacin Ejercicios de meditacin y respiracin. Evitar alimentos y situaciones que ocasionen migraas. Medicamentos: paracetamol.
Recomendaciones
Ejercicio y cambios de posicin.
Calzado cmodo.