Sunteți pe pagina 1din 36

ARTRITELE INFECTIOASE

TIPURI DE ARTRITE INFECTIOASE


BACTERIENE TBC FUNGICE VIRALE

CALEA DE ACCES
HEMATOGENA-

CAND ESTE DEPASITA CAPACITATEA DE FAGOCITOZA A CELULEI SINOVIALE. VECINATATE(FLEGMOANE, FURUNCULE, OSTEOMIELITA)

IATROGENA(INFILTRATIE)

FIZIOPATOLOGIE
MULTIPLICARE-

CRESTEREA PMN IN LICHIDUL SINOVIAL ENZIME PROTEOLITICE DIN PMN CU DISTRUGEREA PROTEINGLICANILOR. REVERSIBIL NEAFECTATE-PROCES

ELIBERARE

CONDROCITELE

FIZIOPATOLOGIE
DISTRUGEREA

CONDROCITELOR FACE IMPOSIBILA REFACEREA CARTILAJULUI-FIBROZARE(PANUS)ANKILOZA. DE PMN/MM3 PESTE CARE APARE DISTRUCTIA CONDROCITELOR ESTE DE 50.000/MM3

PRAGUL

DIAGNOSTIC POZITIV
CLINICA EXAMEN

LICHID SINOVIAL

IMAGISTICA

CLINICA
DURERE,

IMPOTENTA FUNCTIONALA, TUMEFACTIA SI RUBOR LOCAL. EVENTUAL DE INFECTIE DE VECINATATE SAU SEPSIS

CONTEXT

EXAMEN LICHID SINOVIAL


OPAC,

VASCOS

GLUCOZA

SCAZUTA PMN=10.000-50.000 PROTEINA>3G/DL FROTIU: GERMENI G-/G+ EXTRA SI INTRACELULARI. CULTURI(NU TOTDEAUNA +)

TIPURI DE GERMENI
STAFILOCOC, GONOCOC PSEUDOMONAS Haemophilus BACILI

STREPTOCOC

influenzae

GRAM - AEROBI( E. coli)

IMAGISTICA
CT RMN SCINTIGRAFIA

GA/TH

NU SUNT DE UZ CURENT

RADIOLOGIE
INITIAL-PSEUDOLARGIRE

ARTICULAR OSTEOPOROZA JUXTAAPOFIZARA PENSAREA SPAIULUI ARTICULAR SECHESTRU SUBCONDRAL SUBLUXATIE

SPATIU

SPONDILODISCITA
ABCESUL

VERTEBRAL

DISEMINARE

BACTERIANA/TBC HEMATOGENA POTT(CIFOZA

SECHELA-MORBUL

ANGULARA)

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
GUTA RAA CONDROCALCINOZA ARTROZA

REACTIVATA

ARTRITA GONOCOCICA (COC DIPLO G-)


FRECVENTA CLINICA

LA FEMEI

SPECIFICA

LOCALIZARI:

GENUNCHI, COATE, GLEZNA, COT, PUMN CULTURA MULLER HINTON

TRATAMENT
IMOBILIZAREA PENICILINA

ARTICULATIEI

G 10 MIL.UI/ZI; CIPROFLOXACINA 1,GG/ZI-10 ZILE DRENAJ ORTOPEDIC

LAVAJ,

TBC ARTICULAR
TBC

SECUNDARA, FRUSTRA CLINIC SPATIUL ARTICULAR TARDIV AFECTAT SECHELA TIP ANKILOZA SI CONDROMATOZA LICHID TURBID, LIMFOCITE 80%, LEUCOCITE=10.000/MM3 TERAPIE:TUBERCULOSTATICE SI ORTOPEDICA

ARTRITELE FUNGICE
BLASTOMICOZA SPOROTRICOZA COCCIDIOMICOZA FRECVENT

LA IMUNODEPRIMATI TRATAMENT: AMFOTERICINA B

ARTRITELE VIRALE
APAR

INTRAINFECTIOS RUBEOLA RUJEOLA GRIPA HERPES HVB

ARTRITELE CU SPIROCHETE
BORELIA(BOALA

LYME) TRANSMITERE- CAPUSA INTEPATURA-ERITEM MARGINAT CU MACULE SI PAPULE MIGRATOR INCUBARE=0-2 SAPTAMANI PSEUDOGRIPAL AFECTARE SNC, MIOCARD, >2 ANI-ARTRITA

IgM

FAZA ACUTA IgG FAZA CRONICA(Ac antiBorelia) Doxiciclina-200mg/zi; eritromicina 2g/zi; amoxicilina-2g/zi TIMP DE 30 ZILE ALTE SPIROCHETE: SIFILISUL ARTICULAR(GOMA ARTICULARA)

AMILOIDOZA
BOALA

INFILTRATIVA PRODUSA DE DEPUNEREA IN SPATIUL EXTRACELULAR DIN ORGANE SI TESUTURI A UNEI PROTEINE AMORFE NUMITA AMILOID. DIAGNOSTIC DIFICIL DATORITA UNEI CLINICI POLIMORFE

TIPURI DE AMILOD

AA-apoSAA(amiloidoza secundara) AL- lant Ig lambda, kapa(amiloidoza idiopatica, mielom) AH- lant Ig gamma(boala Walderstrom)

A beta2M-beta2 microglobulina(Alzheim er, artropatia de hemodializa) AprPSc-prion AANF-FNA-amiloid senil cardiac AIAPP-polipeptid insulinic amiloidoticDZtip II

ETIOPATOGENIE
AMILOIDOZA

IDIOPATICA SI DIN MMAL FRECVENT(LANTURI L/K TIP IgG) CARE NU MAI POT FI EPURATE DE SRE. AMILOIDOZA SECUNDARA-AA(TBC, PR, CROHN, OSTEOMILEITE, SUPURATII PULMONARE CRONICE)

FIZIOPATOLOGIE
CITOKINE

PROINFLAMATORII(TNF, IL1,IL6)-STIMULEAZA SINTEZA DE apoSAA.

CLINICA
HEPATOSPLENOMEGALIE SNC SINDROM CUTANAT SDR.TUNEL

NEFROTIC

CARPIAN SDR.MALABSORBTIE CMD

AMILOIDOZA RENALA
IRC

PROGRESIVA PROTEINURIE VARIABILA PANA LA SN FARA HTA FARA TROMBOZA DE VENA RENALA SI ACIDOZA TUBULARA

AMILOIDOZA CORDULUI
ICC CMD TULBURARI

DE RITM HIPOVOLTAJ EKG ECHO: ASPECT GRANULAR CU FE SCAZUTA

ALTE LOCALIZARI
FICAT/SPLINA-HEPATOSPLENOMEGALIE,

COLESTAZA, HIPERSPLENISM CUTANAT-LICHEN AMILOIDOTIC DIGESTIV-HDS/ULCERATII SUPERFICIALE, MALABSORBTIE, MACROGLOSIE RESPIRATOR-PLACARDE AMILOID BRONSIC; SINUZITE MUSCULAR-PSEUDOMIOPATIE

DIAGNOSTIC BIOPTIC-ROSU DE CONGO


CUTANATA RECTALA GINGIE CONJUNCTIVA PBH

TRATAMENT
SIMPTOMATIC

LOCALIZARI DECES IN 7-12 ANI DE LA DIAGNOSTIC

IN FUNCTIE DE