Sunteți pe pagina 1din 58

Tratamentul local n DERMATITA ATOPIC

CONFERENIAR UNIVERSITAR, DR. T. MED. GALINA GORBUNOV Efectuat medic rezident anul I, MF Zamornea Ala

Dermatita atopic (DA)

dermatoz cronic inflamatorie cu manifestri clinice polimorfe dominate de prurit, expresie a unor interaciuni complexe ntre factori genetici, imunologici, biochimici, farmacologici, ambientali

Manifestri clinice
Dermatita atopic infantil:
Debut dup luna a 3-a de via Localizare de elecie: la nivelul obrajilor respectnd centrul feei Leziuni eritemato-papuloveziculoase care evolueaz cu exudaie i se pot suprainfecta

Manifestri clinice
Dermatita atopic juvenil:
n continuarea evoluiei celei infantile sau manifestare inaugural de atopie Leziuni flexurale (plica cotului, poplitee, plica pumnului), la nivelul regiunilor laterocervicale, feelor dorsale ale minilor i picioarelor, regiunea cefei Aspect de eczem subacut cu limite flu, care episodic devine exudativ

Manifestri clinice
Dermatita atopic a adultului:
Aspect de eczem cronic lichenificat cu dispoziie flexural dar i la nivelul feei (periorbital, perioral), toracelui antero-superior, faa dorsal a minilor

Tratamentul local
Combaterea xerozei cutanate prin emoliente Combaterea inflamaiei i pruritului prin pansamente umede, corticosteroizi topici (Elocom administrat o singura data/zi), sau inhibitori selectivi ai citokinelor inflamatorii

Indicaii pentru utilizarea diferitelor forme terapeutice ale remediilor de uz extern


Emulsie (loiune)
Zemuire Partea piloasa a capului Intolerana altor forme Faza acut Stadiul subacut Zemuire Zona pliurilor Stadiul subacut Inflamaia cronic Proces cronic Lichenificare sau xeroz

Crema

Unguent Unguent gras

Clasificarea european a corticosteroizilor topici


I poten sczut Hidrocortizon acetat 0,5 %, 1%, 2,5% Prednizolon 0,5%

II poten medie

Mazipredon clorhidrat 0,25% Hidrocortizon 17 butirat 0,1% Fluocinolon acetonid 0,0255 Flumetazon pivalat 0,02% Fluocortolon 0,25% Betametazon valerat o,15 Triamcinolon acetonid 0,1% Metilprednisolon aceponat 0,1% Budesonid 0,025% Halometazon monohidrat 0,05% Mometazon furoat 0,1% Clobetazol propionat 0,05% Halcinoid 0,1%

III poten mare (nalt)

IV superpoten

Regulele de administrare ale glucocorticosteroizilor topici


Nu se folosesc cu scop de profilaxie a dermatitei atopice. GCST contemporani por fi administrai n orice regiune a tegumentelor (n afar de zona periorbitar). Se prefer remediile cu eficien inalt, aciune de lung durat. De nceput tratamentul cu glucocorticosteroizi de poten mare (3-5 zile), apoi de continuat cur mai ndelungat, n mod intermitent). Copiilor n vrst de pn la 2 ani scu remedii de poten medie i sczut. GCST se folosesc pn la lichidarea simptomelor maladiei (inclusiv, a pruritului). Durata tratamentului poate alctui de la 3-5 zile pn la 1 lun de administrare zilnic (n caz de necesitate e posibil o e indic remedii nefluorurate). Complicaiile infectioase necesit a fi sanate pn la indicarea glucocorticosteroizilor topici. Nu se recomand administrarea remediilor clasei IV (foarte active) copiilor sub 14 ani

Uriage 1 ere Eau Loiune pentru copii 500 ml


Loiune pentru igiena copiilor i bebeluilor, pentru fa i corp Ideal n plimbrile bebeluului sau n locurile de joac Cur i elimin impuritile i mizeria de fa, corp sau zona scutecului fr a mai fi necesar cltirea bazat pe apa termal Uriage Loiunea 1 ere Eau este mbogait cu ingrediente active de nmuiere i hidratare (glicerin, aloe vera) Costul variaz 46,20 RON= 160 lei.

Uriage 1 ere Lait Lapte pentru copii 400 ml


Lapte hidratant , special conceput pentru ingrijirea pielii copiilor si bebelusilor Contine:aloe vera(antiiritant), unt de shea(nutritiv), glicerina(emolient). Se aplica zilnic dimineata si seara Costul minim = 200 lei

Uriage 1 ere Change Crema pentru copii 75 ml


Crema special conceputa pentru protectia si ingrijirea zonelor fesiere Adevarata bariera non-ocluziva (oxid de zinc), izolanta si reparatoare, ce actioneaza eficient asupra factorilor iritanti (frecarea epidermei, enzimele din scaun si urina etc) Prezenta calaminei si a extractului de Centella Asiatica ii confera proprietati calmante si hidratante, acestea fiind potentate de Apa termala Uriage Costul 31,50 RON = 110 lei

Aboca BioEulen Pediatric Dermatita Atopic 50 ml


Hidrateaza si protejeaza pielea, calmand senzatia de iritatie. Cu ingrediente din Agricultura biologica BioEulen Unguent are efect de bariera care limiteaza deshidrateaza pielii si contactul cu agentii externi iritati sau sensibilizanti Aceasta actiune protectoare favorizeaza restabilirea barierei normale cutanate , afectata in cazul subiectilor afectati de dermatita atopica si este util pentru calmarea iritatiilor. Este indicat in cazul pielii uscatem ce manifesta prurit si iritatie datorate dermatitei atopice, caracterizate si prin eczeme cat si in toate cazurile de dermatita alergic Este un produs de origine italiana = 10 euro

Weleda Baby Crema de corp hidratant cu galbenele


Crema de corp cu galbenele, este o crema parfumata minunat, continnd musetel pentru calmarea iritatiilor Extractele uleioase de galbenele si flori de musetel, cu efect antiinflamator, mentin pielea bebelusului moale si supla Ceara de albine si lanolina, protejeaza pielea de iritantii exteriori Crema de corp este usor de aplicat si se absoarbe rapid. Produs natural, fara coloranti, conservanti si parfum Producie elveian 8 euro

Weleda Baby Lotiune de corp cu galbenele


Laptele de corp cu galbenele este o lotiune racoritoare, cu ulei de migdale dulci, pe care o poti folosi pentru a curata si hrani pielea bebelusului, din prima zi de la nastere. Adaosul de galbenele si ceara de albine daruiesc laptelui de corp un efect nutritiv si protector Pretul 10 euro

Weleda Sapun vegetal cu extract de galbenele


Sapunul vegetal cu extract de galbenele contine extracte din flori de galbenele si de musetel si este adecvat pielii delicate si sensibile a bebelusului, datorita actiunii sale blnde si a parfumului sau delicat. De asemena, el este recomandat si pielii sensibile adulte sau pentru spalarea frecventa a minilor Pretul 5 euro

Klorane bb Sapun solid


Bogat n extract de galbenele. Sapun foarte hidratant, este extrem de delicat, adaptat celor mai sensibile tipuri de piele. Curata pielea delicat fara a o usca. Confera pielii un parfum delicat. Hipoalergenic. Testat sub control pediatric. Producie francez

Klorane bb Lapte hidratant 500 ml


Bogat in extras de galbenele, calmant si delicat, un produs de ingrijire bogat in substante hidratante care protejeaza zi de zi pielea fina si fragila a bebelusului.

Klorane bb Crema protectoare


Bogata in extras de galbenele. Pasta cu apa protectoare pentru schimbarea bebelusului, previne iritarea pielii feselor. Protejeaza pielea de agresiuni, absoarbe umezeala din pliuri, calmeaza eritemul incipient, refac stratul hidrolipidic. Hipoalergenic. Testat sub control pediatric.

Mustela Sapun Ultragras cu Cold Cream Nutri-reparator


Curata delicat fata si corpul. Hidrateaza si netezeste pielea datorita complexului Nutrireparator ce asocieaza Cold Cream si ceramide. Combate deshidratarea pielii cauzata de apa dura. Buna toleranta cutanata. Productie francez

Mustela Stelatopia Crema emolienta


Crema emolienta pentru ingrijirea zilnica a pielii uscate cu tendinta atopica a nou-nascutilor, bebelusilor si copiilor. Restructureaza durabil chiar si pielea cea mai uscata. Ajuta la reechilibrarea florei cutanate. Hipoalergenic, fara parfum, fara coloranti, fara parabeni.

Mustela Stelatopia Ulei lapte de baie


Pentru baia zilnica a pielii uscate cu tendinta atopica. Ideal in caz de roseata intensa. Calmeaza si diminueaza senzatia de mancarime si reduce numarul de puseuri. Hipoalergenic, fara parfum, fara coloranti, fara parabeni. 240 lei

Emolium Emulsie pentru baie, 400 ml


Emulsia pentru baie Emolium este un produs emolient modern recomandat pentru bai dermatologice pentru copii si adulti cu piele foarte uscata, precum si n afectiuni asociate cu uscarea pielii: dermatita atopica, ihtioza, psoriazis, eczema, lichen plan. Datorita formulei bogate, fara continut de apa, reconstruieste stratul hidrolipidic al pielii si asigura elementele nutritive si lipidele. Regenereaza pielea si elimina senzatia de uscaciune si pruritul. Formeaza la suprafata pielii o ocluzie lipidica activa, cu actiune bidirectionala: asigura substantele care ajuta la retinerea apei n profunzimea pielii si protejeaza mpotriva pierderii de apa si a actiunii factorilor externi. Formula hipoalergenica a Emulsiei pentru baie a aparut n colaborare cu medicii dermatologi. Poate fi utilizata pentru copii si sugari. actiune nutritiva si de gresare a pielii elimina senzatia de uscaciune, de strngere si pruritul retine apa n piele limiteaza pierderea transepidermica de apa are proprietati de spalare nu contine coloranti si parfum este hipoalergenica Produs polonez 100 lei

Emolium Crema speciala, 75 ml


este emulsie de tip apa n ulei (W/O) are o actiune nutritiva si de gresare de durata calmeaza pruritul reconstruieste stratul hidrolipidic natural al pielii limiteaza pierderea transepidermica de apa (TEWL) ajuta n tratamentul starilor de acutizare a afectiunilor asociate cu uscaciunea pielii se aplica usor pe piele, lasnd la suprafata acesteia un film subtire nu contine coloranti si parfum este hipoalergenica

Avene Trixera+ Selectiose balsam emolient, 200 ml


Trixera+ Selectiose balsam cu apa termala Avene, este un produs de ingrijire delicata, pentru pielea sever uscata si atopica cu o textura onctuoasa. Apa termala din compozitie calmeaza roseata si iritatia. Glicocolul combate mancarimea. Balsamul este indicat si ca tratament de atac pentru copii, bebelusi si adulti. 280 lei Produs american

Avene Trixera+ Selectiose emulsie de baie tratament, 200 ml


Trixera+ Selectiose gelul de curatare fara sapun si cu ingrediente foarte bine tolerate de pielea sensibil atopica, previne uscaciunea provocata de apa. 250 lei

Avene Trixera+ Selectiose crema, 400 ml


Avene Trixera+ Selectiose crema cu apa tremala Avene, este un produs emolient si reprezinta o alternativa pentru ingrijirea pielii uscate si moderat uscate a copiilor, bebelusilor si a a dultilor. Apa termala din compozitie calmeaza roseata si iritatia. Glicocolul combate mancarimea. 350 lei

Avene Pediatril Crema de ingrijire, 50 ml


Crema de ingrijire special conceputa pentru hidratarea si hranirea pielii delicate a bebelusului. Este o crema bogata in apa termala Avene. Fara parfum, fara alcool, fara coloranti, fara conservanti. Produs hipoalergenic. 95 lei

Avene Pediatril gel spumant par si corp, 500 ml


Pediatril gel spumant par si corp fara sapun, cu apa termala Avene, este lejer si cremos. Agentii de curatare au fost cu grija alesi ca fiind cel mai delicati, eliminand impuritatile fara a usca pielea delicata a bebelusilor. Nu contine parfum, alcool, coloranti si parabeni. 230 lei

La Roche-Posay Lipikar Balsam AP pentru pielea cu dermatita atopica


Balsam relipidant de corp, anti-iritant si cu efect de durata impotriva senzatiilor de mancarime, cu textura ultrapenetranta si efect de calmare a pielii, pentru pielea cu dermatita atopica Lipikar Balsam AP are o textura placuta care patrunde rapid in piele, reusind sa suplineasca deficienta de lipide intr-un timp record, cu ajutorul ingredientelor sale active atent selectionate: UNT DE KARIT: ingredient activ dermatologic de referinta pentru restaurarea confortului pielii. NIACINAMIDA: un ingredient NOU pentru combaterea senzatiilor de mancarime. Participa la reconstructia barierei cutanate si previne penetrarea factoriloriritanti si a substantelor alergene. Reduce senzatiile de mancarime. Combate inflamatiile 220 lei

La Roche-Posay Lipikar lapte de corp 400 m


Emulsie de corp hidratanta, cu o inalta capacitate de reconstituire a filmului hidrolipidic propriu pielii. Opreste deshidratarea pielii. Utila in caz de uscaciune cutanata severa la adult (corp) sau copii si sugari (fata si corp). 250 lei produs francez

Bioderma ABCDerm Ulei de corp 200 ml, Ulei relaxant pentru masaj si imbaiere
Ulei relaxant pentru masaj si imbaiere. Special formulat in acord cu Angajamentul pentru Siguranta Dermatologica ABCDerm, Uleiul de corp ABCDerm hidrateaza, calmeaza si catifeleaza delicat pielea bebelusilor si a copiilor Datorita uleiurilor vegetale bogate in acizi grasi esentiali, pielea devine supla, hidratata, iar bariera epidermica este imbunatatita Uleiul de corp ABCDerm garanteaza o excelenta toleranta la nivelul pielii, nu lasa reziduu gras si nu pateaza Reface stratul lipidic al epidermului Calmant si relaxant, ofera o experienta placuta Hipoalergen Toleranta excelenta pentru piele Fara parabeni Toleranta excelenta la nivelul pielii. Fara parabeni. Parfum calmant. 170 lei Produs francez

Bioderma ABCDerm Lapte hidratant 200 ml


Lapte hidratant cu toleranta excelenta pentru pielea sensibila si delicata a bebelusilor si a copiilor. Laptele hidratant ABCDerm are un pH fiziologic ce respecta pielea sensibila a bebelusilor Aplicarea laptelui usor parfumat improspateaza pielea bebelusului datorita texturii sale fine Pielea este hidratata, protejata, pufoasa si fina Produs cu o toleranta cutanata excelenta Testat dermatologic. Fara parabeni. Parfum linistitor, hipoalergen. 100 lei

Bubchen Baby Sapun pentru copii 125 gr


Ingredientele sale naturale curata si ingrijesc delicat pielea sensibila a copilului. Nu ingrasa pielea, nu irita ochii. Nu contine parabeni. Sustine pH-ul natural al pielii. Testat dermatologic. 70 lei

Bubchen Baby Bad Solutie de baie 200 ml


Curata si ingrijeste pielea dandu-i stralucire. Contine extracte de musetel, rozmarin si medicinale. Are pH neutru, stabilizeaza aciditatea biologica a pielii. Nu contine conservanti. Produsul a fost testat dermatologic. Nu contine parabeni. 40 lei

Sebamed Baby Lapte de corp, 200 m


Hidrateaza intens, ingrijeste si calmeaza pielea iritata. Emulsie cu 23% lipide naturale formeaza la suprafata pielii un film protector fara sa afecteze procesele metabolice, consolidandu-i rezistenta. Complex natural de lipide din ulei de migdale, unt de shea, lecitina si squalane propriu pielii. Protejeaza, hidrateaza si regenereaza prin continutul de alantoina si vitamina E. Alantoina si continutul ridicat de pantenol regleaza continutul de apa din piele si stimuleaza regenerarea pielii. Usor de aplicat si absorbit rapid, lasand pielea sa respire; ofera protectie pentru fata si maini in anotimpul rece. Fiind foarte bine tolerat, este de asemenea recomandat pentru pielea extrem de sensibila sau uscata si pentru afectiuni ca: dermatita atopica, xeroza senila, psoriazis. Nu contine parabeni Nu contine coloranti, uleiuri minerale, PEG; Hipoalergenic; Testat dermatologic

sebamed pH 5.5 sapun dermatologic Baby


100% fara sapun si alcali, ideal pentru igiena pielii bebelusului; recomandat si pentru pielea foarte sensibila, uscata, sau pentru afectiuni ca: dermatita atopica, xeroza, psoriazis;

sebamed pH 5.5 Baby emulsie dermatologica spumanta de baie


formula emolienta de curatare foarte blanda 100% fara sapun si alcali; complexul de tenside curata bland fara a usca pielea sensibila a bebelusului;ph 5.5 sustine echilibrul de hidratare a pielii bebelusului si dezvoltarea invelisului biologic protector al pielii a carui consolidare are loc in primele luni de viata; extractul de musetel, recunoscut pentru proprietatile lui regenerative calmeaza si protejeaza pielea delicata impotriva iritatiilor; recomandat de asemenea pentru piele extrem de sensibila sau uscata si afectiuni ca: eczema atopica, xeroza, psoriazis 110 lei

Nivea Baby Lotiune de spalare nutri sensitive, 250 ml


Curata delicat si hraneste pielea uscata si sensibila, prevenind deshidratarea si iritatiile. Formula delicata spumanta, cu lipide naturale Omega 6, previne deshidratarea pielii si sustine refacerea barierei naturale de protectie a pielii. Se clateste usor. Fara conservanti, alcool, coloranti sau sapun. Toleranta la nivelul pielii testata dermatologic. Testat si avizat oftalmologic, nu irita ochii. 48 lei

Nivea Baby Crema intensiva 150ml


Este special adaptata nevoilor pielii uscate si solicitate a copiilor, cu tendinta de inrosire si mancarimi. Contine panthenol si oxid de zinc 5%, care calmeaza pielea si ii asigura lipide hranitoare. Extractul de ulei de masline reface rezerva lipidica si protejeaza impotriva mancarimilor. Fara coloranti. Testat dermatologic. 50 lei

Nivea Baby Sapun-crema 100g


Formula imbogatita cu ulei de masline si ulei de migdale curata si hidrateaza pielea sensibila a bebelusilor, lasand-o supla si catifelata. Contine minerale naturale si extracte din plante. Fara colorani, conservanti

Nivea Baby Crema delicata de baie, 500 ml


Cu o combinatie speciala de agenti delicati de curatare si un ph apropiat de cel al pielii, formula fara sapun a cremei de baie Nivea Baby curata cu delicatete pielea bebelusului. Spuma hidratanta foarte bogata ajuta la catifelarea pielii copilului. Contine agenti speciali de hidratare care actioneaza impotriva deshidratarii pielii, chiar si in cazul spalarilor frecvente. Formula imbogatita cu extract de musetel (bisabolol) si minerale naturale sporeste capacitatea de protectie proprie a pielii. 75 lei