Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
RECIEN NACIDO.
Perodo neonatal abarca de 0 a 28 das. Peso promedio 3200-3500 gr. (fluctuacin 2500 a 4000 grs.) Talla promedio 50 cms. Circunferencia craneana 33 a 35 cms. Circunferencia torcica 33.5 cms (1.5cms menos que la craneana)
Sistema de puntuacin de APGAR. Valoracin de la Edad Gestacional. Clasificacin de los recin nacidos Evaluacin del crecimiento intrauterino. Valoracin de la condicin de salud del R.N. al nacer.
TEST DE APGAR
Mtodo utilizado para evaluar el ajuste inmediato del R.N. a la vida extrauterina con el propsito de verificar su condicin y la eventual necesidad de reanimacin.
TEST DE APGAR.
Este ha demostrado a travs de los aos ser de gran utilidad para evaluar la condicin o vitalidad del recin nacido al nacer.
1
< 100
Dbil, irregular Cierta flexin de extremidades Reaccin discreta (muecas)
2
> 100
Llanto Vigoroso Movimientos Activos Llanto
Esfuerzo Respiratorio
Tono Muscular Irritabilidad Refleja Color
Rosado
4 a 6
Dificultad cardiorrespiratoria o depresin moderada Depresin cardiorrespiratoria grave o asfixia neonatal grave
0 a 3
Sistema de puntuacin de APGAR. Valoracin de la Edad Gestacional Clasificacin de los recin nacidos Evaluacin del crecimiento intrauterino. Valoracin de la condicin de salud del R.N. al nacer.
METODOS OBSTETRICOS.
Corresponde a la evaluacin prenatal :
Examen fsico del recin nacido. Examen neuromuscular del recin nacido (tono muscular, reflejos.)
Caractersticas y grosor del pelo. Desarrollo cartilaginoso del pabelln auricular. Tamao del ndulo mamario. Genitales. Pliegues cutneos de la planta del pie.
Sistema de puntuacin de APGAR Valoracin de la Edad Gestacional. Clasificacin de los recin nacidos Evaluacin del crecimiento intrauterino. Valoracin de la condicin de salud del R.N. al nacer.
Considera solo el peso y es independiente de la edad gestacional. Recin nacido de bajo peso : peso al nacer < 2500 gramos. Recin nacido de muy bajo peso: peso al nacer < 1500 gramos. Recin nacido de peso insuficiente: peso al nacer entre 2500 y 3000 gramos Recin nacido macrosmico: peso al nacer > 4500 gramos
CLASIFICACION DEL RECIEN NACIDO SEGN EDAD GESTACIONAL.(O.M.S.) Considera solamente la edad gestacional independiente del peso al nacer. RNT (Recin nacido de trmino): Aquellos nacidos entre 37 y 41 semanas de gestacin. RNPT (Recin nacido prtermino): Aquellos nacidos antes de 37 semanas de gestacin. (36 sem. o menos) RNPostT (Recin nacido postrmino): Aquellos nacidos despus de 42 semanas de gestacin.
AEG: Adecuado para la edad gestacional: cuando el peso de nacimiento se encuentra entre los percentiles 10 y 90 de la curva de crecimiento intrauterino (CCI) PEG: Pequeo para la edad gestacional: cuando el peso est bajo el percentil 10 de la CCI. GEG: Grande para la edad gestacional: cuando el peso se encuentra sobre el percentil 90 de la CCI.
Valoracin de la Edad Gestacional. Sistema de puntuacin de APGAR Clasificacin de los recin nacidos Evaluacin del crecimiento intrauterino. Valoracin de la condicin de salud del R.N. al nacer.
Se evala comparando el crecimiento del nio con una tabla o patrn adecuado segn poblacin.
La Dra. Juez y colaboradores han elaborado una curva de crecimiento intrauterino para recin nacidos chilenos.
Valoracin de la Edad Gestacional. Sistema de puntuacin de APGAR Clasificacin de los recin nacidos Evaluacin del crecimiento intrauterino. Valoracin de la condicin de salud del R.N. al nacer.
Valoracin y examen fsico general. Valoracin y examen fsico segmentario y sistmico. Valoracin y examen neurolgico.
Aspecto general. Posicin. Movilidad, actividad. Signos vitales. Antropometra. Sueo y reposo. Caractersticas de la piel.
Valoracin de la piel.
Caractersticas normales:
Color: rosado o rosado plido. Textura: suave, opaca. Descamacin fisiolgica. Eritema txico. Presencia de lanugo. Vrnix caseoso o unto sebceo. Millium. Mancha monglica. Hemangiomas planos Fenmenos vasomotores: piel marmrea, acrocianosis.
MILLIUM NASAL.
Eritema Txico.
Mancha Monglica.
Ictericia.
Cabeza : *proporcin. *forma y tamao. *cabalgamiento seo. *fontanelas. *traumatismos de parto. *permetro. *pelo.
Suturas y fontanelas.
CARA:
Boca :
* labios. * integridad. * paladar. * reflejos. (alimentacin) * gusto. * encas, mucosas. * lengua.
TORAX :
* Piel: integridad, color , manchas. * forma, simetra. * respiracin, tipo, ritmo, frecuencia, * clavculas. * auscultacin. * ndulos mamarios.
GENITALES FEMENINOS.
Labios mayores pigmentados , cubren a los menores. Considerar diferencias individuales. Pseudo menstruacin , leucorrea fisiolgica. Presencia de vernix entre labios menores.
Reflejos arcaicos :
* De moro o sobresalto. * De prehensin palmar. * De prehensin plantar. * De succin. * De bsqueda. * De marcha o baile. * De babinski. * Tnico cervical. * De gateo.
REFLEJOS DEL RN