Universidade Federal de Campina Grande Centro de Educao e Sade- CES Unidade Acadmica de Sade- UAS Curso de Bacharelado em Farmcia

Disciplina: Parasitologia Clinica Professor: Dra. Vanessa

Anna Celly Jlia Cristina Nunes Neves Rafaella Moreno Barros Vanessa Domingos de Morais Ysabel Arianne Lopes Cuit-PB/2012

E. histolytica o agente etiolgico da amebase

Causadas por protozrios: cisto e trofozoto Infeces assintomticas e sintomticas

Ameba nas fezes no necessariamente caracteriza amebase

Compromete o fgado

 Filo: Rhizopoda Classe: Entamoebidea Ordem: Amoebida Famlia: Entamoebidae Gnero: Entamoeba Espcies: Entamoeba histolytica, Entamoeba dispar, Entamoeba coli, Entamoeba gingivalis, Iodamoeba butschlli e Endolimax nana

 ESPCIES DE AMEBAS ENCONTRADAS NO HOMEM Entamoeba Histolytica

Trofozito Cisto

1.Ncleo 2.Cariossoma central

- At quatro ncleos - Cariossoma central

3.Cromatina regular
4.Endoplasma 5.Ectoplasma 6.Pseudpode

- Cromatina regular
- Corpo cromatide - basto - Parede cstica

Entamoeba Coli Trofozito Cisto

- No possui ectoplasma e endoplasma - Cromatina grosseira e irregular - Cariossoma grande e excntrico

- At oito ncleos - Corpos cromatides finos

Iodamoeba Butschlii - Ncleo sem cromatina perifrica - Cariossoma grande e central - Cisto um ncleo - Vacolo de glicognio

Entamoeba gengivalis - Comum no trato dentrio - Processos infamatrios da gengiva - No possui cistos

Endolimax Nana Trofozoto - Menor ameba que vive no homem - Citoplasma claro - No tem cromatina - Ncleo com cariossoma grande e irregular Cisto - Contm quatro ncleos pequenos

http://www.mpspragas.com.br/site/ind ex.php/biologia-das-moscas

Ingesto de cistos com alimentos: verduras e frutas contaminadas. O uso de gua sem tratamento, contaminada por dejetos humanos um modo frequente de contaminao.

http://www.planetaemagrecimento.com/2 010_04_01_archive.html

http://faltadesaneamento.blogspot.com.br/

Alimentos contaminados por cistos veiculados nas patas de baratas e moscas.

http://aaamoosanimais.blogspot.com.br/2011/06 /zoonoses-iv.html

Falta de higiene domiciliar pode facilitar a disseminao de cistos dentro da famlia. Portadores assintomticos que manipulam alimentos so os principais disseminadores.
http://enfermeiropsf.blogspot.com.br /2011/02/amebiase.html

Sexo anal.
http://www.clubenoticia.com.br/noticias/vernoticia/2495/ sms-realiza-cursos-para-manipuladores-de-alimentos

Ruptura ou quebra do equilbrio parasito-hospedeiro, em favor do parasito. A evoluo da patogenia ocorre atravs da invaso dos tecidos pelos trofozotos invasivos e virulentos.
Mecanismos de invaso
Adeso Destruio tecidual Disperso

PATOGENIA
Na submucosa, as amebas podem progredir em todas as direes, determinando inicialmente a tpica ulcerao chamada "boto de camisa" ou "colo de garrafa".

http://anatpat.unicamp.br/pecastgi19.html

PATOGENIA

Ceco
http://equipedigestorio.blogspot.com.br/

Regio retossigmodiana
http://saudedigestiva.blogspot.com.br/2010/09/colonoscopiaexame-importante-e-seguro.html

PATOGENIA
Podem penetrar nos vasos sanguneos e, atravs da circulao porta, tambm atingir o pulmo e mais raramente o crebro. Atingem ainda, em certas circunstncias, a pele e as regies anal ou vaginal.

Colite amebiana, sintomas:

DIARRIA DOR ABDOMINAL FEBRE

DISENTERIA

DOR LOMBAR

Acesso amebiano heptico, Sintomas:

DOR

PERDA DE PESO

FEBRE

ICTERCIA

DISENTERIA E/OU DIARRIA

DOR EPIGSTRICA

TOSSE

DISPNIA

HEPATOMEGALIA

DIAGNSTICO CLNICO
Muito difcil: E. histolytica e E. dspar Fase aguda: Disenteria bacilar, salmoneloses, sndrome do coln irritado e esquitosomose. Abscesso heptico - trade (dor, febre e hepatomegalia)

brasilescola.com

maededeus.com.br

Diagnstico definitivo: Presena de parasitos nas fezes; Retossimoidoscopia e o exame imediato do material coletado (85% dos casos).

bbc.co.uk

DIAGNSTICO CLNICO
Diagnstico atravs de RAIO-X Cintilografia Ultrassonografia Tomografia Computadorizada
health-pic.com

95% dos casos: Localizao, nmero e evoluo. 9% dos pacientes com abscesso heptico amebiano tem retocolites com amebas nas fezes.

Exame de fezes, soro e exsudatos Objetivo: Identificar trofozotos ou cistos;

brasilescola.com

Importante: Coleta e Condicionamento;

Fezes lquidas exame direto ou em 30 minutos

Fezes formadas Formol a 10%, MIF, SAF e tcnicas de concentrao (Faust, Rictchie e hematoxilina frrica)

Verificar: Aspecto e consistncia Disentrica e presena de muco e sangue. Fezes Purgadas: Auxilia na positividade dos exames Cromatina e Cariossoma ficam mais grosseiros.
jornallivre.com.br

Exame direto das fezes sem conservador: Distino entre a disenteria amebiana e a bacilar. Bacilar: Nmero de evacuaes sempre maior; Tenesmo imenso; Elevado Nmero de picitos e Hemcias intactas
escuela.med.puc.cl

Exame a fresco: 20 a 30 minutos Diagnstico diferencial: Movimento; Diferenciao Citoplasmtica e na presena de Hemcias. Fixadores: Colocar as fezes quando o diagnstico no

puder ser feito rapidamente.

www.ensp.fiocruz.br

Schaudinn: Toxico e perigoso.

Hospital e Laboratrio

FEZES FORMADAS Encontro de Cistos Tcnica de Concentrao Flutuao em fezes de alta densidade Flutuao de Sulfato de Zinco a 33% Densidade 1.180

www.labsantarita.net.br

FEZES FORMADAS Centrifugao em ter: MIF e Formol-ter Exame direto: Diludas com Salina e Coradas com lugol; Sedimentao espontnea em gua: Lutz Hoffmam Pons Janer

dc310.4shared.com

FEZES FORMADAS MIF, Formol-ter ou Fraust Eliminao Irregular: Coletar em dias alternados

microbac.com.br

unicruz.edu.br

Mtodos Sorolgicos: Amebase extra-intestinal

ELISA
Imunofluorescncia Indireta Hemaglutinao Indireta Contraimunoeletro-forese Imunodifuso em gel de gar
fisica-medica.blogspot.com lookfordiagnosis.com

Radioimunoensaio

cepav.com.br

 Infeco cosmopolita;

Pases subdesenvolvidos de clima quentes, tropicais e subtropicais. Ocorre de forma endmica e continua; Considerada uma doena sexualmente transmissvel entre homossexuais atravs do coito anal.

http://webpages.fc.ul.pt/~mcgomes/aulas/ddi/index.html

Pessoas desnutridas; Mulheres grvidas; Imunossuprimidos; Portadores de HIV.

http://www.p69.com.br/sexo-na-gravidez-posicoes-sexuaispara-mulheres-gravidas/

http://estevesporai.blogspot.com.br/2 009/06/mundo-tera-mais-de-1-bilhaode.html

http://regionalizacaobrasileira.blogspot.com.br/2008/08/regiogeoeconmica-amaznica-do-brasil.html

http://draldersonluizpacheco.wordpress.com/2010 /11/02/cancer-de-mama-tem-mais-incidencia-nasregioes-sul-e-sudeste-do-brasil/

Na regio Amaznica a um maior ndice na prevalncia da doena e na gravidade das suas manifestaes.

EPIDEMIOLOGIA

19%

Demais regies fica em torno de 10%.

2,5% a 11%

Medidas gerais

plantasonya.com.br coisaslegaiscl.blogspot.com

faperj.br

maispinhais.com.br
http://www.google.com.br/im gres?q=doente&um=1&hl=pt-

noronha.com

Medidas individuais

cultivando.com.br
brasilescola.com

revistadeciframe.com

flaviaramos.com.br
hortaemapartamento.blogspot.com ciencia.hsw.uol.com.br

Os medicamentos utilizados no tratamento da amebase podem ser divididos em trs grupos:

1) Amebicidas que atuam diretamente na luz intestinal; 2) Amebicidas tissulares; 3) Amebicidas que atuam tanto na luz intestinal como nos tecidos.

Ao direta e por contato sobre a E. histolytica. Derivados da quinolena: Diiodo-hidroxiquinolena Antibiticos: Paramomicina e eritromicina. Outros derivados: Clorobetarnida Falmonox (Teclosan): 2 comprimidos de 500mg por dia durante sete dias Kitnos (Etofamida): 2 comprimidos de 500mg de 5 a 7 dias

Atuam na parede do intestino e no fgado

So compostos de cloridrato de emetina, cloridrato de diidroemetina e cloroquina(fgado)

A emetina e a diidroemetina: via intramuscular; so muito txicas e s usadas quando os outros medicamentos no derem bons resultados.

Antibiticos isolados ou em combinaes com outros amebicidas: tetraciclinas e seus derivados, eritromicina. Amebicidas mais efetivos e mais usados: metronidazol (Flagyl), ornidazol, nitroimidazol e seus derivados, secnidazol e tinidazol. METRONIDAZOL mais usado; bem tolerado, sendo hoje praticamente a droga de escolha para tratamento tanto da amebase intestinal como heptica, nas doses de 500 a 800mg, trs vezes ao dia durante durante sete dias.

TRATAMENTO

Portadores assintomticos ou colites no disentricas so indicados os medicamentos de ao direta na luz intestinal, como o TECLOSAN e ETOFAMIDA, e, em muitos casos, toma-se necessrio repetir o tratamento.

NEVES, D. P.; Parasitologia Humana. 11. ed. Editora Atheneu. So Paulo, 2010.