Entorsa piciorului prin inversie

UNIVERSITATEA DIN PITETI

FACULTATEA DE TIINE KINETOTERAPIE ANUL III STUDENT: DRAGOMIR CRISTINA

Entorsa gleznei este o afeciune traumatic a

gleznei produs printr-o micare forat peste limitele fiziologice ce determin leziuni variate ale capsulei articulare, ligamentelor ce stabilizeaz glezna, uneori i ale cartilajului articular al domului talar i tulburri vasomotorii reflexe: hiperemie, tumefacie, durere, hemohidartroz.

Entorsa prin inversie: este tipul obinuit de entors, cel mai frecvent. n timpul mersului, omul este predispus n special la inversiunea gleznei, datorit talusului care n mod normal este uor adus, datorit slbiciunii ligamentelor laterale comparativ cu cele mediale i datorit unei fascii plantare n general puternice care predispune la entorsa lateral prin inversiune.

 Entorsa se produce ca o urmare a micrii

de inversiune forat a piciorului clcnd pe un teren denivelat se rsucete nuntru sprijinndu-se pe marginea sa extern Aceasta micare forat solicit n primul rnd fasciculul peroneoastragalian anterior al ligamentului lateral extern.

Ligamentul lateral extern este format din trei

fascicule: pereneoastragalian anterior, care este tracionat cnd piciorul este n flexie plantar i se rupe daca se produce o inversie brutal

pereneocalcanean, care este ntins cnd piciorul este n unghi drept, rupndu-se la inversia din aceasta pozitie pereneoastragalian posterior, care se rupe mai rar

Obiective: * combaterea durerii * refacerea echilibrului muscular * refacerea mobilitii articulare

* prevenirea sau ameliorarea inflamatiei * ameliorarea calitii vieii

Aplicm: *crioterapie * electroterapie * masaj mpotriva edemului *medicaie antiinflamatoare i antalgica * mobilizri active, posturi de ntindere

Tratamentul const n: - bandaj compresiv imediat - timp de 15-20 min piciorul se introduce n ap cu ghea; se repet la 3-6 ore, timp de 2-3 zile - poziie antidecliv - exerciii active cu maximum de amplitudine posibil, n toate direciile - electroterapie: diadinamici, ionizri cu novocain, diapulse

- hidroterapie alternant, dup 3-4 zile de la accident - termoterapia local-parafin, nmol, ultrascurte, hidrotermoterapie, etc - infiltraii locale cu xilin, hidrocortizon, folosite n primele ore - mersul poate ncepe imediat ce durerile i retragerea edemului l permit; glezna trebuie bine contenionat n bandaj sau benzi adezive prinse n ,,spica

- mersul este ajutat dac pe marginea extern a tocului se aplica o ncrcare de cea 1-2 cm, care determin o uoar eversie, ce uureaz suferina pacientului. Exerciii Ridicri pe varfuri.n aceasta micare este im plicat musculatura posterioara a gambei : muchiul tricepsul sural format din gemenii intern si extern i solear Pacientul n ortostatism- ridicri pe vrfuri - Se vor efectua 5-6 serii a cte 15-20 repetri

Ridicri pe vrfuri , cu vrfurile picioarelor orie ntate ctre exterior din ortostatism Ridicri pe vrfuri , cu vrfurile picioarelor orie ntate ctre interior din ortostatism Ridicri pe vrfuri din aezat.Se execut exten sia piciorului

Pacientul in decubit dorsal se va efectua flexia

dorsala activ pana unde poate pacientul dupa care se face pasiv 5 serii X10 repetrii

 Dorsiflexii a piciorului cu rezisten - din decubit dorsal cu rezisten pe treimea distal a piciorului

pacientul n poziia eznd -inversie mpotriva

rezistenei

Exerciii de micare a degetelor de la picioare folosind un prosop. Acesta se poziioneaz pe podea i cu ajutorul degetelor de la picioare n timp ce clciul se menine fix pe podea, se va trage acesta ctre corp i apoi se va ndeprta n acelai mod

Se realizeaz ntinderea musculaturii

posterioare a gambei. Aceste exerciii se efectueaz n ortostatism cu faa la un perete i cu minile la nivelul umerilor fixate pe perete.Se va poziiona piciorul lezat n spatele celui sntos, stnd pe vrf. Se poziioneaz clciul pe podea i partea posterioara amembrelor inferioare n poziie dreapt. ncet se va ndoi genunchiul aflat n fa pn cnd se simte ntinderea musculaturii gambei .