LICENCIATURA EN ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

FOTOTERAPIA

ICTERICIA NEONATAL
La bilirrubina procede de la degradacin de la

hemoglobina. La ictericia (en piel y mucosas) ocurre cuando el recin nacido desecha la sangre materna que circulaba por sus vasos y empieza a utilizar su propia sangre para oxigenarse. Un 40 a 60% de los recin nacidos a trmino presenta ictericia. Generalmente fisiolgica, benigna, y autolimitada. uno de los tratamientos empleados es la fototerapia que consiste en la exposicin del recin nacido a luz visible en espectro del azul o blanca de amplio espectro. Su objetivo es disminuir la bilirrubina mediante foto-

USOS DE LA FOTOTERAPIA
Dado que se producen muchos efectos biolgicos

por la exposicin a la luz brillante, la fototerapia slo debe utilizarse cuando est especficamente indicada Se recomienda no usar ms de mil horas y filtrar los rayos ultravioleta mediante una pantalla de cristal o plexigls.

LMPARA
Comprobar la correcta sujecin de la

lmpara en su soporte. Conectar a la corriente. Conectar ambos interruptores y comprobar su correcto funcionamiento tanto en terapia intensiva como en terapia simple. Cuando se utilice las lmparas dejar un espacio de 5-8 cm entre sta y el techo de la incubadora para no generar un calor excesivo. Si se utiliza sobre una cuna trmica se mantendr una distancia mxima de separacin de 30-40 cm entre la lmpara

MANTA DE FIBRA PTICA

Forrar la almohadilla de la fibra

ptica y parte del cable con una cubierta protectora asegurando su ajuste. Encender el interruptor. Colocar el lado luminoso de la almohadilla en contacto con el nio.

CMO GARANTIZAR UNA IRRADIACIN EFECTIVA:

Situar la lmpara de luz lo ms cerca posible del

nio (10-30 cm). Dirigir el centro de la luz al tronco del paciente. Rodear la incubadora con cobertores blancos. No colocar objetos sobre la incubadora. Realizar cambios posturales (decbito prono y supino) cada 3 horas.

CUIDADOS DE LOS OJOS

Colocar suavemente las gafas o protectores sin

ejercer demasiada presin cerciorndose que los ojos estn cerrados. Comprobar peridicamente su correcta colocacin con el fin de evitar riesgos de lesiones retinianas y apnea obstructiva o asfixia si tapan las fosas nasales. Cambiar las gafas cuando sea necesario apagar y retirar al menos 5 minutos para que tenga algn estmulo visual.

TEMPERATURA CORPORAL E INTEGRIDAD CUTNEA

Vigilar

la temperatura del

RN. Comprobar el nivel de humedad. (limitar P.I.) Evitar exponer lesiones cutneas a la fototerapia. Limpieza exhaustiva de la zona perianal pues el trnsito intestinal se ve aumentado. No aplicar sustancia oleosas durante el tratamiento con fototerapia.

RETIRAR EL MATERIAL
Desconectar de la corriente.

Retirar proteccin ocular.

Retirar cobertores. Dejar en el habitculo del paciente durante 24h

posteriores a la finalizacin del tratamiento, pasado dicho tiempo retirar. Proceder a la limpieza y desinfeccin del material. No utilizar productos que contengan alcohol.

Bibliografa
Protocolo de fototerapia en el neonato

R.M.Ossorio . Ictericia e hiperbilirrubinemia en el recien nacido. Jenson H. Nelson tratado de pediatra. 18 ed. Elsevier 2009. p 756 776.